中医儿科病例

1、中医儿科病例1.钱X X,男，25天问诊:主诉:出生时形体瘦小。现病史：患儿36周出生，出生时体重2400g,身长40cm吮乳无力，呛乳溢 乳，哽气多哕，腹胀腹泻，甚而水肿。闻诊:啼哭无力。脾肾两虚证2赵X X，女，20天问诊:主诉:出生时形体瘦小。闻诊:哭声低微。切诊:肌肤不温。诊断:病名:胎怯 证型:肾精薄弱证 治法:益精充髓，补肾温阳 补肾地黄丸 熟地5山药4山茱萸肉4丹皮3茯苓3泽泻3牛膝3鹿茸0.3加紫河车4肉苁蓉4杜仲4枸杞子5麦芽5谷芽5砂仁1.5赵X X，女,20天问诊:主诉:面目皮肤发黄20天。现病史:患儿出生后24小时内面目皮肤发黄，不欲吮乳，口渴唇干，腹胀，大 便秘结，小

2、便深黄。望诊:多卧少动,皮肤干皱,肌肉瘠薄,指纹淡。切诊:四肢不温。 胎怯保元汤 人参2肉桂2黄芪10甘草2白术5茯苓5苍术3陈皮5干姜1.5山药5现病史:患儿36周出生，出生时体重 食。2400g,身长40cm吮乳无力，不思乳望诊:体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，淡。耳壳软，指甲软短，骨弱肢柔，指纹中医儿科病例望诊:肤色鲜明如橘，舌质红，苔黄腻。闻诊:哭声响亮。诊断:病名:胎黄 证型:湿热郁蒸证 治法:清热利湿 茵陈蒿汤加味 茵陈蒿6g栀子2g大黄1g加泽泻2g车前子2g黄芩2g金钱草2g厚朴2g枳实2g某女，2个月 问诊:主诉:面目皮肤发黄2个月。现病史:患儿出生后24小时内面目皮肤发黄，持

3、久不退，纳呆，大便溏薄色灰白，小便短少。望诊:皮肤色泽晦暗，精神萎靡，舌质淡，苔白腻。闻诊:啼哭无力。诊断:病名:胎黄 证型:寒湿阻滞证 治法:温中化湿茵陈理中汤加减茵陈蒿9g党参6g干姜1.5g白术6g甘草2g加薏苡仁5g茯苓5g神曲5g砂仁1.5g孙X X，男，2个月 问诊:主诉:面目皮肤发黄2个月。现病史:患儿出生后24小时内面目皮肤发黄，颜色逐渐加深。望诊:面目皮肤发黄，晦暗无华，肚腹膨胀，青筋显露，唇色暗红，舌有瘀点，苔黄。闻诊:无明显异常。切诊:右胁下痞块质硬。中医儿科病例生甘草2g赵X X，女 ，2岁诊断:病名:胎黄 证型:气滞血瘀证治法:化瘀消积李X X，男，7天现病史:患儿出

4、生后24小时内面目皮肤发黄， 不欲吮乳， 口渴唇干， 大便秘 结，小便深黄。昨日病情迅速加重，出现嗜睡、神昏、抽搐，故来诊。望诊:面目深黄，神昏，舌质红，苔黄腻。闻诊:无明显异常。切诊:无明显异常。诊断:病名:胎黄 证型:胎黄动风证 治法:平肝熄风，利湿退黄处方:羚角钩藤汤加减2g、生白芍2g、川贝母2g、淡竹茹2g、茯神木2g红花6g桃仁6g川芎6g牛膝6g赤芍6g当归6g生地6g柴胡3g桔梗3g甘草2g血府逐瘀汤加减枳壳6g加郁金6g丹参6g加天麻2g茵陈蒿6g生大黄2g车前子2g问诊:主诉:面目皮肤发黄7天， 加重1天。羚羊角2g、双钩藤5g霜桑叶5g、滁菊花5g鲜生地中医儿科病例生甘草

5、2g赵X X，女 ，2岁2g川牛膝2g僵蚕2g栀子2g黄芩5g石决明中医儿科病例连翘9g、银花15g淡竹叶9g、苦桔梗9g、芦根12g问诊:主诉:发热1天。现病史:昨起 ，患儿发热 ，恶寒 ，无汗 ，头痛 ，鼻流清涕 ，喷嚏 ，微咳。曾 由家长自予感冒冲剂 ，症状未减。今来诊。望诊:舌淡红 ，苔薄白 ，指纹浮红。闻诊:咳声不著。切诊:肌肤发热。诊断:病名 感冒 风寒感冒证 治法:辛温解表处方:荆防败毒散加减荆芥9g防风9g柴胡6g川芎6g前胡9g桔梗6g枳壳6g茯苓6g薄荷3g生姜3g羌活6g独活6g人参2g甘草2g加苏叶6g葛根6g白 芷6g钱某，男，4y问诊：主诉：发热1天。现病史：昨起，

6、患儿发热，恶风，有汗，头痛，鼻流浊涕，喷嚏，咳嗽，痰稠 色白或黄，咽痛，口干渴。曾由家长自予感冒冲剂，症状未减。今来诊。咽部红肿，舌质红，苔薄黄。闻诊：喉有痰声。切诊：肌肤发热，脉浮证型风热感冒证治法:辛凉解表 处方:银翘散加减薄荷3g、牛蒡子9g、荆芥穗9g、淡豆豉9g生甘草3g望诊：数。查体：T: 38.6 r诊断:病名感冒中医儿科病例芦根9g连翘9g赵X X，女，5岁加大青叶6g栀子6g黄芩6g孙X X，男，5岁 问诊：主诉：发热1天。现病史：昨起，患儿发热，汗出而热不解，头晕、头痛，鼻塞，身重困倦，胸 闷，泛恶，口渴心烦，食欲不振，小便短少。曾由家长自予感冒冲剂，症状未 减。今来诊。望

7、诊：舌质红，苔黄腻。闻诊：无明显异常。切诊：脉数。查体：T:38r诊断:病名:感冒证型暑邪感冒证厚朴9g鲜扁豆花6g银花9g连翘9g男，4岁问诊：主诉：咳嗽2天，加重1天。现病史：2天前，患儿开始咳嗽。曾由家长自予感冒冲剂，症状未减。今晨加 重，痰黄黏稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，发热恶风，头痛，微汗出， 故来诊。望诊：舌质红，苔薄黄。闻诊：咳嗽不爽。切诊：脉浮数。诊断:病名咳嗽证型风热咳嗽证 治法:疏风解热宣肺止咳处方:桑菊饮加减生甘草3g加大青叶 问诊：主诉：咳嗽3天，加重1天。治法:清暑解表处方:新加香薷饮加减香薷9g桑叶9g菊花9g桔梗6g薄荷3g杏仁6g中医儿科病例现病史：3天前

8、，患儿开始咳嗽。曾由家长自予感冒冲剂，症状未减。今晨加 重，咽痒，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒无汗，发热头痛，全身酸痛，故来诊。望诊：舌淡红，苔薄白。闻诊：咳声频作、声重。切诊：脉浮紧。诊断:病名咳嗽 证型风寒咳嗽证 治法:疏风散寒宣肺止咳 处方:金沸草散加减 金沸草9g前胡9g荆芥6g细辛2g半夏6g茯苓6g甘草2g生姜3g大枣3g孙X X，男，5岁 问诊：主诉：咳嗽3天，加重1天。现病史：3天前，患儿开始咳嗽。曾由家长自予感冒冲剂，症状未减。今晨加 重，咳嗽痰多，色黄黏稠，不易咯出，发热口渴，烦躁不宁，尿少色黄，大便 干结，故来诊。望诊：舌质红，苔黄腻。闻诊：喉间痰鸣。切诊：脉滑数。诊断:病名

