新版园林绿化工程施工全套表格(1)

1、A1施工现场质量管理检查记录A2施工组织设计报审表A3进场设备报验单A4施工技术方案报审表A5施工测量放线报验单A6施工进度计划报审表A7施工单位现场施工管理技术人员登记表A7-1施工单位现场施工管理技术人员登记 表A8材料/构配件/设备报验单A9分包单位资格报审表A10工程预付款申请表 工程预付款支付 证书A11工程开工报审表A12园林工程材料报验单A13技术交底表A13-1分部（分项）工程与各工种安全技术交 底记录A14报验申请表A15隐蔽工程报验记录A16分项（工序”分部/单位工程质量报验认 可单A17结构工程中间验收记录表A18假山基础及土方工程验收表A19监 理工程师通知回复单A20

2、整改复查报审表A21复工报审表A22质量（安全）事故报告单A23质量（安全）事故处理方案报审表A24设计变更、洽商费用报审表A25施工单位联系单A26工程延期报审表A27费用索赔申请表A28工程款支付申请表A29工程款支付证书A30建筑施工安全检查报验表A31承包单位通用报审表A32园林工程质量保证资料核查表园林工程质量保证资料核查表（续）园林工程质量保证资料核查表（续）A33苗木栽植工程分项报验单A34苗木栽植工程分项报验单A35草坪、花坛、草本地被栽植分项工程质量检验评定表hA36树木栽植分项工程质量检验评定表A37植物材料分项工程质量检验评定表A38栽植土分项工程质量检验评定表A39大树

3、移植分项工程质量检验评定表A39-1大树移植工程观感质量评定表A40分项工程质量评定表A41园林建筑及小品单位工程观感质量评定表园林建筑及小品单位工程观感质量评定表（续）A42假山叠石单位工程观感质量评定表A43绿化单位工程观感质量评定表A44工程控制资料自杳记录表A45工程预验申请表A46竣工计量表A47工程竣工报验单A48绿化单位（子单位）工程质量竣工验收记录A49元林建筑及小品、假山叠石单位（子单位）工程质量竣工验收记录表A50大树移植记录表A1编号:施工现场质量管理检查记录开工日期:工程名称施工许可证号建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师I I施工单位项目经理项目技

4、术负责人序号项目主要内容丨：-1现场质量管理制度1 _ _ i2质里责任制z I 1 li,|l | *,I、71 |:3主要专业工种操作上岗证书.1 . 14分包方资质与对分包单位的管理 制度J/ i5施工图审查情况6地质勘察资料 i7施工组织设计、施工方案及审批8施工技术标准9工程质量检验制度10:搅拌站及计量设置11现场材料、设备存放与管理12 -“ - _ _ _ .13检杳结论：总监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日园 林工 程用A2编号施工组织设计报审表工程名称致监理单位：现报上工程的施工组织设计，请予以审核。附件：施工组织设计（说明、图表）份二项目负责人（签字）：承包单位：日

5、期：.乙a 1 i 11 1.1*111 / /-7. rI I/z.f i” iT 1审核意见：审核结论：同意。修改后报总监理工程师（签字）：监理单位（盖章）：日期：本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 园林工程用表A3编号进场设备报验单工程名称致监理单位：准予使用。日期：下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证, 项目负责人（签字）：承包单位：设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用何处备注_ _| . u|.J1 J匸二i1 11 II 11 11“ 1 i致承包单位：经杳验：1性能数量能满足施工需要准予进场的设备；2性能不符合施工要求更换后再报的设备；

6、3、数量或能力不足由施工单位补充的设备；按施工进度要求，配足所需设备期限：年月日前监理工程师（签字）：监理单位（盖章）：日期：本表一式二份，监理单位，承包单位各存一份园林工程用表A4编号：施工技术方案报审表工程名称致监理单位：现报上工程的施工设计、工艺方案，方案详细说明和图表见附件，请予以审核。园林工程用表附件：施工技术、工艺方案说明和图表。项目负责人（签字）：承包单位：日期:审核意见：同意修改后再报，并于月日上报。（总）监理工程师（签字）：监理单位：日期:本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位，监理单位，承包单位各存一份。 园林工程用表A5编号：施工测量放线报验单工程名称：- -I,. .

