2026综合类-核医学与技术(医学高级)-核医学技术历年真题摘选带答案详解

2026综合类-核医学与技术(医学高级)-核医学技术历年真题摘选带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、干燥综合征患者唾液腺超声检查的典型声像图特征是A.腺体回声均匀增强B.腺体内部散在低回声区呈网格样改变C.腺体边界清晰无变化D.腺体内部强回声伴声影E.腺体体积明显增大呈均质回声2、Tc-99m是核医学临床最常用的放射性核素，其物理半衰期约为多少小时？A.6小时B.12小时C.144小时3、下列哪种放射性药物是心肌灌注显像的常用示踪剂？A.Tc-99mMDPB.Tc-99mMIBIC.I-131D.Xe-1334、SPECT成像技术中最常用的放射性核素是？A.F-18B.I-123C.Tc-99mD.Ga-675、PET成像所依赖的核物理现象是？A.康普顿散射B.光电效应C.正电子湮灭D.电子俘获6、Tc-99mMDP骨显像时，放射性药物在骨骼中的主要沉积机制是？A.主动运输B.离子交换吸附C.化学吸附到羟基磷灰石晶体表面D.细胞吞噬作用7、甲状腺摄碘功能测定中，常用的放射性碘核素是？A.I-131B.I-123C.I-125D.A和B均可8、肾动态显像中，用于评价肾小球滤过功能的显像剂是？A.Tc-99mDMSAB.Tc-99mMAAC.Tc-99mDTPAD.Tc-99mMK9、肺栓塞诊断中，肺灌注显像的常用显像剂是？A.Tc-99mMAAB.Tc-99mMIBIC.Xe-133D.Tc-99mDTPA10、下列哪种情况不会出现"冷区"表现？A.肝囊肿B.肝癌C.甲状腺功能亢进D.肾积水11、心血池门控显像主要应用于评价哪项心脏功能？A.冠状动脉血流储备B.左心室射血分数C.心肌代谢活性D.心脏瓣膜反流12、在核医学实验室中，测量放射性样品活度的主要仪器是？A.闪烁计数器B.γ能谱仪C.井型电离室D.液体闪烁计数器13、下列哪项不是核医学影像设备质量保证的内容？A.均匀性校正B.空间分辨率测试C.患者的体位摆放D.能量峰位校准14、放射性碘治疗甲亢的禁忌证不包括？A.妊娠期和哺乳期妇女B.严重肾功能不全C.甲状腺摄碘功能测定显示摄碘率低下D.有手术禁忌证的患者15、F-18FDGPET/CT显像中，FDG在细胞内的滞留形式是？A.游离FDGB.FDG-6-磷酸C.FDG-1-磷酸D.葡萄糖16、脑血流灌注显像中，常用脂溶性显像剂经血脑屏障的原理是？A.主动转运B.扩散通过血脑屏障C.胞吞作用D.受体介导转运17、下列哪种显像剂用于甲状旁腺显像？A.Tc-99mMDPB.Tc-99mO-MIBIC.I-131D.In-111WBC18、核医学工作中，放射性废物处理的基本原则是？A.直接排入下水道B.密封存放至半衰期衰减至安全水平后排放C.焚烧处理D.混入普通垃圾19、In-111标记白细胞显像主要用于诊断？A.肺栓塞B.感染灶定位C.心肌梗死D.脑肿瘤20、下列哪项是SPECT显像区别于PET显像的主要特点？A.使用正电子核素B.需要符合探测技术C.单光子探测D.必须配备PET专用显像剂21、骨显像中常见的假阳性病变是？A.骨肉瘤B.骨转移瘤C.骨折D.骨关节退行性变22、放射性核素治疗Graves病时，最常用的治疗核素是A.I-131B.I-123C.I-125D.Te-99mE.F-1823、在心肌灌注显像中，采用运动负荷试验的主要目的是A.增加心肌血流量以显示缺血区域B.减少心肌摄药量C.提高图像分辨率D.降低心脏放射性本底E.加速药物代谢24、肺灌注显像的常用显像剂是A.Te-99m-MAAB.Te-99m-MIBIC.I-131D.F-18-FDGE.Tl-20125、肾动态显像中，GFR测定的常用示踪剂是A.Te-99m-DTPAB.Te-99m-MAG3C.I-131OIHD.F-18NaFE.Te-99m-MIBI26、甲状旁腺显像常用的双时相法是指在注射显像剂后多长时间进行早期显像A.5-10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时E.4小时27、核医学显像的时间分辨力主要取决于A.探测器的衰减时间B.显像剂的质量C.病人的配合D.计算机性能E.准直器设计28、骨显像中，Fl-18氟化钠与Te-99m-MDP相比，主要优势是A.价格更低B.图像空间分辨率更高C.辐射剂量更大D.显像时间更长E.需要更长的等待时间29、肝胶体显像中，Te-99m-硫胶体的颗粒直径范围是A.0.1-1μmB.0.1-10μmC.1-10μmD.10-100μmE.100-500μm30、心室腔显像中，首次通过法与血池法的主要区别在于A.显像剂不同B.给药途径不同C.显像时机和生理状态不同D.探测器不同E.图像重建方法不同31、甲状腺摄碘-131功能试验中，摄碘率最高通常在服药后多长时间A.2小时B.4小时C.24小时D.48小时E.72小时32、SPECT成像中，准直器的主要作用是A.放大图像B.提高能量分辨率C.限制射线方向形成投影D.减少散射E.缩短采集时间33、脑血流灌注显像中，Te-99m-HMPAO与Te-99m-ECD的主要区别在于A.