9、咳嗽证型痰热咳嗽证 治法:清肺化痰止咳 处方:清金化痰汤加减 黄芩9g栀子9g桑白皮9g知母9g贝母9g麦冬6g瓜蒌仁9g桔梗6g甘草3g橘红6g茯苓6g加前胡6g款冬花6g鱼腥草6g李X X，男 ，5岁 问诊:主诉:咳嗽1个月。现病史:患儿1个月前开始咳嗽。曾用西药治疗而未愈。今咳而无力 ，痰白清 稀 ，气短懒言 ，自汗畏寒。望诊:面色苍白 ，舌淡嫩 ，边有齿痕。闻诊:语声低微。切诊:脉细无力。诊断:病名咳嗽中医儿科病例证型气虚咳嗽证治法:健脾补肺益气化痰处方:六君子汤加味周X X，男，6岁现病史： 患儿1个月前开始咳嗽。 曾用西药治疗而未愈。 今干咳无痰， 不易咯 出，口渴咽干，喉痒，午后

10、潮热。诊断:病名咳嗽 证型阴虚咳嗽证 治法:养阴润肺兼清余热处方:沙参麦冬汤加味扁豆6g天花粉9g甘草3g钱X X，男，18个月 问诊：主诉：咳嗽5天，加重1天。现病史：咳嗽喘促，气急鼻煽，无发热。望诊：气急鼻煽，虚烦不安，呼吸困难，面色苍白，口唇紫绀，舌质紫，苔薄 白。闻诊：咳嗽喘促。切诊：额汗不温，四肢厥冷，右胁下可触及痞块，指纹青 紫。诊断:病名肺炎喘嗽 证型心阳虚衰证 治法:温补心阳救逆固脱处方:参附龙牡救逆汤加减 人参5g制附子2g龙骨9g牡蛎9g白芍9g炙甘草3g加丹参6g桃仁6g红花6g赵X X，女，5岁 问诊：主诉：咳嗽5天，加重1天。人参2g白术9g茯苓9g炙甘草3g陈皮6g

11、半夏6g生姜3g大枣3g加百部6g炙紫菀6g问诊：主诉：咳嗽1个月。望诊：舌红，少苔。闻诊：声音嘶哑。切诊：手足心热，脉细数。沙参9g麦冬9g玉竹9g桑叶9g加生地6g桑白皮6g炙冬花6g炙枇杷叶6g中医儿科病例现病史：咳嗽气急鼻煽，恶寒发热，无汗，痰白而稀，口不渴。望诊：气急鼻煽，舌质不红，苔薄白。闻诊：呛咳不爽，呼吸气急。切诊：脉 浮紧。诊断:病名肺炎喘嗽 证型风寒闭肺证 治法:辛温宣肺化痰止咳 处方:华盖散加减 麻黄3g杏仁6g炙甘草3g陈皮6g茯苓6g紫苏子6g桑白皮6g加荆芥6g防风6g桔梗6g白前6g赵X X，女，10岁 问诊:主诉:咳嗽喘促3年 ，复发伴加重5天。现病史:喘促气急

12、 ，咳嗽痰鸣 ，鼻塞喷嚏 ，流清涕 ，咯痰黏稠色黄 ，口渴 ， 大便干结 ，尿黄。望诊:舌红 ，苔白。闻诊:喉间痰鸣。切诊:脉浮滑。诊断:病名哮喘 证型外寒内热证 治法:解表清里定喘止咳 处方:大青龙汤加减麻黄3g桂枝6g石膏9g杏仁6g中医儿科病例问诊主诉咳嗽喘促3年。现病史动则喘促咳嗽气短心悸面色苍白形寒肢冷脚软无力腹胀纳差便溏泄。望诊舌质淡苔薄白。闻诊喉间痰鸣。切诊脉细弱。诊断:病名哮喘 证型脾肾阳虚证 治法:健脾温肾固摄纳气 处方:金匮肾气丸加减 附子2g桂枝6g干地黄9g山药6g山茱萸6g丹皮4g泽泻4g茯苓4g加鹿角片3g淫羊藿2g胡桃肉6g五味子3g银杏6g孙X X，男 ，9岁

13、问诊:主诉:咳嗽喘促3年。现病史:咳嗽时作 ，喘促乏力 ，咳痰不爽 ，面色潮红 ，夜间盗汗 ，消瘦气 短 ，手足心热 ，夜尿多。望诊:舌质红 ，苔花剥。闻诊:喉间痰鸣。诊断:病名:哮喘 证型:肺肾阴虚证 治法:养阴清热 ，补益肺肾 处方:麦味地黄丸加减熟地12g山茱萸9g山药9g丹皮9g泽泻6g茯苓6g麦冬6g五味子3g加:百合6g枸杞子6g甘草3g生姜3g大枣3g加白芍6g细辛1g五味子2g半夏2g黄芩6g葶苈子3g苏子3g射干3g紫菀6g中医儿科病例赵X X，女 ，20天 问诊:主诉:口腔白屑2天。现病史:患儿口腔满布白屑 ，周围焮红较甚 ，伴发热、烦躁、啼哭不安 ，大便 干结 ，小便黄赤

14、。诊断:病名:鹅口疮 证型:心脾积热证 治法:清心泻脾处方:清热泻脾散加减栀子3g茯苓6g灯心草2g加:竹叶5g甘草2g钱X X，男，1岁 问诊：主诉：口腔白屑2天。现病史：患儿近3个月来反复感冒，热退咳减，但患儿口腔内白屑散在，周围红晕不著，口干不渴。望诊：颧红，舌质淡，苔薄白，指纹紫。闻诊：无明显异常。切诊：手足心 热。诊断:病名：鹅口疮 证型：虚火上浮证 治法:滋阴降火 处方:知柏地黄丸加减知母6g黄柏6g干地黄10g山药12g山茱萸6g丹皮6g泽泻6g茯苓12g赵X X，女 ，2岁 问诊:主诉:口颊、齿龈溃烂1天。现病史:患儿口颊、齿龈见多个溃疡点 ，周围焮红 ，疼痛拒食 ，烦躁不安

15、，涎 多 ，小便短赤 ，大便秘结 ，伴发热。望诊:舌红 ，苔薄黄。闻诊:口臭。切诊:指纹紫。诊断:病名:口疮 证型:风热乘脾证 治法:疏风散火 ，清热解毒 处方:银翘散加减君 ）连翘6g、银花6g臣 ）薄荷3g、牛蒡子6g、荆芥穗6g、淡豆豉6g（佐）竹叶6g、苦桔梗3g、芦根10g望诊:面赤 ，唇红 ，舌红 ，苔薄白。 闻诊:哭声响亮。石膏6g生地5g黄连2g黄芩4g5天前因发热、咳嗽又用抗生素治疗，现中医儿科病例佐使 ）生甘草3g加:板蓝根6g钱X X，男 ，2岁 问诊:主诉:舌上、舌边溃烂1天。现病史:患儿昨天外出游玩 ，今天舌上、舌边溃烂 ，色赤疼痛 ，饮食困难 ，心 烦不安 ，口渴欲

