免疫功能调节药解读

1、免疫功能调节药. 免疫抑制剂 泼尼松 Prednisone作用用途】为肾上腺皮质激素类免疫抑制剂。能抑制巨噬细胞吞 噬和处理抗原的能力；引起淋巴细胞数量和分布的变化，使参与免 疫反应的淋巴细胞减少；能抑制敏感动物各种类型的抗体反应；可 阻碍多种补体成份附着于细胞表面；有较强的抗炎作用。临床用于 自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、自身免疫性溶 血性贫血、肾病综合征、特发性血小板减少性紫癜、慢性活动性肝 炎及溃疡性结肠炎等。【用法用量】口服：每日2060mg连服2周。如疗效不明显，可 逐渐增至每日100mg维持量每日10mg用于肾移植时，开始每日 150250mg根据肾功能、白细胞数和

2、有无感染等情况调整剂量, 维持量每日 10 20mg。制剂规格】片剂： 5mg。注】本品长期或大剂量应用可引起类肾上腺皮质机能亢进症，并 发和加重感染、诱发和加重消化性溃疡、诱发精神症状、高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、骨质疏松、水钠潴留、血钾降低、伤口不 愈合等。用药期间应注意监视用药者不良反应发生情况。严重肝病 患者、高血压、糖尿病、溃疡病、感染性疾病患者及孕妇慎用或禁 用。甲氨碟呤 Methotrexate作用用途】为抗叶酸类抗代谢药。有很强的免疫抑制作用。选择 性作用于增殖中的细胞，阻止免疫母细胞分裂增殖。对体液免疫和 细胞免疫均有抑制作用。也具有较强的抗炎作用。在抗原刺激同时 或12日

3、后作用最强。主要用于自身免疫性疾病如类风湿关节炎、 系统性红斑狼疮和皮肌炎等。【用法用量】口服：每日25mg分23次用，710日为一疗程。静注：每次2550mg每周1次。显效后改为每月2550mg【制剂规格】片剂：2.5mg 5mg 10mg注射剂：5mg 10mg 25mg 50mg。注】见抗肿瘤项下。环磷酰胺 Cyclophosphamide作用用途】烷化剂类免疫抑制剂。能选择性杀伤抗原敏感性小淋 巴细胞，阻止其转化为淋巴母细胞；也能杀伤骨髓中增殖的前淋巴 细胞。对 B 淋巴细胞作用更显著。免疫抑制作用在抗原刺激后最为 有效，且作用强而持久。临床对类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮 最有效，对

4、肾病综合征、多发性肉芽肿、溃疡性结肠炎、特发性血 小板性紫癜等均有一定疗效。【用法用量】口服：每日50150mg分2次用。连用46周。静 注：每次100200mg每日或隔日1次，连用46周。【制剂规格】片剂：1mg 2mg注射剂：100mg 200mg注】见抗肿瘤项下。作用用途】增殖和功能，肝、心、肺、骨髓移植的排异反应。环孢素 Cyclosporin 免疫抑制剂。能选择性和可逆性地抑制 T 淋巴细胞的 抑制白介素的分泌和NK细胞的杀伤活力。主要用于肾、用法用量】口服：术前412小时开始每日服15mg/kg，维持到术后1 2周。然后每日减量2mg/kg，直至维持量每日68mg/kg。静滴：每日

5、56mg/kg，术前412小时给予，以5%葡萄糖注射液或灭菌生理盐水稀释成1: 201: 100的浓度于26小时内滴完。按此剂量维持到可口服为止。【制剂规格】胶囊剂：25mg 100mg 口服液：100mg/ml (50ml)。静滴浓缩液: 50mg/ml(5ml)。注】常见有恶心、呕吐、震颤、厌食、可逆性肾功不全、血清胆 红素升高等。青霉胺 Penicillamine【作用用途】有明显的免疫抑制作用。能抑制 IgG和IgM的产生, 也可减少血清中抗原抗体复合物，使类风湿因子减少。有一定的抗 炎作用。用于类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎、硬皮病等自身免 疫性疾病。【用法用量】口服：常用量每日0.