脂溶性不同B.通过血脑屏障机制不同C.脑摄取后滞留机制不同D.半衰期不同E.给药剂量不同34、PET显像中，正电子湮灭产生的两个γ光子能量为A.356keVB.511keVC.662keVD.81keVE.140keV35、甲状腺癌术后监测复发时，首选的检查方法是A.甲状腺静态显像B.I-131全身显像C.颈部超声D.CT检查E.MRI检查36、放射性核素治疗甲状旁腺功能亢进时，最常用于制备的放射性胶体是A.Te-99m-硫胶体B.P-32胶体磷酸盐C.Au-198胶体金D.Y-90碳酸盐E.Re-186胶体37、肺通气/灌注显像联合检查中，通气显像常用显像剂是A.Te-99m-DTPA气溶胶B.Te-99m-MAAC.I-131D.Te-99m-MIBIE.F-18-FDG38、放射性免疫分析中，竞争结合反应的特点是A.标记抗原与未标记抗原竞争有限量的抗体结合位点B.标记抗体与抗原结合C.标记抗原过量D.不需分离结合态与游离态E.结果与标记物浓度无关39、核医学显像的基本原理是基于以下哪一原理？A.细胞的有丝分裂B.组织器官对放射性示踪剂的摄取和代谢C.细胞的凋亡过程D.组织的血液灌注压力差40、下列关于锝-99m的描述，正确的是：A.半衰期为6小时B.衰变方式为α衰变C.主要发射140keV的γ射线D.是由钼-99发生器淋洗得到的子体核素41、PET显像中常用的正电子核素是：A.碘-131B.氟-18C.铊-201D.镓-6742、关于甲状腺摄碘-131功能试验，以下说法错误的是：A.应停用含碘食物和药物至少2周B.甲亢时摄碘率增高且高峰前移C.亚急性甲状腺炎早期摄碘率降低D.妊娠和哺乳期妇女可正常进行该项检查43、动态肾图可以反映以下哪项信息？A.肾小球滤过功能B.肾小管分泌功能C.上尿路引流情况D.以上均是44、核医学检查中的"门控"技术主要用于：A.提高图像空间分辨率B.减少病人移动伪影C.同步心电或呼吸周期以提高图像质量D.延长采集时间45、关于放射性药物制备的质量控制，不包括以下哪项？A.放射性核纯度B.放射化学纯度C.细菌内毒素检测D.肿瘤标志物浓度测定46、骨显像常用显像剂是：A.99mTc-MDPB.99mTc-MAAC.99mTc-RBCD.131I-NaI47、肺通气/灌注显像主要用于诊断：A.支气管哮喘B.肺栓塞C.肺炎D.肺结核48、关于SPECT和PET的比较，以下说法正确的是：A.PET的空间分辨率优于SPECTB.SPECT的灵敏度高于PETC.PET检查费用通常低于SPECTD.SPECT不能做定量分析49、甲状腺功能亢进患者行131I治疗前的注意事项，错误的是：A.治疗前禁碘饮食2-4周B.妊娠和哺乳期妇女禁用C.治疗后可立即恢复母乳喂养D.治疗前排空膀胱以减少辐射剂量50、心血池显像中，计算左室射血分数的公式是：A.(EDV-ESB./EDV×100%C.ESV/EDV×100%D.(EDV+ESE./2÷EDV×100%F.EDV/ESV×100%51、下列哪种情况可导致肝脏胶体显像"冷区"？A.肝囊肿B.肝血管瘤C.肝细胞癌D.以上均是52、关于放射性防护的基本原则，以下哪项是错误的？A.缩短接触时间B.增大与放射源的距离C.使用屏蔽防护D.增加暴露时间以完成检查53、肾动态显像中，放射性曲线呈持续上升型提示：A.正常肾功能B.上尿路梗阻C.肾血管性高血压D.肾静脉血栓54、下列关于甲状腺摄碘率测定的临床意义，错误的是：A.可鉴别不同病因的甲亢B.可用于确定131I治疗的剂量C.亚急性甲状腺炎时摄碘率显著升高D.缺碘性甲状腺肿时摄碘率升高55、心肌灌注显像常用显像剂是：A.99mTc-MIBIB.99mTc-DTPAC.99mTc-RBCD.131I-OIH56、关于甲状腺癌术后131I清甲治疗的适应证，正确的是：A.所有分化型甲状腺癌术后均适用B.仅用于髓样癌和未分化癌C.根据复发风险分层决定是否需要清甲D.滤泡状癌不适用131I治疗57、骨扫描发现全身多处放射性浓聚，最不可能的疾病是：A.多发性骨髓瘤B.前列腺癌骨转移C.乳腺癌骨转移D.甲状旁腺功能亢进症58、核医学工作的分区管理，以下哪项不属于污染区？A.放射性药物制备室B.显像检查室C.放射性废物贮存室D.核医学医生办公室59、关于99mTc-MDP骨显像的显像时间，正确的是：A.注射后立即显像B.注射后1-2小时显像C.注射后24小时显像D.注射后48小时显像60、下列哪种显像剂可用于评价肾小管功能？A.99mTc-DTPAB.99mTc-MAG3C.99mTc-SC（硫胶体）D.99mTc-ECD61、关于核医学检查的辐射剂量，以下说法正确的是：A.核医学检查无辐射危害B.diagnostic核医学检查的辐射剂量低于CT检查C.甲状腺摄碘率测定辐射剂量高于全身骨显像D.131I治疗甲亢的辐射剂量低于诊断剂量62、心肌血流灌注显像中，固定缺损最常见于：A.心肌缺血B.心肌梗死C.冬眠心肌D.心肌顿抑63、关于放射性核素治疗的原则，错误的是：A.治疗前需评估病变摄取显像剂的能力B.治疗剂量应根据病变大小和摄取程度个体化制定C.治疗前后无需进行辐射防护D.需监测治疗对正常组织的辐射损伤64、肝血流灌注显像中，肝动脉供血约占肝脏总血供的：A.20%B.50%C.75%D.90%65、关于脑血流灌注显像，以下说法正确的是：A.