16、饮 ，小便短黄。望诊:舌尖红 ，苔薄黄。闻诊:无明显异常。切诊:指纹紫。诊断:病名:口疮 证型:心火上炎证治法:清心凉血 ，泻火解毒 处方:泻心导赤散加减生地10g木通3g黄连3g甘草梢3g加:竹叶24钱X X，男，4岁问诊:主诉:口腔溃烂反复发作。现病史:患儿口腔溃烂反复发作 ，周围色不红 ，疼痛不甚 ，口干不渴。望诊:神疲颧红 ，舌红 ，苔少。闻诊:无明显异常。切诊:脉细数。诊断:病名:口疮 证型:虚火上浮证治法:滋阴降火 ，引火归原 处方:六味地黄丸加减熟地12g山药6g山茱萸6g丹皮4g泽泻4g茯苓4g加:肉桂3g 25赵X X，男 ，5岁 问诊:主诉:大便稀薄1天。现病史:患儿昨日下

17、午起大便稀薄 ，渐转为蛋花汤样 ，至今晨已泻8次 ，泻下 急迫 ，量多 ，见少许黏液 ，腹痛时作 ，食欲不振 ，伴呕恶 ，烦闹 ，口渴 ， 小便短黄。望诊:神疲乏力 ，舌红 ，苔黄腻。闻诊:大便气味秽臭。切诊:脉滑数。诊断:病名:泄泻 证型:湿热泻证 治法:清肠解热 ，化湿止泻 处方:葛根黄芩黄连汤加减君 ）葛根9g（臣 ）黄苓9g、黄连3g中医儿科病例佐使 ）炙甘草3g加:地锦草6g豆卷6g钱X X，女 ，5岁 问诊:主诉:大便清稀1天。现病史:患儿昨日下午起大便清稀 ，夹有泡沫 ，至今晨已泻8次 ，肠鸣腹痛 ， 伴恶寒发热 ，鼻流清涕 ，咳嗽。望诊:舌淡 ，苔薄白。闻诊:大便臭气不甚。切诊

18、:脉浮紧。诊断:病名:泄泻 证型:风寒泻证 治法:疏风散寒 ，化湿和中 处方:藿香正气散加减中医儿科病例君 ）藿香9g（臣 ）半夏曲6g、陈皮6g、白术9g、茯苓6g（佐）紫苏3g、白芷3g、厚朴3g、大腹皮3g、桔梗3g、生姜3g、大枣3g使 ）炙甘草3g加:苍术3g孙X X，女 ，5岁 问诊:主诉:大便稀溏2天。现病史:患儿2天前吃了过量炸鸡 ，大便稀溏 ，夹有食物残渣 ，至今晨已泻8次 ，便前腹痛 ，泻后痛减 ，不思乳食 ，夜卧不安。望诊:脘腹胀满 ，舌苔厚腻。闻诊:嗳气酸馊 ，大便气味酸臭如败卵。切诊:腹痛 拒按 ，脉滑实。诊断:病名:泄泻治法:运脾和胃 ，消食化滞 处方:保和丸加减问

19、诊:主诉:大便稀溏2周。现病史:患儿2周前暴泻 ，经治疗未见好转。现大便稀溏 ，色淡 ，食后作泻 ， 时轻时重。望诊:面色萎黄 ，形体消瘦 ，神疲倦怠 ，舌淡苔白。闻诊:大便不臭。切诊:脉缓弱。诊断:病名:泄泻治法:健脾益气 ，助运止泻 处方:参苓白术散加减29陈X X，男 ，4岁 问诊:主诉:大便稀溏1个月。证型:伤食泻证君） 焦山楂9g（臣 ）焦神曲9g、莱菔子9g佐） 半夏6g、陈皮6g、茯苓6g、连翘6g加鸡内金3g王X X，男 ，5岁证型:脾虚泻证君） 人参2g、白术9g、茯苓9g臣） 山药9g、莲子肉6g、白扁豆6g、薏苡仁6g佐） 砂仁1.5g（佐使）桔梗3g、甘草3g中医儿科病

20、例现病史:患儿1个月前暴泻 ，经治疗未见好转。现大便质稀如水 ，不思进食 ， 口渴引饮 ，小便短少 ，甚至无尿。望诊:神萎乏力 ，目眶凹陷 ，皮肤干燥 ，啼哭无泪 ，唇红而干 ，舌红少津 ， 苔少。闻诊:大便不臭。切诊:脉细数。诊断:病名:泄泻证型:气阴两伤证 治法:健脾益气 ，酸甘敛阴 处方:人参乌梅汤加减人参5g乌梅2枚 木瓜6g山药6g莲子肉6g炙甘草3g30赵X X，男 ，5岁 问诊:主诉:不思进食2个月。现病史:患儿平素喜食零食、甜食 ，2个月前出现食欲减退 ，有时拒食 ，家长 给服小儿化积口服液2盒 ，症状不减 ，伴胸脘痞闷 ，嗳气泛恶 ，大便不调 ， 偶尔多食后则脘腹饱胀。力。诊

21、断:病名:厌食31孙X X，女 ，5岁问诊:主诉:不思进食3个月。现病史:患儿平素喜食零食、 甜食 ，服小儿化积口服液2盒 ，症状不减 烦躁少寐。望诊:皮肤失润 ，舌红少津 ，苔花剥。闻诊:无明显异常。切诊:手足心热 ，脉细 数。诊断:病名:厌食证型:脾胃阴虚证 治法:滋脾养胃 ，佐以助运 处方:养胃增液汤加减石斛9g乌梅2枚 沙参9g玉竹9g白芍6g甘草3g加:麦冬6g焦山楂6g炒麦芽6g 32钱X X，女 ，5岁望诊:形体尚可 ，精神正常 ，舌淡红 ，苔薄白。闻诊:无明显异常。切诊:脉尚有证型:脾失健运证 治法:调和脾胃 ，运脾开胃 处方:不换金正气散加减藿香9g苍术9g厚朴6g陈皮4g半

22、夏6g生姜3g甘草3g加:枳壳6g神曲6g炒麦芽6g焦山楂6g2周前出现食欲减退 ，有时拒食 ，家长给 ，食少饮多 ，大便偏干 ，小便短黄 ，甚或中医儿科病例问诊:主诉:不思进食3个月。现病史:患儿平素喜食零食、甜食 ，3个月前出现食欲减退 ，有时拒食 ，家长 给服小儿化积口服液2盒 ，症状不减 ，大便偏稀 ，夹不消化食物。望诊:面色少华 ，形体偏瘦 ，肢倦乏力 ，舌淡 ，苔薄白。闻诊:无明显异常。切诊:脉缓无力。32诊断:病名:厌食证型:脾胃气虚证 治法:健脾益气 ，佐以助运 处方:异功散加减人参2g白术9g茯苓6g炙甘草3g陈皮6g加:佩兰6g砂仁2g神曲6g鸡内金3g 33赵X X，男

23、，5个月 问诊:主诉:不思乳食2周。现病史:患儿2周前因哺乳过急过量 ，冷热不调而不思乳食 ，偶尔呕吐乳片 ， 脘腹胀满疼痛 ，烦躁啼哭 ，夜眠不安。望诊:舌红 ，苔白厚。闻诊:嗳腐酸馊 ，大便酸臭。切诊:腹胀拒按 ，手足心热 ，指纹紫滞。33诊断:病名:积滞证型:乳食内积证 治法:消乳化食 ，和中导滞 处方:消乳丸加减香附3g神曲4g麦芽4g陈皮3g砂仁2g炙甘草3g加:谷芽4g茯苓4g 34钱X X，女 ，5岁 问诊:主诉:不思乳食2周。现病史:患儿2周前因进食过急过量 ，冷热不调而不思乳食 ，偶尔呕吐食物残 渣 ，脘腹胀满疼痛 ，烦躁啼哭 ，夜眠不安。望诊:舌红 ，苔白厚。闻诊:嗳腐酸馊

