早产儿暖箱应用技术操作规范

1、早产儿暖箱应用技术操作规范（一）操作要点与评价标准项目操作要点评价要点分值评价等级仪表仪表端庄，服装整洁符合要求5531评估1.确认医嘱：患儿床号、姓名等核对完整、正确55312.评估患儿家属的合作程度，告知家属应用暖箱的目的、方法，取得患儿家属的配合解释到位，交流自然55313.评估患儿的孕周、出生体重、日龄、生命体 征、有无并发症等评估准确55314.评估患儿的准备情况：患儿穿单衣，裹尿布； 皮肤、黏膜有无破损、水肿等情况评估准确5531操作、八 刖1.个人准备：应用八步洗手法清洗双手；戴口 罩正确55312.物品准备：婴儿暖箱1台；棉垫1块、 灭菌蒸馏水适量、新生儿单衣1套、尿布数块物品

2、齐全、放置合理55313.暖箱的准备：暖箱需用消毒液擦拭消毒；接通暖箱电源，检查暖箱各项配件、仪表是否正常操作正确、熟练5531操作1.暖箱应用前核对患儿床号、姓名核对完整、5531中正确2.铺好箱内床，准备箱内患儿用品，患儿所需更换的单衣和尿布放入箱内起预热操作正确、熟练55313.在水槽内加蒸馏水至水位指示线处水量准确33214.接通电源，打开电源开关，加热指示灯亮操作正确、熟练22105.根据患儿体重设疋暖箱温度：般体重在15012000g者，暖箱温度设定在3032C；体重在10011500g者，暖箱温度设定在3234C；体重v1000g者，暖箱温度宜设定在34-36C。当暖箱内温度达到

3、设定温度时，恒温指示灯亮温度设定正确，操作正确、熟练1010866.监测暖箱湿度，相对湿度保持在55%- 65%之 间湿度调节适宜55317.待暖箱温度达到设疋值后，再继续稳疋20min, 然后为患儿穿上预热好的单衣和尿布放入暖箱操作正确、熟练55318.各项治疗、护理尽量在暖箱内集中进行.避免过多搬动刺激患儿，如需将患儿抱出暖箱做治疗护理时，应注意保暖操作正确、熟练55319.密切观察患儿生命体征变化，注意面色、呼 吸、心率、体温等，并做好记录；密切观察箱温 和使用情况，严格交接班，发现问题及时妥善处观察、记录认真、细致5531理操作1.对物品进行分类处理：将暖箱用含氯消毒液 擦拭，然后再用

4、清水擦拭一遍，再用紫外线照射30min后，表面覆遮盖物备用；一次性尿布放入 医疗垃圾筒内；水箱内的蒸馏水倒入水池(空桶)内用物处理方法正确5531后2.洗净双手；在医嘱单上签执行时间与全名， 在护理记录单上记录入箱日期、时间、生命体征， 并签全名。停用暖箱时，在护理记录单上记录停 用暖箱的日期、时间、出箱时患儿的生命体征等， 并签全名操作熟练，记录完整、正确5531理论提问5注释评分等级：1级表示评估准确，操作熟练、规范，与患儿家属沟通自然，语言通俗易懂；H级表示评估不够准确，操作欠熟练、 规范，有12处缺项，与患儿家属沟通不够自然；皿级表示评估不 准确，操作不熟练、不规范，有3处以上缺项，与

5、患儿家属沟通少。(二)应掌握的知识点1.早产儿暖箱应用的目的(1)为患儿提供适宜的温度和湿度环境，保持体温稳定。(2)提高早产儿的成活率。2.注意事项(1)严格交接班。(2)暖箱应避免阳光直射，冬季避开热源及冷空气对流处。(3)使用暖箱时室温不宜过低，以免暖箱大量散热。(4)使用中注意观察暖箱各仪表显示是否正常，出现报警要及时查找原因并予处理，必要时切断电源，请专业人员进行维修。(5)在使用中严格执行操作规程，以保证安全。(6)长期使用暖箱的患儿，每周更换一次暖箱并进行彻底消毒。每 月进行细菌学监测一次。(7)严禁骤然提高暖箱温度，以免患儿体温突然上升造成不良后 果。(8)患儿出箱前应逐渐调节箱温，以使患儿逐步适应周围环境。3.患儿入箱后的护理(1)密切观察患儿面色、呼吸、心率、体温变化，随患儿体温变化 调节暖箱温度。(2)各种操作集中进行；需暂时出暖箱接受治疗检查时要注意保 暖。(3)放入暖箱的新生儿最初2h内应每隔3060min测体温1次， 同时注意四肢温热情况；体温升至正常后可每4h测体温1次。每日应在固定时间测量患儿体重1次。(5)对出生体重v1000g的早产儿，箱内一切用物(布类)均需要高 压灭菌消毒。(6)水箱内蒸馏水应每日更换1次，暖箱应每周消毒1次。(7)注意查看暖箱使用情况，做好交接班。4.