显像剂不能通过血脑屏障B.显像剂分布与脑血流量无关C.常用于癫痫灶定位和脑血管疾病评估D.正常脑组织显像剂分布均匀，灰质低于白质66、核医学图像重建中，迭代法相较于反投影法的优点是：A.计算速度更快B.图像噪声更低，分辨率更高C.不需要计算机处理D.不能进行衰减校正67、关于甲状腺显像，以下哪项说法是错误的：A.甲状腺显像可判断甲状腺结节的功能状态B."热结节"多为高功能腺瘤C."冷结节"均有恶性可能D.异位甲状腺可显示为颈部以外的显像剂浓聚区68、下列关于核医学工作场所分区的描述，正确的是：A.非限制区可以有放射性物质进入B.监督区不需要进行辐射监测C.控制区需设置明显的辐射警示标志D.三区之间无需设置物理屏障69、在心脏灌注显像中，使用99mTc-MIBI进行负荷-静息显像时，若负荷像显示前壁放射性缺损，而静息像该区域放射性填充正常，最可能的临床意义是A.心肌瘢痕B.心肌缺血C.心肌病D.心肌梗死E.心肌炎70、某患者行甲状腺摄131I功能试验，服药后第24小时摄碘率为85%，较正常值明显升高，下列疾病中哪项可能性最小A.原发性甲状腺功能亢进B.地方性甲状腺肿C.亚急性甲状腺炎缓解期D.原发性甲状腺功能减退E.甲状腺肿瘤71、SPECT显像中，关于图像重建算法的选择，下列说法正确的是A.滤波反投影法比迭代法更常用且计算量更小B.迭代法因计算量大目前已不再临床应用C.滤波反投影法不会产生噪声放大D.迭代法需要多次迭代才能达到最佳图像质量E.两种方法在图像质量上无显著差异72、在进行肺灌注显像时，静脉注射99mTc-MAA微粒的适宜粒径范围为A.1～10μmB.10～60μmC.60～90μmD.90～120μmE.120～150μm73、肾功能动态显像中，使用99mTc-MAG3作为显像剂的主要优点是A.肾小球滤过率更准确B.首次通过肾摄取率更高C.半衰期更长D.辐射剂量更低E.价格更便宜74、骨显像中，关于"superscan"的表现特征，下列描述错误的是A.骨骼系统放射性均匀广泛摄取B.软组织本底放射性极低C.肾脏显影清晰D.可伴有骨质疏松E.多见于前列腺癌骨转移75、PET/CT显像中，关于¹⁸F-FDG肿瘤显像的假阳性情况，下列哪项最具特征性A.脑组织生理性摄取B.恶性肿瘤高摄取C.炎症肉芽肿高摄取D.膀胱排泄性聚集E.心肌选择性摄取76、关于放射性核素治疗甲亢的机制，下列叙述正确的是A.¹³¹I释放的β射线使甲状腺滤泡上皮细胞破坏B.¹³¹I释放的γ射线起主要治疗作用C.甲状腺对¹³¹I无特异性浓聚能力D.治疗剂量可根据患者体重直接确定E.治疗后无需观察随访77、核医学显像中，关于动态显像的时间框架设置，对于肾动态显像而言，下列哪项最合适A.每秒1帧，持续120秒B.每分钟1帧，持续10分钟C.每5秒1帧，持续30秒D.每秒1帧，持续30秒；之后每15秒1帧，持续15分钟E.每分钟2帧，持续5分钟78、99mTc标记红细胞法进行胃肠道出血显像时，下列关于"自体标记法"的描述正确的是A.体外将RBC与99mTc一起加热标记B.先静脉注射锡离子，再注射99mTcO4⁻C.直接将99mTcO4⁻注入血管内D.必须在血液离体后完成标记E.标记率可达98%以上79、脑血流灌注显像中，¹³³Xe脑血流测定时，正常脑组织对各脑区的血流分布规律为A.白质＞灰质B.灰质＞白质C.皮质＜髓质D.各区域均匀一致E.额叶＞枕叶80、关于甲状腺癌淋巴结转移的¹³¹I全身显像，下列说法正确的是A.分化型甲状腺癌转移灶均能摄取¹³¹IB.未分化癌转移灶摄取¹³¹I能力最强C.髓样癌转移灶可明显摄取¹³¹ID.所有甲状腺癌均能摄取¹³¹IE.转移灶不摄取¹³¹I说明预后良好81、在心肌灌注显像中，"心腔扩张征"通常提示A.右心室肥厚B.左心室扩大伴大面积心肌缺血C.肺动脉高压D.心肌梗死后室壁瘤E.先天性心脏病82、关于放射性药物在体内的生物分布，下列叙述错误的是A.99mTc-MDP主要沉积于骨组织B.99mTc-DTPA主要通过肾小球滤过排泄C.99mTc-SCE主要经肾小管分泌排泄D.99mTc-MIBI可进入线粒体E.18F-FDG在脑组织中无代谢摄取83、核医学显像中，图像门控技术主要用于A.提高空间分辨率B.减少放射性药物用量C.降低辐射剂量D.同步心电或呼吸运动进行相位重建E.增加显像剂在靶器官的浓聚84、关于肾静态显像中DMSA的显像原理，下列叙述正确的是A.DMSA与肾小球滤过后重吸收有关B.DMSA通过肾小管分泌分布于肾皮质C.DMSA主要浓聚于肾髓质D.DMSA在肾内分布与肾血流量无关E.DMSA可特异性显示集合系统85、核医学工作场所的辐射防护中，下列哪项措施最有效降低外照射剂量A.增加接触时间B.缩短与放射源的距离C.使用铅屏蔽D.减少工作次数E.佩戴铅衣即可86、关于肝胶体显像，下列叙述正确的是A.显像剂主要分布于肝细胞B.99mTc-Phytate需在体内还原后才能被摄取C.肝胶体显像可显示Kupffer细胞功能D.脾脏不摄取胶体显像剂E.显像剂不分布于骨髓87、心脏血池显像中，首次通过法和门控血池显像的主要区别在于A.首次通过法需要标记红细胞B.门控法可准确计算左右心室射血分数C.