24、 ，大便酸臭。切诊:腹胀拒按 ，手足心热 ，脉弦滑。34中医儿科病例（佐）半夏6g、陈皮6g、茯苓6g、连翘6g加:鸡内金3g香附3g砂仁2g 35孙X X，女 ，5岁 问诊:主诉:不思乳食2个月。现病史:患儿2个月前因病后进食过急过量 ，冷热不调而不思乳食 ，食则饱 胀 ，大便稀溏酸腥 ，夹有不消化食物残渣。望诊:面色萎黄 ，形体消瘦 ，神疲肢倦 ，舌淡 ，苔白腻。闻诊:大便酸腥。切诊:腹满喜按 ，脉细滑。35诊断:病名:积滞证型:脾虚夹积证 治法:健脾助运 ，消食化滞 处方:健脾丸加减（臣 ）山楂9g、神曲9g、麦芽9g、人2g、陈皮5g、肉豆蔻3g、黄连2g36赵X X，男 ，2岁现病史

25、:患儿出生后3个半月时 ，一次进食蛋黄1个，遂出现食欲减退 ，强迫 进食则呕吐 ，性急易怒 ，大便干稀不调。望诊:形体略瘦 ，面色少华 ，毛发稀疏 ，精神欠佳 ，舌质略淡 ，苔薄微腻。闻诊:无明显异常。切诊:指纹淡。查体体重9.5kg。36诊断:病名:疳证诊断:病名:积滞证型:乳食内积证 治法:消乳化食 ，和中导滞 处方:保和丸加减君 ）山楂9g（臣 ）神曲9g、莱菔子9g（君）白术12g、茯苓9g参2g、山药6g、木香3g、砂仁佐使 ）甘草3g加:枳实3g砂仁1.5g问诊:主诉:形体略瘦 ，不思饮食20个月。中医儿科病例证型:疳气证 治法:调脾健运 处方:资生健脾丸加减人参2g茯苓9g白术9

26、g扁豆6g山药9g薏苡仁9g莲子肉6g砂仁2g桔梗中医儿科病例3g甘草2g陈皮4g橘红4g山楂9g麦芽9g白豆蔻3g藿香6g黄连2g泽泻3g芡实3g加神曲6g37现病史:患儿1岁时 ，一次进食油炸食品过量 ，遂出现食欲减退 ，强迫进 食则呕吐 ，形体明显消瘦 ，夜卧不宁 ，食欲不振。望诊:形体明显消瘦 ，面色萎黄 ，肚腹膨胀 ，青筋暴露 ，毛发稀疏结穗 ，精 神烦躁 ，揉眉挖鼻 ，吮指磨牙 ，动作异常 ，舌淡苔腻。闻诊:无明显异常。切诊:脉沉细而滑。查体:体重11kg。诊断:病名:疳证证型:疳积证 治法:消积理脾 处方:肥儿丸加减炒山楂9g神曲9g麦芽9g白术9g胡黄连4g使君子6g人参2g茯

27、苓6g黄连2g炙甘草3g芦荟3g加:鸡内金3g大腹皮3g槟榔3g38孙X X，女 ，5岁问诊:主诉:形体极度消瘦4年。现病史:患儿1岁时 ，呕吐 ，形体极度消瘦一次进食油炸食品过量 ，遂出现食欲减退 ，强迫进食则 ，杳不思食 ，大便稀溏。望诊:形体极度消瘦 ，发干枯 ，面色晄白 ，皮肤干瘪起皱 ，大肉已脱 ，皮包骨头 ，貌似老人 ，毛 精神萎靡 ，腹凹如舟 ，舌淡嫩 ，苔少。闻诊:啼哭无力。切诊:脉细弱。查体体重10kg。38诊断:病名:疳证证型:干疳证 治法:补益气血 处方:八珍汤加减9g（君）人参2g、熟地臣） 白术9g、茯苓9g、当归6g、白芍9g佐） 川芎6g、生姜3g、大枣3g使 ）

28、炙甘草3g中医儿科病例中医儿科病例加:黄芪9g陈皮4g扁豆6g砂仁2g 4岁女孩 问诊:主诉:汗出过多1年 余。现病史:患儿白天多汗 ，寐后尤甚 ，心烦少寐 ，时或低热 ，口干。望诊:形体消瘦 ，神萎不振 ，口唇淡红 ，舌质淡 ，苔少。闻诊:哭声无力。切诊:手足心灼热 ，脉细数。39诊断:病名:汗证证型:气阴亏虚证 治法:益气养阴 处方:生脉散加减加:酸枣仁6g生黄芪9g碧桃干6g40孙X X，女，5岁问诊:主诉:汗出过多2周。现病史:患儿汗出过多 ，以头部多汗明显 ，汗出肤热 ，汗渍色黄 ，口渴不欲 饮 ，小便色黄。望诊:舌质红 ，苔黄腻。闻诊:口臭。切诊:脉滑数。诊断:病名:汗证问诊:主诉

29、:白天多汗1周。现病史:患儿白天多汗1周 ，汗出遍身而不温 ，畏寒恶风 ，时伴有低热 ，胃纳 不振。望诊:精神疲倦 ，舌质淡红 ，苔薄白。闻诊:无明显异常。切诊:脉缓。君 ）人参2g臣 ）麦冬9g佐 ）五味子5g证型:湿热迫蒸证治法:清热泻脾 处方:泻黄散加减藿香叶9g稻根2g山栀子仁9g石膏9g防风9g甘草3g加:麻黄根2g糯41赵X X，男 ，5岁中医儿科病例诊断:病名:汗证中医儿科病例证型:营卫失调证 治法:调和营卫 处方:黄芪桂枝五物汤加减黄芪9g桂枝6g芍药9g生姜3g大枣3g甘草3g加:浮小麦6g煅牡蛎9g42赵X X，男 ，5岁问诊:主诉:反复挤眉眨眼、摇头耸肩月余。现病史:患儿

30、1个月前和同学发生不愉快 ，遂开始出现反复挤眉眨眼、摇头耸 肩 ，时伴张口歪嘴 ，烦躁易怒 ，发作频繁 ，抽动有力 ，口出异声秽语 ，大 便秘结 ，小便短赤。望诊:皱眉眨眼 ，摇头耸肩 ，张口歪嘴 ，面红耳赤 ，舌红苔黄。闻诊:口出异声秽语。切诊:脉弦数。诊断:病名:多发性抽搐症证型:气郁化火证 治法:清肝泻火 ，熄风镇惊 处方:清肝达郁汤加减焦山栀9g白芍9g当归须6g柴胡6g 3g菊花9g鲜青橘叶6g炙甘草3g丹皮6g橘白6g薄荷加:钩藤4g蝉蜕4g琥珀0.1g茯苓4g43钱X X，男 ，8岁问诊:主诉:反复挤眉眨眼、嘴角抽动5个月。现病史:患儿素来脾气乖戾 ，5个月前出现反复挤眉眨眼 ，

