赵理学桂枝汤加减十方在临床的应用

1、赵理学桂枝汤加减十方在临床的应用桂枝汤加减十方在临床的应用2009-02-17 14:19 赵理学 陕西西安自强医院 伤寒论， 我以桂枝汤为主方，加减化裁组成 10 个方剂，在门诊治疗 内科疑难杂病，颇见疗效现报告如下：一、方名及效用1、益气固表，调和营卫方。 组成；桂枝、芍药、生姜、大枣、生甘草、五味子、黄芪、 厚朴、枳实、小香。功效：固肺卫，调和营卫 主治：发热头痛，汗出恶风，干呕鼻鸣，项强易感，胃腕胀 满。2、解表，消胀，除满通便，调和营卫方。 组成：桂枝汤加大黄、枳实、厚朴 . 功效：消胀，散积，通表里。主治：发冷、四肢麻木、头皮紧、头痛不解，不欲饮，大便 干燥，三至四天便一次。3、生

2、津止渴，润燥除烦，通表里方。 组成：桂枝汤加：麦冬、天冬、乌梅、大黄。 功效：生津止渴，解热通便。主治：全身发热，口渴烦燥，咽干口臭，腹隐痛 4、补气宣肺，利咽止咳方。 组成：桂枝、黄芪、当归、大青叶、 薄荷、蒲公英、山豆根、 桑叶、白芍。功效：清肺热，补气宣肺，消肿止咳。 主治：咽喉肿痛，咳嗽，痰不利，呼吸困难，口渴不欲饮， 自汗乏力，纳呆。5、散寒解表，通三焦止痛方。组成：柴胡、桂枝、白芍、大枣、生甘草、生栀子、 生地黄、 苦参、防风、荆芥。功效：除风湿，清内热，止痛镇惊。主治：头痛，全身痛，乏困无力， 懒言，便秘腰腿痛， 心慌， 皮肤红疹，瘙痒。6、解表疏筋，发汗止痛方。 组成：桂枝汤加

3、：柴胡、麻黄、防风、葛根、羌活、独活、 蒲公黄、细辛。功效：解表散表，除湿止痛。 主治：全身疼痛，身热无汗，项强背痛，烦燥易怒，夜间入 睡下肢脚腿抽筋，疼痛加重。7、除风散寒，解表止痛方。组成：桂枝汤加： 细辛、银柴胡、 防风、荆芥、生附、佩兰、 苏子、麻黄。功效：辛温解风，疏风赊湿。主治：腰腿痛，全身关节痛，肌肝紧麻感，经常发烧，时有 发烧，两太阳穴处和头顶痛。8、通畅腠理， 行淤活血方。 组成：桂枝汤加： 大黄、 柴胡、 杏仁、羌活、独活。功效：解表宣肺、通畅腠理。 主治：两腿酸软，全身不畅，皮肤瘙痒，头痛懒言。9、除风解肌，通便降逆方。 组成：桂枝汤加：麻黄、葛根、银花、柴胡、大黄、木通

4、、 钩藤。功效：解表发汗，表里通。主治：游走性庳痛症， 全身痛，双手麻木， 发颤，项颈困难。10、解毒消肿，除湿不忾方。组成：桂枝、芍药、 生草、 生姜、 大枣、 贯仲、 沉香、 羌活、 独活、桔梗、蒲公英、大青叶。功效：清肺泻火，除湿解表，降气和胃。 主治：咽干、舌燥、口渴心烦、胸闷气短、发冷发热、夜间 四肢困痛，腹胀不欲食。二、门诊病历举例 例一：营卫不和 班XX，女，31岁，西安市某公司边家村家属院，工人。 证见：发热头痛，汗出恶风，干呕鼻鸣，项强背痛，易感， 胃腕胀满，面色光白，舌苔蒲白，脉浮细弱半年余。治则：解表止汗，补气降逆，调和营卫。方用：桂枝汤 加味：桂枝 20g 、白芍 15

5、g 、生姜 7片、大枣 7 枚、生甘草 10g 、五味子 20g 、黄芪 30g 、厚朴 12g 、枳实 15g 、小香 20g 三剂。一疗程后再诊服药后病情减轻，胃腕胀满消失。 方用：桂枝 15g 、芍药 15g 、生姜 10 片；大枣 log 、炙萆 12g 、柴胡 15g 、黄芪 30g 、桔梗 15g 、杏仁 12g 三剂，一 月后收效好，已愈。 例二：解表消胀，除满通便。杨 xx ，女， 27 岁，西安，西坡，农民。 证见：发冷，四肢麻木，头皮紧，头痛不解，不欲食，大便 干燥，三至五日大便一次，便黑色艰难，面色紫红，舌苔黄 厚腻，脉浮，洪大有力，经过几大医院治疗效果不明显，一 年有余

6、。治则：解热通便，散积消胀表里通。方用：桂枝汤加味， 桂枝 20g 、芍药 12g 、生草 log 、大枣 7枚、生姜 7 片、麦 冬 20g 、天冬 15g 、大黄 20g（ 另包后 ） 、乌梅 10g 三剂。 一疗程后再诊，患者满意，大便正常，二日一次，方用：桂 枝汤，竹叶石膏汤加减：桂枝 10g 、白芍 20g 、生草 10g、 竹叶30g、石膏20g、红人参10g、（另包先）、半夏10g、麦 冬20g,粳米30g、生地黄20g五剂。第二疗程后来诊，方用：桂枝黄芪汤：桂枝6g、白芍log、炙草 12g 、大枣 3 枚、黄芪 40g 、党参 30g 、当归 15g ， 月以后痊愈。 例三：除风散寒，解表止痛。王 xx ，男，三十六岁，西安某公司司机。 证见：腰腿痛，全身关节痛，时热时冷，两太阳穴和头顶 痛，面色痿黄，舌苔薄白，脉浮、细、数、紧，三月余。 治则：辛温解表， 疏风除湿。 方用：桂枝汤加味： 桂枝 20g 、 芍药 20g 、炙草 15g 、生姜 10 片、大枣 12 枚、柴胡 20g、 防风 15g 、荆介 15g 、细辛 log 、香附 l