首次通过法图像质量更好D.门控法不使用放射性药物E.两者显像原理完全不同88、关于甲状腺炎的核医学表现，亚急性甲状腺炎早期摄131I率变化的特点是A.摄131I率显著升高B.摄131I率显著降低C.摄131I率正常D.甲状腺显像呈冷结节E.摄131I率呈周期性波动89、关于放射性药物的叙述，错误的是A.放射性药物由放射性核素和标记化合物组成B.注射后分布受生物体代谢过程影响C.显像用放射性药物剂量大，可产生药理作用D.治疗用放射性药物要求靶向聚集于病变组织E.其体内分布取决于化学性质和生物特性90、99mTc-MDP骨显像中，显像剂在骨骼中的分布主要取决于A.骨细胞活性B.骨内碱性磷酸酶含量C.骨内羟基磷灰石结晶量和骨血流灌注D.骨钙离子浓度E.骨胶原纤维含量91、肾动态显像中，正常的肾脏影像顺序为A.肾实质相→肾图→血管相B.血管相→肾图→肾实质相C.血管相→肾实质相→肾图D.肾图→血管相→肾实质相92、关于甲状腺摄131I试验，以下叙述正确的是A.试验前无需忌碘饮食B.妊娠及哺乳期妇女可进行该检查C.服131I后2小时为吸收高峰D.甲状腺功能亢进时24小时摄131I率增高E.服用含碘药物不影响测试结果93、心腔血池显像中，正常左心室各壁运动表现为A.室间隔运动幅度最大B.各壁运动幅度基本一致C.左室下壁运动幅度最大D.前壁运动幅度最大E.侧壁运动幅度最小94、SPECT成像中，准直器的主要作用是A.提高探测器能量分辨率B.限制γ射线入射方向以形成图像C.延长放射性核素半衰期D.增加探测效率E.降低本底计数95、99mTc-DTPA肾动态显像中，肾图C峰下降支主要反映A.肾血流灌注情况B.肾小球滤过功能C.肾小管分泌功能D.肾盏肾盂排泄通畅情况E.肾皮质浓缩功能96、关于PET显像原理，正确的是A.利用正电子湮灭产生一对方向相反的511keVγ光子B.利用单光子发射进行成像C.显像剂衰变时释放α粒子D.探测的是正电子本身E.需要使用准直器97、99mTc-MIBI心肌灌注显像中，固定缺损多见于A.急性心肌梗死B.心肌缺血C.心肌瘢痕D.冬眠心肌E.心肌炎98、放射性核素治疗Graves病时，最严重的并发症是A.甲状腺功能亢进危象B.放射性甲状腺炎C.永久性甲状腺功能减退D.白细胞减少E.突眼加重99、关于半衰期的叙述，正确的是A.半衰期是指放射性活度衰减到初始值一半所需的时间B.半衰期随环境温度变化而改变C.半衰期随样品质量增大而延长D.半衰期随化学状态改变而改变E.半衰期可以通过物理方法人为控制100、肺灌注显像常用示踪剂是A.99mTc-MDPB.99mTc-MAAC.99mTc-DTPAD.99mTc-RBCE.133Xe气体

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】干燥综合征患者唾液腺超声检查的典型声像图特征为腺体内部散在的低回声区，呈网格样或蜂窝样改变，反映了淋巴细胞浸润和腺体破坏的病理过程。腺体回声均匀增强、边界清晰无变化、强回声伴声影及均质增大均不符合干燥综合征的典型超声表现。2.【参考答案】A【解析】Tc-99m物理半衰期约为6小时，因其合适的半衰期和合适的γ射线能量（140keV），成为核医学最常用示踪核素。D选项144小时为I-131半衰期。核医学中常用的还有F-18（约110分钟）、Ga-67（约78小时）等。3.【参考答案】B【解析】Tc-99mMIBI（甲氧基异丁基异腈）是心肌灌注显像的常用显像剂，可被心肌细胞线粒体摄取。A选项Tc-99mMDP是骨显像剂；C选项I-131主要用于甲状腺功能检查和治疗；D选项Xe-133用于肺通气显像。4.【参考答案】C【解析】Tc-99m发射140keV单能γ射线，半衰期约6小时，适宜于SPECT成像，是SPECT最常用的核素。F-18发射正电子，主要用于PET；I-123和Ga-67虽可用于SPECT但使用频率不及Tc-99m。5.【参考答案】C【解析】PET利用正电子核素衰变发射正电子，正电子与组织中的电子发生湮灭，产生方向相反的两条511keVγ光子，符合探测确定湮灭位置。A选项康普顿散射和B选项光电效应是γ射线与物质相互作用的类型，非PET成像原理。6.【参考答案】C【解析】Tc-99mMDP通过磷酸基团与骨中羟基磷灰石晶体表面发生化学吸附而沉积于骨骼，沉积量与骨骼血流和成骨活动成正比。骨代谢活跃区域摄取的显像剂增多，形成热区。7.【参考答案】D【解析】I-131和I-123均可用于甲状腺摄碘功能测定。I-123γ能量适中（159keV），患者受照剂量较低，更适合功能测定；I-131也可用于此目的，但因其发射β射线，患者辐射剂量较大，同时可进行诊断和治疗。8.【参考答案】C【解析】Tc-99mDTPA（二乙三胺五乙酸）主要经肾小球滤过排泄，不分泌不重吸收，适合评估肾小球滤过功能（GFR）。A选项DMSA结合近曲小管，用于肾皮质显像；B选项MAA用于肺灌注显像。9.【参考答案】A【解析】Tc-99mMAA（巨聚集白蛋白）静脉注射后随血流嵌顿于肺毛细血管床，进行肺灌注显像。肺栓塞时栓塞区域放射性缺损。C选项Xe-133用于肺通气显像，两者结合可提高诊断准确性。10.【参考答案】C【解析】甲状腺功能亢进时甲状腺摄碘功能增强，呈"热区"表现而非"冷区"。