31、嘴角抽动 ，肢体动 摇 ，胸闷作咳 ，发作无常 ，夜睡不安 ，纳少厌食。望诊:挤眉眨眼 ，嘴角抽动 ，肢体动摇 ，面黄体瘦 ，精神不振 ，舌质淡 ，苔 白腻。闻诊:喉中声响。切诊:脉沉滑。43诊断:病名:多发性抽搐症证型:脾虚痰聚证 治法:健脾化痰 ，平肝熄风 处方:十味温胆汤加减人参2g熟地9g枣仁9g远志9g6g枳实6g陈皮6g甘草3g五味子5g茯苓9g半夏加:钩藤4g白芍6g石决明6g中医儿科病例中医儿科病例44孙X X，男 ，8岁 问诊:主诉:反复挤眉眨眼、摇头耸肩1年。现病史:患儿1年前出现反复挤眉眨眼 ，耸肩摇头 ，肢体震颤 ，口出秽语 ，五 心烦热 ，性情急躁 ，睡眠不宁 ，大便

32、干结。望诊:挤眉眨眼 ，耸肩摇头 ，肢体震颤 ，形体消瘦 ，两颧潮红 ，舌质红绛 ， 舌苔光剥。闻诊:口出秽语。切诊:脉细数。44诊断:病名:多发性抽搐症证型:阴虚风动证 治法:滋阴潜阳 ，柔肝熄风 处方:大定风珠加减45王X X，男 ，1岁 问诊:主诉:惊惕不安2天 ，时有抽风。现病史:患儿2天前暴受惊恐后惊惕不安 ，身体颤栗 ，喜投母怀 ，夜间惊啼 ， 甚至惊厥、抽风 ，神志不清 ，大便色青。望诊:神志不清。闻诊:无明显异常。切诊:指纹紫滞。45诊断:病名:惊风?急惊风问诊:主诉:抽风时作月余。君 ）鸡子黄9g、阿胶6g臣 ）生白芍6g、麦冬6g、干地黄6g佐 ）生龟板9g、生鳖甲9g、生

33、牡蛎9g、麻仁9g、五味子2g使 ）炙甘草3g证型:惊恐惊风证治法:镇惊安神 ，平肝熄风 处方:琥珀抱龙丸加减琥珀0.1g实5g朱砂0.1g天竺黄6g檀香1.5g山药6g南星6g人参2g金箔0.1g茯苓6g枳壳5g枳 粉草3g加:远志6g菖蒲6g胆星6g天竺黄6g全蝎2g钩藤6g石决明6g46陈X X，男 ，3岁中医儿科病例现病史:患儿1个多月前出现精神萎靡 ，嗜睡露睛 ，继而出现抽搐反复发作 ， 抽搐无力 ，时作时止 ，不欲饮食 ，大便稀溏 ，色带青绿。望诊:面色萎黄 ，舌淡苔白。闻诊:时有肠鸣。切诊:四肢不温 ，脉沉弱。46诊断:病名:惊风?慢惊风证型:脾虚肝亢证 治法:温中健脾 ，缓肝理

34、脾 处方:缓肝理脾汤加减 桂枝6g人参2g茯苓9g白术9g白芍9g陈皮5g山药6g扁豆6g煨姜2g大枣3g加:钩藤6g47赵X X，男 ，3岁现病史:患儿昨晚开始发热咳嗽 ，咽痛 ，曾服感冒药物治疗 ，体温未降。今日午后患儿烦躁不安T40r，突发神志昏迷 ，四肢抽搐 ，约1分钟后缓解。望诊:舌苔薄黄。闻诊:无明显异常。诊断:病名:惊风?急惊风 证型:风热动风证 治法:疏风清热 ，熄风定惊 处方:银翘散加减（君）连翘9g、银花15g（臣）薄荷3g、牛蒡子9g、荆芥穗9g、淡豆豉9g加:防风9g钩藤6g僵蚕9g蝉蜕5g 48钱X X，女 ，3岁问诊:主诉:发热1天 ，抽风3次。现病史:正值盛夏之季

35、 ，患儿昨晚开始发热 （T38.3r） ，起病较急 ，壮热多 汗 ，头痛项强 ，恶心呕吐 ，口渴便秘 ，曾服感冒药物治疗 ，体温未降。今日 午后患儿烦躁嗜睡 ，T40r，高热不退 ，反复抽搐3次 ，神志昏迷。望诊:神志昏迷 ，舌红苔黄腻。闻诊:无明显异常。炙甘草3g问诊:主诉:发热1天 ，抽风1次。（T38.3 r），起病急骤，头痛，鼻塞，流涕，（佐）竹叶9g、苦桔梗9g、芦根12g佐使 ）生甘草3g中医儿科病例切诊:脉滑数。诊断:病名:惊风?急惊风治法:清气凉营 ，熄风开窍 处方:清瘟败毒饮加减犀角 （水牛角代 ）9g黄连3g栀子9g桔梗 赤芍6g玄参6g连翘6g丹皮6g鲜竹叶6g49孙X

36、X，女 ，3岁 问诊:主诉:发热1天 ，反复抽风3次。现病史患儿昨晚开始发热 （T38.3 C），起病急骤，高热不退，烦躁口渴,曾服感冒药物治疗 ，体温未降。今日午后患儿神志昏迷 ，谵语 ，反复抽搐3次,T4（rc。望诊:神志昏迷 ，两目上视 ，舌质红 ，苔黄腻。闻诊:无明显异常。切诊:脉数。49诊断:病名:惊风?急惊风证型:邪陷心肝证 治法:清心开窍 ，平肝熄风 处方:羚角钩藤汤加减（君）羚羊角9g、双钩藤6g闻诊:无明显异常。切诊:手足心热 ，脉细数。50诊断:病名:惊风?慢惊风证型:气营两燔证生石膏9g生地黄9g 6g黄芩6g知母6g甘草3g加:羚羊角粉1g钩藤6g僵蚕6g（臣 ）霜桑叶

37、9g、滁菊花9g母6g、淡竹茹6g、茯神木4g（佐）鲜生地6g、生白芍6g、川贝使 ）生甘草3g加:僵蚕6g菖蒲6g郁金6g龙骨9g胆星6g栀子6g黄芩6g50冯X X，男 ，3岁问诊:主诉:抽风时轻时重月余。现病史:患儿1个多月前发生抽搐时轻时重 大便干结。，肢体拘挛 ，虚烦低热 ，易出汗 ，望诊:精神疲惫 ，形容憔悴 ，面色萎黄 ， 时有潮红 ，舌绛少津 ，苔少。中医儿科病例使 ）炙甘草3g加:当归6g生龙骨9g 51赵X X，男 ，5岁 问诊:主诉:发作性抽风5个月。现病史:患儿5个月前曾受惊吓。发作时惊叫 ，吐舌 ，急啼 ，神志恍惚 ，面色 时红时白 ，惊惕不安 ，如人将捕之状 ，四肢