6、250.5g，分23次用。制剂规格】片剂: 0.1g 、0.125g。注】可见造血功能障碍、肾功能减退、孕妇及对青霉素过敏者禁 用。用前做青霉素过敏试验。肝功能不全者慎用。雷公藤多甙作用用途】有免疫抑制和抗炎作用。可抑制辅助 T 细胞的功能和 抑制炎症介质的释放，减轻对炎性介质的反应程度。用于类风湿性 关节炎、红斑狼疮、皮肌炎、白塞氏综合征、肾小球肾炎等。【用法用量】口服：每日11.5mg/kg,分23次用或每次10 20mg 每日23次。制剂规格】片剂： 10mg。注】孕妇禁用。肝、肾功能不全及严重心血管疾病的老年患者慎 用。儿童不宜长期服用。二 . 免疫增强剂 香菇多糖 Lentinan作

7、用用途】为免疫增强剂。也有抗肿瘤作用。主要影响辅助T 细 胞和杀伤 T 细胞，使其恢复活性。能刺激白介素 1 的产生和激活巨 噬细胞，进一步增强免疫系统。也有护肝作用。主要用于不能手术 或复发的胃肠道癌，与喃氟啶合用，可使症状缓解和生存期明显延 长。也用于慢性乙肝的治疗。【用法用量】口服：每次1012.5mg,每日2次，3个月为一疗程。肌注：每次24mg每日1次，连用1020日。静注或静滴：每 次12mg,每周12次。【制剂规格】片剂：2.5mg。注射剂：1mg 2mg注】有胃肠道反应及头痛、头晕、皮疹等反应。极少过敏反应或 休克。小儿、妊娠妇女慎用。左旋咪唑 Levamisole作用用途】本

8、品有免疫恢复和调节作用，可使衰老所致的免疫功 能低下恢复正常。并使巨噬细胞吞噬的颗粒增加。能提高机体的抵 抗力。用于肺癌、乳腺癌术后或急性白血病、恶性淋巴瘤化疗后的 辅助治疗，也用于自身免疫性疾病及复发性和慢性感染、原发性免 疫缺陷病等。【用法用量】口服：肿瘤辅助治疗，每日150mg分23次用，用 药3日，休息 11 日，再进行下一疗程。治疗类风湿关节炎，每次 50mg每日23次。治疗支气管哮喘，每日100150mg分3次 用，连服 3 日, 停药 7日，6个月为一疗程。制剂规格】片剂： 15mg、25mg、50mg。注】常见恶心、呕吐、消化不良、食欲不振等。偶见白细胞减少 及肝功能障碍。胸腺

9、肽 Thymosin作用用途】从健康乳牛胸腺中提取制得的多肽类细胞免疫调节剂。可作用于 T 淋巴细胞分化的各个阶段，有调节和增强人体免疫功能 的作用，可提高机体的防病抗病能力， 缩短感染性疾病的治疗周期。用于原发或继发性免疫缺陷病或免疫功能失调引起的各种疾病、自 身免疫性疾病以及病毒或细菌性感染和肿瘤的辅助治疗。【用法用量】肌肉或皮下：每次 20mg每日1次或遵医嘱。连用2 周以上。静滴：每次2080mg每日或隔日1次。用生理盐水或葡 萄糖注射液稀释后静滴。连用 2 周以上。【制剂规格】注射剂：10mg（附专用溶酶1ml）。注】常见发热，少数病人有荨麻疹。转移因子 Transfer Facto

10、r作用用途】为细胞免疫反应增强剂，能将细胞免疫活性转移给受 体，以提高受体的免疫功能。用于免疫缺陷病的补充治疗。也作为 某些病毒性或真菌性感染和恶性肿瘤的辅助治疗。【用法用量】皮下注射：每次1支，每周12次。1月后改为每2 周 1 次。【制剂规格】注射剂：2ml （约相当于510亿个白细胞提取物）注】不能静脉给药，过敏体质者禁用。P -转移因子 口服液 P-Transfer facter for oral作用用途】本品主要成份为小分子多肽和核苷酸。可特异或非特 异性地调节机体免疫状态、增强其细胞免疫和骨髓造血功能。对机 体免疫功能呈双向调节作用，使机体的免疫紊乱获得纠正。临床用于治疗病毒感染性