A、B、D选项中病变部位正常组织被破坏或挤压，放射性分布减低或缺损，呈冷区表现。11.【参考答案】B【解析】心血池门控显像利用心电门控技术，采集心动周期各时相的心室放射性分布，计算左心室收缩和舒张功能指标，其中左心室射血分数（LVEF）是最常用指标。12.【参考答案】C【解析】井型电离室是核医学实验室测量放射性药物活度（计数率）的标准仪器，具有稳定性好、线性范围宽的特点。A选项闪烁计数器用于显像设备；D选项液体闪烁计数器用于低能β射线测量。13.【参考答案】C【解析】患者的体位摆放属于操作规范，不属于设备质量保证（QA）内容。A、B、D均为γ相机或SPECT定期QA的必检项目，包括均匀性、分辨率和能量峰位的检测与校正。14.【参考答案】D【解析】有手术禁忌证的患者反而更适合选择放射性碘治疗作为替代方案。A、B、C均为禁忌证或慎用情况，妊娠期和哺乳期妇女绝对禁忌，肾功能不全者需调整剂量，摄碘率低下则治疗效果不佳。15.【参考答案】B【解析】FDG进入细胞后被己糖激酶磷酸化为FDG-6-磷酸，但无法继续参与糖酵解代谢，故滞留在细胞内。其摄取量反映细胞的葡萄糖代谢水平，是肿瘤和炎症显像的基础。16.【参考答案】B【解析】Tc-99mHMPAO和Tc-99mECD均为脂溶性化合物，可自由扩散通过血脑屏障进入脑组织，随后被氧化或水解为水溶性形式而滞留于脑细胞内，反映局部脑血流量。17.【参考答案】B【解析】Tc-99mO-MIBI（氧壬基异腈）可用于甲状旁腺显像，尤其适用于甲状旁腺腺瘤的诊断。采用双时相法或减景技术可提高诊断准确性。A为骨显像剂，C用于甲状腺，D为白细胞显像剂。18.【参考答案】B【解析】核医学放射性废物应分类收集，短半衰期废物密封存放足够时间（通常10个半衰期）使其衰变至安全水平后再按普通废物处理。严禁直接排放或混入生活垃圾，以免污染环境。19.【参考答案】B【解析】In-111标记白细胞可随血液循环聚集于感染和炎症部位，用于感染灶的定位诊断，尤其在不明原因发热和肠道炎症性疾病中有重要价值。A用MAA，C用MIBI，D可用FDGPET。20.【参考答案】C【解析】SPECT使用单光子发射核素（如Tc-99m），通过γ相机旋转采集投影数据重建图像。A、B、D均为PET的特点，PET使用正电子核素并通过符合探测重建图像，空间分辨率更高。21.【参考答案】D【解析】骨关节退行性变在骨显像中可呈现放射性分布增高，类似病理性改变，属假阳性表现。A、B、C均为真正的骨代谢异常增高病变，为骨显像的典型适应证。22.【参考答案】A【解析】I-131释放β射线，可破坏甲状腺滤泡上皮细胞，用于治疗Graves病。I-123用于诊断显像，半衰期短；I-125为低能γ发射体；Te-99m是诊断显像最常用的核素；F-18用于PET显像。I-131的β粒子平均能量约192keV，组织射程约0.8mm，能有效毁损增生甲状腺组织而不损伤周围组织。23.【参考答案】A【解析】运动负荷试验通过增加心脏耗氧量，使冠脉狭窄部位血流相对减少，从而在灌注显像中显示缺血区域。正常心肌血流量可增加3-5倍，而狭窄冠脉供血区增加受限，形成灌注缺损。运动试验可早期发现冠心病，提高诊断敏感性，尤其是多支血管病变时。24.【参考答案】A【解析】Te-99m-MAA（MacroaggregatedAlbumin）颗粒直径40-60μm，经静脉注射后暂时嵌顿在肺毛细血管床，分布与肺血流分布一致。其放射性计数反映各肺段肺血流量，可用于肺栓塞诊断、肺功能评估等。MAA颗粒不通过肺泡毛细血管膜，显像后2-4小时部分被分解经肾排泄。25.【参考答案】A【解析】Te-99m-DTPA（二乙三胺五乙酸）主要以肾小球滤过方式清除，不参与肾小管分泌和重吸收，是测定肾小球滤过率的理想示踪剂。Te-99m-MAG3主要经肾小管分泌，适合测定有效肾血浆流量。I-131OIH亦用于ERPF测定但辐射剂量大。26.【参考答案】A【解析】双时相法甲状旁腺显像在静脉注射Te-99m-MIBI后5-10分钟进行早期血流及实质相显像，2小时延迟相显像。正常甲状腺组织早期显影浓、延迟消退快；甲状旁腺腺瘤组织早期显影稍淡、延迟仍浓聚，通过与甲状腺背景消退对比有助于病变定位。27.【参考答案】A【解析】时间分辨力指探测系统区分两个相邻事件的最小时间间隔。NaI(Tl)晶体的衰减时间约230ns，BGO晶体约300ns，LSO晶体约40ns。更短的衰减时间可使探测器更快恢复灵敏状态，减少符合丢失率，提高图像质量，尤其在PET高密度采集时更为重要。28.【参考答案】B【解析】Fl-18氟化钠用于PET/CT骨显像，PET的空间分辨率优于SPECT，可达4-5mm。Fl-18半衰期110分钟，血液清除快，注射后30-60分钟即可显像。虽然价格较高，但其图像质量更优，对小病灶检出率更高，尤其适合肿瘤骨转移的早期诊断。29.【参考答案】B【解析】Te-99m-硫胶体颗粒直径在0.1-10μm范围内，主要被肝Kupffer细胞吞噬，正常肝摄取率约80-90%。粒径小于0.5μm的部分可经淋巴系统被脾摄取；大于10μm者易被肺捕获。脾脏摄取约5-10%，骨髓约5%，是评价肝脾网状内皮系统功能的重要指标。30.