38、抽搐。反复发作 ，可自行缓解。 大便粘稠。望诊:舌淡红 ，舌苔白。闻诊:喉中发出异声。切诊:脉弦滑 ，乍大乍小。51诊断:病名:癫痫证型:惊痫证 治法:镇惊安神 处方:镇惊丸加减茯神12g麦冬9g朱砂0.1g远志9g石菖蒲9g枣仁9g牛 黄0.1g黄连3g钩藤6g珍珠0.1g胆南星9g天竺黄6g犀角 （用水牛角代 ）9g甘草3g加半夏3g天麻6g52冯X X，男，12岁问诊:主诉:发作性抽风10年。现病史:患儿抽风发病年久 ，屡发不止 ，时有眩晕 ，智力迟钝 ，腰膝酸软 ， 睡眠不宁 ，大便稀溏。望诊:神疲乏力 ，少气懒言 ，舌淡红 ，舌苔白。闻诊:喉中发出异声。切诊:四肢不温 ，脉沉细无力。

39、查体:脑电图示痫性放电52诊断:病名:癫痫证型:脾肾两虚证 治法:补益脾肾 处方:河车八味丸加减证型:阴虚风动证 治法:育阴潜阳 ，滋肾养肝 处方:大定风珠加减君 ）鸡子黄9g、阿胶6g臣 ）生白芍6g、麦冬6g、干地黄6g佐 ）生龟板9g、生鳖甲9g、生牡蛎9g、麻子仁9g、五味子2g中医儿科病例紫河车6g地黄9g丹皮6g大枣3g茯苓6g泽泻6g山药9g麦冬9g五味子3g肉桂2g熟附片1g鹿茸0.3g钱X X，女 ，5岁 问诊:主诉:发作性抽风2年。现病史:患儿发作时 ，痰涎壅盛 ，喉间痰鸣 ，瞪目直视 ，神志恍惚 ，状如痴 呆、失神 ，偶或仆倒于地 ，手足抽搐不甚明显 ，骤发骤止 ，日久不

40、愈。望诊:舌苔白腻。闻诊:喉中发出异声。切诊:脉弦滑。53诊断:病名:癫痫证型:痰痫证 治法:豁痰开窍 处方:涤痰汤加减半夏6g陈皮6g竹茹6g枳实5g生姜3g甘草3g加:茯苓6g青礞石6g枳壳5g沉香1g川芎6g朱砂0.1g天麻6g孙XX，男，5岁问诊:主诉:抽风2次。现病史患儿3年前因发热（T39.5 C）抽风1次，3天前因玩游戏机时间过长 （约4小时 ）夜间又见抽风。发作时突然仆倒 ，神志不清 ，颈项及全身强直 ，继而四肢抽搐 ，两目上视 ，牙关紧闭 ，口吐白沫 ，1分钟后缓解。望诊:口唇及面部色青 ，舌苔白。闻诊:喉中发出异声。切诊:脉弦滑。54诊断:病名:癫痫证型:风痫证 治法:熄风

41、止痉 处方:定痫丸加减（君）竹沥2杯、胆南星9g、川贝9g、半夏6g、陈皮9g、茯苓9g、全蝎3g、僵蚕6g、天麻6g（臣）石菖蒲9g、远志9g、茯神12g（佐）丹参12g、麦冬6g、琥珀0.1g、辰砂0.1g（使）甘草3g、鲜姜汁5滴加:羚羊角粉1g钩藤6g蜈蚣2条川芎6g枳壳5g55王X X，男，5岁 问诊:主诉:发作性抽风1个月。胆星9g人参2g菖蒲6g中医儿科病例现病史:患儿1个多月前颅脑外伤后出现发作性抽风。发作时头晕眩仆，神识不清 ，单侧或四肢抽搐 ，抽搐部位及动态较为固定 ，头痛 ，大便干硬如羊矢。望诊:舌红或见瘀点 ，舌苔少。闻诊:喉中发出异声。切诊:脉涩。55诊断:病名:癫痫

42、证型:瘀血痫证 治法:化瘀通窍 处方:通窍活血汤加减望诊:神疲乏力 ，面色无华 ，舌质淡 ，苔薄腻。闻诊:喉中发出异声。切诊:脉细软。查体:脑电图示痫性放电56诊断:病名:癫痫证型:脾虚痰盛证 治法:健脾化痰 处方:六君子汤加减人参2g白术9g茯苓9g炙甘草3g姜3g大枣3g加:天麻6g钩藤6g乌梢蛇6g 57赵X X，女 ，5岁问诊:主诉:小便频数3天。现病史:患儿3天前坐地嬉戏 ，出现小便频数短赤 ，尿道灼热疼痛 ，尿液淋沥 混浊 ，小腹坠胀 ，腰部酸痛 ，烦热口渴。望诊:舌质红 ，苔黄腻。闻诊:无明显异常。赤芍9g川芎9g0.1g老葱6g桃仁9g红花3g红枣3g生姜3g麝香加:石菖蒲6g

43、天麻6g羌活6g56陈X X，男问诊:主诉:频繁发作性抽风5年。现病史:患儿抽风发作频繁 ，时作眩晕 ，食欲欠佳 ，大便稀薄。陈皮6g半夏6g生中医儿科病例切诊:脉数有力。57中医儿科病例诊断:病名:尿频证型:湿热下注证 治法:清热利湿 ，通利膀胱处方:八正散加减3g加:金钱草6g地锦草6g钱X X，女 ，7岁 问诊:主诉:小便频数反复发作半年。现病史:患儿近半年来小便频数 ，反复发作 ，滴沥不尽 ，尿液不清 ，食欲不 振 ，甚则畏寒怕冷 ，大便稀薄。望诊:神倦乏力 ，面色萎黄 ，眼睑浮肿 ，舌质淡 ，有齿痕 ，苔薄腻。闻诊:无明显异常。切诊:手足不温 ，脉细弱。58诊断:病名:尿频证型:脾肾

44、气虚证 治法:温补脾肾 ，升提固摄 处方:缩泉丸加味益智仁3g天台乌药3g山药6g加:白术9g薏苡仁9g淫羊藿6g孙X X，女 ，5岁 问诊:主诉:小便频数反复发作半年。现病史:患儿近半年来小便频数 ，反复发作 ，低热 ，盗汗 ，五心烦热 ，咽干 口渴。望诊:颧红 ，唇干舌红 ，舌苔少。闻诊:无明显异常。切诊:脉细数。59诊断:病名:尿频证型:阴虚内热证 治法:滋阴清热 处方:知柏地黄丸加减君 ）木通3g、滑石9g臣 ）瞿麦9g、萹蓄12g、车前子9g佐 ）栀子6g、大黄2g佐使 ）甘草3g使 ）灯心草中医儿科病例知母6g黄柏6g干地黄10g山药12g泽泻6g茯苓12g山茱萸6g丹皮6g加女贞

45、子6g60赵X X，男，5岁问诊:主诉:每晚尿床1次以上2年。现病史:患儿每晚尿床1次以上 ，小便清长 ，智力较同龄儿稍差。望诊:面白少华 ，神疲乏力 ，舌淡 ，苔白滑。闻诊:无明显异常。切诊:肢冷畏寒 ，脉沉无力。60诊断:病名:遗尿证型:肾气不足证 治法:温补肾阳 ，固涩小便 处方:菟丝子散加减 丝子9g鸡内金5g肉苁蓉6g牡蛎9g附子1g五味子3g天6g山茱萸6g桑螵蛸6g钱X X，女 ，2岁菟加:巴戟问诊:主诉:不能言语。现病史:患儿为早产儿 ，语言发育迟滞 ，智力低下 ，头发生长迟缓 ，吮吸咀嚼 无力 ，纳食欠佳 ，大便秘结。望诊:精神呆滞 ，发稀萎黄 ，四肢萎软 ，肌肉松弛 ，口角