11、疾病、慢性变态反应性疾病、自身免疫性疾病以及癌症放疗、化疗的辅助治疗等。用法用量】口服：每次 10ml，每日1次。制剂规格】口服液： 10mg/10ml。重组人白细胞介素n Recombi nant Human In terleukinII【作用用途】为多肽类免疫增强剂。是一种淋巴因子，能刺激 T细 胞增殖分化，诱导产生细胞毒性 T淋巴细胞（CTL，增强自然杀伤（NK细胞活性，激活产生淋巴因子的杀伤（LAK细胞和肿瘤侵润 淋巴细胞（TIL），刺激B细胞增殖分化和分泌抗体，诱导干扰素和 多种细胞因子的分泌。用于肿瘤辅助治疗和癌性胸、腹水的治疗。【用法用量】静滴：每次50100万单位，用灭菌生理盐

12、水100 250ml稀释后静滴，每日12次，每周5天，4周为一疗程。皮下 注射：每次 1020 万单位，每日 12 次，每周 5 天， 6周为一疗 程。胸、腹腔内注射：每次 50200万单位或 6080万单位，用灭 菌生理盐水稀释，排出胸、腹水后注入， 35 天 1 次， 35次为一 疗程。动脉插管注射：每次 50 200 万单位，用灭菌生理盐水稀释 后动脉导管注射， 每周 23 次， 3周为一疗程。局部注射：每次 50 200 万单位，用 5 10ml 灭菌生理盐水稀释，分多点注射到瘤内或 瘤体周围， 35天 1 次， 4 周为一疗程。（以上为参考方案【制剂规格】注射剂：10万U、20万U、

13、50万U、100万U、200 万U。注】常见有发热、畏寒、疲乏等，多与剂量有关。病人对本品反 应和耐受性有较大的个体差异，用药时应仔细观察病人反应，随时调整剂量和决定疗程长短。严重低血压、严重心或肾功能不全及高 热病人禁用，孕妇慎用。重组 a -2a 干扰素 Recomb inant In terfero na -2a （罗扰素）作用用途】是采用现代基因工程制得的一类具有多种生物活性的 糖蛋白，具有广谱抗病毒、抗肿瘤活性和免疫调节作用。临床用于 病毒性疾病如尖锐湿疣、乙型肝炎、慢性丙型肝炎以及多种肿瘤的 辅助治疗。【用法用量】肌注或皮下：常用量每次100300百万U,每周3次 或遵医嘱。【制剂

14、规格】注射剂：100万U、300万U、450万U。注】本品临床疗效和耐受性个体差异较大，应根据病情和患者耐 受性调整用药剂量和疗程。干扰素 a -1bI nteferona -1b （赛诺金）作用用途】采用基因重组技术生产的一种高纯度干扰素。具有广 泛抗病毒、抗肿瘤活性和免疫调节功能。用于病毒感染性疾病和恶 性肿瘤的辅助治疗。【用法用量】肌注或皮下：每次100300万U,每日或隔日1次。【制剂规格】注射剂：100万U、300万U。注】用前以 1:100 稀释液做皮内注射试验，阴性者方可使用。使 用过程中应仔细观察。聚肌胞 Polyinosinic-Polycytidylic AcidPoly

15、I:C )作用用途】 为一种干扰素诱导剂。 在体内细胞诱导下产生干扰素， 有类似干扰素的作用，故有广谱抗病毒和免疫调节功能。用于病毒 感染性疾病和肿瘤的辅助治疗。【用法用量】肌注：每次12mg每23日1次。带状疱疹只需 注射23次。肝炎每次12mg每周2次，23月为一疗程。制剂规格】注射剂： 1mg/2ml、2mg/2ml、注】有一过性低热、乏力、口干、头晕恶心等。卡介苗素死卡介苗、卡提素）作用用途】为卡介苗热酚乙醇提取物。多次注射后可提高机体免 疫功能。用于预防及治疗慢性支气管炎、感冒、支气管哮喘等。【用法用量】肌注：每次0.5mg,每周23次。3个月为一疗程。小儿酌减或遵医嘱。制剂规格】注射剂：0.5m/ml 。注】本品应与卡介苗区分。多抗甲素 Polyresistin【