【参考答案】C【解析】首次通过法在静脉注射后立即采集，显像剂随血流首次经过心脏各腔室，可测定心输出量和射血分数，受心肌摄取影响小。血池法需等待血液平衡后显像，Te-99m-RBC标记红细胞在血池内稳定存在，图像质量更优，常用于测定心室容积和室壁运动。31.【参考答案】C【解析】正常甲状腺摄碘-131率2小时为5-25%，4小时为10-30%，24小时达高峰20-45%。甲状腺功能亢进时摄碘率增高且高峰前移，2小时即可出现高峰。该试验可用于甲亢诊断、甲状腺毒症鉴别及抗甲状腺药物疗效监测，禁用于孕妇和哺乳期妇女。32.【参考答案】C【解析】准直器由铅或钨合金制成，具有多孔结构，只允许特定方向入射的γ光子通过，其他方向被吸收。它将空间信息转换为位置信息，是SPECT实现空间分辨的关键部件。准直器类型包括平行孔、针孔、扇形和锥形等，选择需兼顾分辨率与灵敏度。33.【参考答案】C【解析】Te-99m-HMPAO为脂溶性，可通过血脑屏障，进入脑组织后经谷胱甘肽作用转化为水溶性形式而滞留。Te-99m-ECD亦为脂溶性，通过血脑屏障后在酯酶作用下转化为非极性单羧酸化合物而滞留。两者脑摄取均与血流成正比，但HMPAO稳定性较差，需现配现用。34.【参考答案】B【解析】正电子与电子湮灭时产生两个方向相反、能量均为511keV的γ光子，符合符合探测原理即基于此。这两个光子沿近似180度方向飞出，PET探测器环可同时探测到符合信号并确定符合线位置。511keV能量高于常用SPECT核素Te-99m的140keV，对探测器要求更高。35.【参考答案】B【解析】分化型甲状腺癌术后残留或复发的甲状腺组织仍具有摄碘能力，I-131全身显像可发现远处转移灶，如肺、骨转移。血清Tg监测联合I-131全身显像是术后随访的重要组合。甲状腺静态显像对低功能结节不敏感；超声、CT、MRI可显示解剖结构但不反映功能性转移灶。36.【参考答案】B【解析】P-32胶体磷酸盐是治疗甲状旁腺功能亢进的常用放射性药物，P-32发射β射线，平均能量约695keV，组织射程约4mm，可选择性作用于增生的甲状旁腺组织。胶体颗粒被吞噬后释放辐射能量，抑制甲状旁腺激素分泌。治疗前后需严密监测血钙和PTH水平。37.【参考答案】A【解析】Te-99m-DTPA气溶胶粒子直径0.1-1μm，可随吸气到达肺泡，反映通气分布情况。肺通气显像主要用于排除肺栓塞，若通气正常而灌注缺损，提示肺栓塞可能。灌注显像用Te-99m-MAA。两者的V/Q比值分析可提高肺栓塞诊断的特异性。38.【参考答案】A【解析】竞争性放射免疫分析基于标记抗原与待测未标记抗原竞争结合有限量抗体。当标记抗原量固定、抗体过量时，待测抗原浓度越高，标记抗原-抗体复合物越少，放射性计数越低，呈负相关。该方法灵敏度高，可检测pg/ml级物质，常用于激素、肿瘤标志物等测定。39.【参考答案】B【解析】核医学显像利用放射性核素标记的化合物（示踪剂）参与体内代谢过程，通过探测其发出的射线来显示器官形态和功能。其基础是生物体对示踪剂的选择性摄取、浓聚或排泄，从而反映组织器官的生理病理变化。这是核医学区别于其他影像学方法的本质特征。40.【参考答案】CD【解析】锝-99m是钼-99/锝-99m发生器的子体核素，半衰期约6小时，主要发射140keV的γ射线，适合γ相机和SPECT显像。其衰变方式为同质异能跃迁，不发射β粒子，辐射剂量相对较低。41.【参考答案】B【解析】氟-18是PET显像最常用的正电子核素，半衰期约110分钟，衰变时发射正电子，湮没后产生一对方向相反的511keVγ光子，可被PET探测器符合探测。碘-131主要用于治疗，铊-201和镓-67为SPECT核素。42.【参考答案】D【解析】妊娠和哺乳期妇女禁用放射性核素检查，碘-131可穿过胎盘影响胎儿甲状腺，也可进入乳汁影响婴儿。其他选项均为正确描述：检查前需忌碘饮食，甲亢表现为摄碘率增高且高峰前移，亚急性甲状腺炎因滤泡破坏导致摄碘率显著降低。43.【参考答案】D【解析】动态肾图常用99mTc-DTPA或99mTc-MAG3显像剂，可分别反映肾小球滤过和肾小管分泌功能。图形分为三段：a段为血管段，b段为分泌段反映肾功能，c段为排泄段反映上尿路引流情况。三项信息对诊断肾血管性高血压、尿路梗阻等有重要价值。44.【参考答案】C【解析】门控技术是将采集数据按心电或呼吸信号分段，按心动周期或呼吸周期同步采集，从而获得高质量的功能图像。门控心血池显像可准确测定心室功能，呼吸门控可减少运动伪影，是提高核医学图像质量的重要技术。45.【参考答案】D【解析】放射性药物质量控制主要包括：放射性核纯度（有无放射性核素杂质）、放射化学纯度（有无其他化学形态的放射性杂质）、化学纯度、pH值、细菌内毒素和无菌检查等。肿瘤标志物是临床检验项目，不属于放射性药物质控指标。46.【参考答案】A【解析】99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）是临床最常用的骨显像剂，通过化学吸附和离子交换与骨羟基磷灰石结晶结合，反映成骨活性和血流改变。99mTc-MAA用于肺灌注显像，99mTc-RBC用于心血池显像，131I-NaI用于甲状腺显像和治疗。47.【参考答案】B【解析】肺通气/灌注显像是诊断肺栓塞的重要方法。