46、流涎 ，弄舌 ，舌淡 胖 ，苔少。闻诊:无明显异常。切诊:指纹色淡。61诊断:病名:五迟、五软证型:心脾两虚证 治法:健脾养心 ，补益气血 处方:调元散加减人参3g茯苓6g白术3g甘草3g白芍6g熟地6g当归6g川芎6g茯神6g黄芪9g菖蒲6g山药6g赵X X，男 ，5岁问诊:主诉:身体发育迟缓。现病史:患儿为早产儿 ，自幼体虚 ，筋骨萎弱 ，3岁才会走路 ，但经常摔 跤 ，易惊 ，夜卧不安。望诊:头项萎软 ，头型方大 ，目无神彩 ，反应迟钝 ，舌质淡 ，舌苔少。闻诊:无明显异常。中医儿科病例中医儿科病例62诊断:病名:五迟、五软证型:肝肾亏虚证 治法：补肾填髓，养肝强筋 处方：加味六味地黄丸

47、加减 泽泻6g茯苓6g麝香0.1g3岁熟地6g山萸肉6g山药6g丹皮6g鹿茸0.5g五加皮3g赵X X，男 ，问诊:主诉:发热3天。，微恶风寒 ，喷嚏流涕 ，咽喉肿:身热无汗 ，咳嗽少痰 ，鼻流清现病史患儿发热3天，体温38.2-38.6 C痛 ，曾自服大青叶合剂 ，疗效不显。现症涕 ，泪水汪汪 ，畏光羞明 ，神烦哭闹 ，纳减口干 ，小便短少 ，大便不调。望诊:两目红赤 ，口腔两颊黏膜红赤 ，贴近臼齿处可见黏膜斑 ，周围红晕 ，舌 质偏红 ，苔薄黄。闻诊:轻微咳嗽。切诊:脉浮数。63诊断:病名:麻疹证型:邪犯肺卫 （初热期 ）证 治法:辛凉透表 ，清宣肺卫处方:宣毒发表汤加减升麻6g葛根9g枳

48、壳6g防风6g连翘6g荆芥6g竹叶6g桔梗6g前胡6g木通3g杏仁3g牛蒡子6g薄荷6g甘草3g钱X X，女 ，5岁问诊:主诉:发热5天 ，出疹2天。现病史:患儿5天前发热 ，体温达到39.5C，壮热持续 ，起伏如潮 ，汗 ，烦躁不安 ，目赤眵多 ，咳嗽阵发 ，起病第4天开始出疹 ，现皮疹发 布 ，疹点由细小稀少而逐渐稠密肤有微，疹色先红后暗 ，大便干结 ，小便短少。望诊:皮疹布发 ，皮疹色暗凸起 ，舌质红赤 ，苔黄腻。中医儿科病例闻诊:咳嗽阵发。诊断:病名:麻疹证型:邪入肺胃 （出疹期 ）证 治法:清凉解毒 ，透疹达邪 处方:清解透表汤 加减西河柳6g蝉蜕6g葛根9g升麻6g紫草根6g桑叶9

49、g菊花9g银花9g牛蒡子9g连翘9g甘草3g陈X X，男 ，5岁切诊:皮疹触之碍手 ，压之色退，脉数有力。64中医儿科病例问诊:主诉:发热咳嗽5天 ， 加重3天 ，出疹1天。现病史患儿发热咳嗽5天，体温38.5-39.5 C,近3天来咳嗽加剧，吞咽不 利 ，饮水呛咳 ，甚则呼吸困难 ，胸高胁陷。自昨日起 ，皮疹暴出 ，遂来疹。望诊:面唇紫绀 ，烦躁不安 ，咽喉肿痛、溃烂 ，舌红赤 ，苔黄腻。闻诊:声音嘶哑 ，喉间痰鸣 ，咳声重浊 ，声如犬吠。65诊断:病名:麻疹证型:邪毒攻喉证 治法：清热解毒，利咽消肿 处方：清咽下痰汤加减玄参9g桔梗9g荆芥6g牛蒡子6g贝母6g瓜蒌6g射干6g马 兜铃3g

50、甘草3g加:金银花9g板蓝根9g葶苈子6g66孙X X，女 ，5岁 问诊:主诉:疹退后低热2天。现病史:患儿8天前发热，T38C，起病第4天热盛出疹，皮疹按序透发，起 病6天后皮疹出齐 ，发热渐减。现症 增加 ，皮疹依次渐回。闻诊:轻微咳嗽。切诊:脉细数。66诊断:病名:麻疹养阴益气 ，清解余邪 处方:沙参麦冬汤 加减沙参9g麦冬9g玉竹9g桑叶9g扁豆6g天花粉9g甘草3g王X X，男 ，5岁问诊:主诉:发热咳嗽5天 ，加重3天 ，出疹1天。现病史患儿发热咳嗽5天，体温38.5-39.5 C,近3天来咳嗽加剧，鼻翼煽 动 ，高热不退。自昨日起 ，皮疹暴出 ，遂来疹。现症:口干欲饮 ，大便秘

51、结 ，小便短赤。望诊:面色青灰 ，烦躁不安 ，鼻翼煽动 ，唇周发绀 ，皮疹稠密 ，疹点紫暗 ， 舌红赤 ，苔黄腻。闻诊:咳嗽气促 ，喉间痰鸣。67:低热不退 ，夜睡安静 ，咳嗽减轻 ，胃纳望诊:精神疲倦 ，皮肤可见糠麸样脱屑 ，并有色素沉着 ，舌红少津 ，苔薄净。证型:阴津耗伤 （收没期 ）证 治法:中医儿科病例诊断:病名:麻疹问诊:主诉:发热5天，出疹1天。现病史患儿5天前发热， 体温38.5-39.5 C， 起病第4天开始出疹。 现体温达 到39.5C，高热不退，烦躁谵妄，四肢抽搐。望诊:烦躁谵妄 ，四肢抽搐 ，皮疹稠密 ，聚集成片 ，色泽紫暗 ，舌绛红 ，苔 黄起刺。闻诊:无明显异常。切

52、诊:脉数有力。68诊断:病名:麻疹证型:邪陷心肝证 治法:平肝熄风 ，清心开窍 处方:羚角钩藤汤加减（君）羚羊角9g、双钩藤6g（臣 ）霜桑叶9g、滁菊花9g贝母6g、淡竹茹6g、茯神木4g使 ）生甘草3g69钱X X，女 ，5岁 问诊:主诉:发热2天，出疹1天。，起病第2天开始出疹 ，1天内皮疹布满全身。现 ，烦躁哭闹 ，小便短黄 ，大便秘结。闻诊:无明显异常。切诊:脉洪数。69诊断:病名:风疹证型:邪入气营证 治法:清气凉营解毒 处方:透疹凉解汤加减证型:邪毒闭肺证 治法:宣肺开闭 ，清热解毒 处方:麻杏石甘汤加减（君）使）甘草3g炙麻黄3g、生石膏20g臣 ）杏仁9g加:前胡6g黄芩6g