肺栓塞时出现灌注缺损而通气正常，呈通气/灌注不匹配表现。该检查敏感性和特异性较高，对不能行CT肺动脉造影的患者具有重要诊断价值。48.【参考答案】A【解析】PET的空间分辨率（约4-5mm）优于SPECT（约8-10mm），灵敏度也更高，但检查费用更昂贵。现代SPECT也可进行半定量分析，如兴趣区计数分析。两者各有应用优势，SPECT设备普及率高，PET在肿瘤、心脏和脑功能显像方面有独特价值。49.【参考答案】C【解析】131I治疗后可进入乳汁，导致婴儿甲状腺受到辐射损伤，因此哺乳期妇女治疗期间及治疗后一段时间内应停止哺乳。其他选项均正确：禁碘可提高甲状腺对131I的摄取，妊娠期禁用，排空膀胱可减少盆腔辐射剂量。50.【参考答案】A【解析】左室射血分数（LVEF）=（舒张末期容积-收缩末期容积）/舒张末期容积×100%，正常值>50%。心血池显像通过勾画心室边缘obtaining时间-放射性曲线，计算各时相的心室计数来确定EDV和ESV。51.【参考答案】D【解析】肝脏胶体显像使用99mTc-硫胶体，被肝窦内皮细胞（Kupffer细胞）吞噬。肝囊肿、肝血管瘤、肝细胞癌等均无功能正常的Kupffer细胞，表现为放射性分布缺损的"冷区"。鉴别诊断需结合超声、CT或MRI进一步检查。52.【参考答案】D【解析】放射性防护三大原则为：时间防护（尽量缩短接触时间）、距离防护（距放射源越远剂量越低）、屏蔽防护（使用铅、混凝土等屏蔽材料）。增加暴露时间会增大受照剂量，违背防护原则。53.【参考答案】B【解析】肾动态显像放射性曲线分为三期：血管段、分泌段和排泄段。持续上升型说明显像剂进入肾脏但不能顺利排出，提示上尿路梗阻。需配合利尿试验鉴别机械性梗阻与功能性扩张。正常曲线应先上升后下降并逐渐清除。54.【参考答案】C【解析】亚急性甲状腺炎由于甲状腺滤泡破坏，摄碘率显著降低，这与甲亢时摄碘率增高不同，是其重要的鉴别点。甲状腺摄碘率可用于甲亢病因鉴别、131I治疗剂量计算以及缺碘性甲状腺肿的诊断。55.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是心肌灌注显像最常用显像剂之一，静注后被心肌细胞线粒体摄取，摄取量与局部心肌血流成正比。99mTc-DTPA为肾小球滤过型显像剂，RBC用于心血池显像，131I-OIH用于肾动态显像。56.【参考答案】C【解析】甲状腺癌术后131I清甲治疗适用于中高危复发风险的分化型甲状腺癌（乳头状癌和滤泡状癌），低危患者可不予清甲。髓样癌和未分化癌不摄取碘，不适用131I治疗。具体适应证需根据TNM分期、肿瘤大小、淋巴结转移情况等综合评估。57.【参考答案】A【解析】多发性骨髓瘤以溶骨性破坏为主，成骨反应不明显，骨扫描常表现为假阴性或放射性稀疏缺损区。而前列腺癌、乳腺癌骨转移多为成骨性转移，骨扫描呈多发性放射性浓聚。甲状旁腺功能亢进可出现骨膜下吸收和广泛骨转换增加。58.【参考答案】D【解析】核医学工作分区包括：非限制区（如医生办公室、值班室）、监督区（如候诊区、更衣室）、控制区/污染区（如放射性药物制备室、显像室、废物贮存室）。医生办公室属于非限制区，工作人员可自由出入，无辐射防护特殊要求。59.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP骨显像通常在静脉注射后2-4小时进行，最佳显像时间为注射后2小时左右。此时血液本底已充分清除，骨骼摄取达到稳定，病灶与本底对比最佳。过早显像本底高影响图像质量，过晚则病人负担增加。60.【参考答案】B【解析】99mTc-MAG3（巯乙酰三甘氨酸）主要通过肾小管分泌排泄，可较好地反映肾小管功能，肾清除率约40-50%，适合肾功能轻度受损患者。99mTc-DTPA经肾小球滤过，主要反映肾小球滤过功能。99mTc-SC用于肝脾显像，ECD用于脑灌注显像。61.【参考答案】B【解析】诊断性核医学检查的辐射剂量通常低于CT检查。甲状腺摄碘率测定使用微量131I，辐射剂量极低；全身骨显像使用99mTc-MDP，有效剂量约4-6mSv。131I治疗剂量远高于诊断剂量，两者不可混淆。核医学检查遵循正当化和最优化原则。62.【参考答案】B【解析】固定缺损指负荷试验和静息试验均表现为放射性分布减低或缺损，提示心肌梗死后瘢痕形成。可逆性缺损提示心肌缺血，冬眠心肌和心肌顿抑在适当血供恢复后可改善。负荷-静息显像的对比分析是鉴别缺血与梗死的关键。63.【参考答案】C【解析】放射性核素治疗后患者体内存在放射性，需采取适当的辐射防护措施，如隔离、指导患者避免与他人密切接触等，以保护公众和家属。其他选项均为正确原则：治疗前需行诊断显像评估病变摄取，剂量个体化，治疗后需监测正常组织反应。64.【参考答案】A【解析】肝脏具有双重血供，肝动脉供血约占20-25%，门静脉供血约占75-80%，但肝动脉提供约50-60%的氧气供应。肝血流灌注显像可区分肝动脉和门静脉供血，对肝血管瘤、肝癌等病变的诊断具有重要价值。65.【参考答案】C【解析】脑血流灌注显像常用99mTc-HMPAO或99mTc-ECD，可自由通过完整血脑屏障，在脑内滞留反映局部脑血流量。灰质血流量高于白质，因此灰质放射性浓集高于白质。该检查广泛用于癫痫灶定位、脑血管病评估和痴呆鉴别诊断。66.【参考答案】B【解析】迭代重建法通过反复迭代逼近真实分布，能有效抑制噪声、提高空间分辨率，并可纳入衰减校正、分辨率恢复等物理修正，图像质量优于传统的滤波反投影法。虽然计算量较大，但随着计算机技术发展，迭代法已成为SPECT和PET图像重建的主流方法。67.【参考答案】C【解析】"冷结节"指放射性分布减低或缺损区域，绝大多数（约90%以上）为良性病变，仅少数为恶性肿瘤。因此不能简单地认为冷结节均有恶性可能，需结合超声、细针穿刺等进一步评估。热结节多为高功能腺瘤，恶性变罕见。68.【参考答案】C【解析】控制区（污染区）需设置明显的电离辐射警示标志和屏障，限制无关人员进入，并进行定期辐射监测。非限制区不应有放射性物质进入，监督区也需要进行必要的辐射监测，三区之间应设置有效的物理屏障以确保辐射安全。69.【参考答案】B【解析】负荷-静息显像中，负荷像缺损而静息像填充，提示为可逆性缺损，表明心肌存在缺血但仍有存活心肌。若为固定性缺损（负荷与静息均不填充），则提示心肌瘢痕或梗死。此模式是诊断冠心病心肌缺血的典型表现。70.【参考答案】D【解析】原发性甲状腺功能减退时，甲状腺摄131I率通常降低，因为甲状腺功能低下导致对TSH反应减弱。而原发性甲亢、地方性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎缓解期及甲状腺肿瘤均可出现摄131I率增高，其中甲亢最为典型。71.【参考答案】D【解析】迭代法通过反复迭代逐步逼近真实分布，能提高图像质量并减少噪声，但计算量较大。滤波反投影法速度快但会放大高频噪声，需选择合适的滤波函数。目前迭代法在SPECT中应用广泛，两者各有优劣。72.【参考答案】B【解析】99mTc-MAA注射前应检查微粒直径，合适的粒径为10～60μm，过大可能阻塞毛细血管导致并发症，过小则无法有效阻留于肺毛细血管床。成人推荐注射量为74～185MBq，微粒数应为（2～5）×10^5个。73.【参考答案】B【解析】99mTc-MAG3是一种肾小管分泌型显像剂，首次通过肾摄取率可达40%～50%，远高于99mTc-DTPA的20%左右，因此图像质量更好，尤其适用于肾功能严重受损的患者。它主要反映肾血流量和肾小管分泌功能。74.【参考答案】C【解析】Superscan表现为全身骨骼对称性广泛摄取增强，软组织本底放射性极低，由于骨骼大量摄取显像剂，肾脏显影变淡或不显影。常见于弥漫性骨转移（如前列腺癌、乳腺癌）或代谢性骨病如甲状旁腺功能亢进。75.【参考答案】C【解析】¹⁸F-FDG不仅被恶性肿瘤细胞摄取，炎症细胞如巨噬细胞、中性粒细胞等也可大量摄取FDG，导致假阳性。结核、结节病、真菌感染等肉芽肿性病变均可表现为高摄取，鉴别需结合临床表现和其他检查。76.【参考答案】A【解析】¹³¹I治疗甲亢的原理是利用甲状腺高度摄取和浓聚碘的能力，¹³¹I被甲状腺摄取后释放β射线，其射程短（约1～2mm），能对甲状腺组织产生局部电离辐射损伤，导致滤泡上皮细胞破坏和纤维化，从而降低甲状腺激素分泌。γ射线主要用于显像而非治疗。77.【参考答案】D【解析】肾动态显像需要捕捉肾血流灌注相、功能相及排泄相的全过程。通常先以每秒1帧快速采集前30秒观察肾血流，再以每15秒1帧采集约15分钟观察肾摄取和排泄过程，完整记录双肾功能和尿路排泄情况。78.【参考答案】E【解析】99mTc-RBC自体标记法是利用还原态锡离子将99mTc从高锝酸盐状态还原后结合到红细胞内。标记率高（可达95%以上），RBC在体内稳定，可延迟显像，适合间歇性出血的检测。该方法操作简便，标记效果优于体外标记法。79.【参考答案】B【解析】正常脑血流分布中，灰质的血流灌注约为白质的4～5倍，因为灰质主要由神经元胞体构成，代谢活跃，血流需求大。脑血流显像可用于诊断脑血管疾病、癫痫定位及脑死亡判断等，异常灌注模式有助于病变定位。80.【参考答案】A【解析】只有分化型甲状腺癌（乳头状癌和滤泡状癌）保留了摄取碘的能力，其转移灶可摄取¹³¹I而显像阳性。未分化癌和髓样癌不摄取碘，显像多为阴性。¹³¹I全身显像是分化型甲状腺癌术后随访和转移灶探测的重要手段。81.【参考答案】B【解析】心肌灌注显像中，若显像剂分布均匀但心腔明显增大，即心腔扩张征，常提示左心室扩大伴有广泛心肌缺血。这是由于冠状动脉多支病变或左主干病变导致的心肌灌注不足，是预测心血管疾病预后不良的重要指标之一。82.【参考答案】E【解析】¹⁸F-FDG是葡萄糖类似物，可被细胞摄取并经己糖激酶磷酸化为6-磷酸FDG，在脑组织中代谢活跃，正常脑灰质呈现显著生理性摄取。其余选项描述均正确：MDP在骨中沉积、DTPA经肾小球滤过、SCE经肾小管分泌、MIBI依赖膜电位进入线粒体。83.【参考答案】D【解析】门控技术是将显像数据采集与心电图或呼吸运动同步，按心动周期或呼吸相位分段采集图像，从而消除心脏搏动或呼吸运动造成的图像伪影。门控SPECT可用于评估心室功能和室壁运动，门控呼吸补偿可提高PET图像质量。84.【参考答案】B【解析】⁹⁹mTc-DMSA静脉注射后约90%与血浆蛋白结合，经肾小球滤过后在肾小管重吸收并浓聚于近曲小管上皮细胞，主要在肾皮质聚集，因此肾静态显像可清晰显示肾皮质结构和功能，是评估肾实