53、虎杖6g芦根6g冯X X，男，5岁（佐）鲜生地6g、生白芍6g、现病史:患儿2天前开始发热体温39.0 C左右，壮热口渴望诊:疹色鲜红 ，部分暗紫 ， 疹点稠密 ，皮疹融合成片 ，舌红赤 ，苔黄糙。中医儿科病例桑叶9g甘菊9g连翘9g薄荷6g牛蒡子6g赤芍6g蝉蜕6g紫花地丁6g黄连3g藏红花1.5g加:黄芩6g紫草6g赵X X，男，5岁 问诊:主诉:发热1天，出疹3小时。现病史患儿发热1天，体温38.0 C左右，伴发热恶风，喷嚏流涕，轻微咳 嗽 ，精神倦怠 ，饮食欠佳 ，于今晨发现头面、颈部出现红色丘疹 ，遂来诊。望诊:面颈、躯干及上肢散在细小疹点 ，呈淡红色 ，分布均匀 ，耳后及枕部臖 核

54、肿大 ，舌质偏红 ，苔薄黄。闻诊:无明显异常。切诊:臖核轻度压痛 ，脉浮数。70诊断:病名:风疹证型:邪犯肺卫证 治法:疏风解表清热 处方:银翘散加减现病史患儿3天前开始发热，体温曾高达39.2 C。自昨日起，全身出现斑丘 疹 ，疹点密布 ，壮热不退 ，烦躁不安 ，口渴欲饮 ，大便干结 ，小便短黄 ， 遂于今日来诊。望诊:面红目赤 ，皮疹分布较密 ，疹色紫暗 ，疱浆混浊 ，可见出血性皮疹、紫 癜 ，舌红或绛 ，苔黄糙而干。闻诊:无明显异常。切诊:脉数有力。71诊断:病名:水痘证型:邪炽气营证 治法:清气凉营 ，解毒化湿 处方:清胃解毒汤加减君 ）连翘9g、银花15g臣 ）薄荷3g、牛蒡子9g、

55、荆芥穗9g、淡豆豉9g（佐 ）竹叶X，女 ，5岁9g、苦桔梗9g、芦根12g佐使 ）生甘草3g钱X问诊:主诉:发热3天，出疹1天。当归6g黄连3g生地9g天花粉9g麻6g连翘9g丹皮9g赤芍9g升中医儿科病例加:黄芩6g石膏9g紫草6g栀子6g2g赵X X，男 ，6岁 问诊:主诉:发热2天 ，出疹1天。现病史患儿2天前开始发热，发热轻微，体温37.8 C，鼻塞流涕，喷嚏,咳嗽 ，起病第2天出皮疹 ，皮疹瘙痒 ，遂来诊。望诊:疹色红润 ，疱浆清亮 ，根盘红晕 ，分布稀疏 ，此起彼伏 ，以躯干为 多 ，舌苔薄白。闻诊:无明显异常。切诊:脉浮数。72诊断:病名:水痘证型:邪伤肺卫证 治法:疏风清热

56、，利湿解毒 处方:银翘散加减（君）连翘9g、银花15g（臣）薄荷3g、牛蒡子9g、荆芥穗9g、淡豆豉9g加:车前子9g滑石9g赵X X，男，5岁问诊:主诉:发热2天 ，出疹1天。现病史患儿2天前开始发热，体温37.6 C，伴流涕咳嗽、纳差恶心、呕吐泄 泻 ，今起流涎 ，不欲进食 ，口腔内出现疱疹 ，偶见溃疡 ，之后手足掌心部出 现米粒大斑丘疹 ，遂来诊。望诊:口腔黏膜、手足掌心部疱疹 ，口腔内偶见溃疡 ，分布稀疏 ，疹色红润 ， 根盘红晕不著 ，疱液清亮 ，舌红 ，苔薄黄略腻。闻诊:无明显异常。切诊:脉浮数。73诊断:病名:手足口病证型:邪犯肺脾证 治法:宣肺解表 ，清热化湿 处方:甘露消毒丹

57、加减（君）飞滑石9g、绵茵陈9g、淡黄苓9g（臣 ）石菖蒲6g、藿香9g、白蔻仁3g、木通3g（佐）连翘9g、射干6g、贝母6g、薄荷3g青黛6g滑石6g甘草（佐）竹叶9g、苦桔梗9g、芦根12g佐使 ）生甘草3g中医儿科病例加:金银花9g板蓝根9g钱X X，女，5岁问诊:主诉:发热5天 ，出疹4天。现病史患儿5天前开始发热，体温37.6 C，4天前出疹，身热持续，烦躁口 渴 ，疱疹痛痒剧烈 ，甚或拒食 ，小便黄赤 ，大便秘结。望诊:手足、口部及四肢、臀部疱疹 ，疱疹色泽紫暗 ，分布稠密 ，根盘红晕显 著 ，疱液混浊 ，舌红绛 闻诊:无明显异常。切诊:脉滑数。74诊断:病名:手足口病清热凉营

58、，解毒祛湿 处方:清瘟败毒饮加减犀角 （水牛角代 ）9g黄连3g栀子9g桔梗 赤芍6g玄参6g连翘6g丹皮6g鲜竹叶6g赵X X，男 ，5岁闻诊:无明显异常。切诊:脉浮数。75诊断:病名:流行性腮腺炎证型:邪犯少阳证 治法:疏风清热 ，散结消肿 处方:柴胡葛根汤加减柴胡6g天花粉9g葛根9g黄芩9g桔梗6g连翘9g牛蒡子9g升麻3g甘草3g加:金银花9g板蓝根9g夏枯草6g赤 芍6g僵蚕6g钱X X，女 ，5岁问诊:主诉:发热、两腮肿痛4天。现病史:患儿高热，体温39.0 C，两侧耳下腮部肿胀疼痛，张口、咀嚼困难，烦躁不安 ，口渴欲饮 ，头痛 ，颌下肿块胀痛 ，纳少 ，大便秘结 ，尿少而 黄。

59、，苔黄厚腻或黄燥。证型:湿热蒸盛证 治法:生石膏12g生地黄9g 6g黄芩6g知母6g甘草3g加:大青叶9g板蓝根9g紫草6g问诊:主诉:发热、两腮肿痛2天。现病史:患儿轻微发热恶寒 便 ，纳少。,体温37.8 C，两侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不望诊:两侧耳下腮部漫肿 ， 咽红 ，舌红 ，苔薄白。石膏20g中医儿科病例闻诊:无明显异常。诊断:病名:流行性腮腺炎证型:热毒壅盛证 治法:清热解毒 ，软坚散结 处方:普济消毒饮加减（君）黄苓9g、黃连3g（臣）牛蒡子9g、连翘9g、薄荷5g、僵蚕9g（佐）玄参9g、马勃6g、板蓝根9g、桔梗6g、生甘草3g、橘红4g（佐使）升麻3g、柴胡3g孙X X，

60、女，5岁问诊:主诉:发热、两腮肿痛5天。现病史:患儿高热，体温39.0 C，双侧耳下腮部肿胀，昨日出现项强，头 痛 ，神昏 ，嗜睡 ，抽搐2次 ，呕吐1次。望诊:双侧耳下腮部肿胀 ，舌红 ，苔黄。闻诊:无明显异常。切诊:腮部肿块坚硬拒按 ，脉弦数。77诊断:病名:流行性腮腺炎证型:邪陷心肝证 治法:清热解毒 ，熄风开窍 处方:清瘟败毒饮加减生石膏12g生地黄9g犀角 （水牛角代 ）9g黄连3g栀子9g桔梗6g黄芩6g知母6g赤芍6g玄参6g连翘6g丹皮6g鲜竹叶6g甘草3g加:芦根6g钩藤6g僵蚕6g 78王X X，男 ，5岁问诊:主诉:双侧睾丸胀痛2天。现病史:患儿2周前双侧耳下腮部肿胀 ，