7、-,:- -./ -I致监理公司根据合同约定，我方已完成（部位）_（内容）的测量放线，经自检合格，请予以查验。附件：1、放线的依据材料 _ 页2、放线成果表_页测量员（签字）：,岗位证书号：gJ承包单位（章）_项目经理j .丄、*、 .t日 期_查验结果：查验结论：口合格。口纠错后重报项目监理机构_总/专业监理工程师 _日 期_园林工程用表本表一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份A6编号:施工进度计划报审表工程名称致监理单位（季、月）_工程施工进度计划，请予以审查和批准。附件：施工进度计划（说明、图表、工程量、工作量、资源配备）_ 份 项目负责人（签字）：承包单位：日期:_审

8、核意见：审核结论：同意。修改后报重新编制（总）监理工程师（签字）：监理单位（盖章）：日期：1、本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。2、施工总进度计划由总临理工程师签字，阶段进度计划由现场监理工程师签字。-园林工程用表A7编号：施工单位现场施工管理技术人员报审表工程名称致_ 监理单位：现报上工程的施工现场管理技术人员登记表,请予以审核。附件： 口施工现场管理技术人员登记表_ 份。项目负责人（签字）：日期：审核意见：复核结论：同意 口不同意总监理工程师（签字）：监理单位（盖章）：日期：园林工程用表备注：本表一式三份，建设、监理、施工单位各一份A71施工单位现场质量

9、管理技术人员登记表编号:工程名称施工单位 11 b7/广职务项目经理施工员质检员技术员资料员材料员姓名fr 1 i i(1I_职称 二证书号专业联系方法昭八、片昭八、片 .1.,1 11 1昭八、片昭八、片昭八、片昭八、片昭八、片备注填写表日期：施工单位公章：附证书复印件：如施工中途有变动，应事先通报监理组。园林工程用表A8编号:材料/构配件/设备报验单工程名称致监理单位：清单所列工程材料/构配件/设备经检验，符合设计及有关标准规范要求，请批准使用。名称规格单位数量生产厂家复试单/检验单记录编号广二1附件：1.出厂合格证份2.复试/检验报告份3.准用证份4.商检证份5.份6.份项目负责人（签字

10、）：承包单位：日期：审查意见：审查结论：同意。补充资料不同意使用。监理工程师（签字）：监理单位：日期：本表一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份A9编号:分包单位资格报审表工程名称致监理单位：根据合同约定，我方对（分包单位）进行了考察，认为该单位有资格有能力承担下述工程施工， 并能保证履行合同文件的规定。分包后，我单位仍 按照总承包合同的约定负总承包责任。分包工程开工日期年 月日，竣工日期 _ 年_ 月_ 日。请审批。附件： 分包单位的资质证明（营业执照、资质等级）电脑感有关资料复印件对分包单位业绩考察材料（分包商经验、能力、信誉、财务、主要人员资格及经理等资料）分包工程名称（

11、部位）单位工程数量单价分包金额占合同总数%|1、气合计负责人（签字）：承包单位：日期：审批意见：审批结论：同意。另行选择。总监理工程师（签字）：监理单位：日期: 本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份A12编号：工程预付款申请表工程名称致监理单位：根据本合同的约定，建设单位应于年月日前支付我方工程预付款（大写）元。项目负责人（签字）：承包单位：日期：1 i匸 _ . ：久Ji;11.”#ll 1 I1/E_ h / $ /；J厂_1 V.L：工程预付款支付证书经审核，承包单位的申请符合合同条件，按的规定，本期应支付工程预付款为（大写）一元，请建设单位按时支付。说明

12、：监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）：监理单位：日期：w j r-_ /本表一式三份，经监理单位审核后，监理单位、建设单位、承包单位各存一份A13编号:工程开工报审表工程名称致监理单位：根据合同约定，建设单位已取得主管单位颁发的施工许可证 （证号：），我方也完成了开工前的各项准备工作，计划于年月日开工，请予审批。已完成的报审条件有：建设工程施工许可证（复印件）施工组织设计（含主要管理人员和特殊工种的资格证明）|X 111* 1施工测量放线开工所需主要人员、材料、施工设备进场施工现场道路、水、电、通迅等已达到开条件 I项目负责人（签字）：承包单位：日期：审批意见：结论：同意不同意总监理工

13、程师（签字）：监理单位：日期：:，JWy -ji1：I r-T|x , j r本表一式三份，经监理单一审批后，建设单位、监理单位各存一份A14编号：园林工程材料报验单工程名称：合同号：施工单位:致监理公司下列园林工程材料经自检试验，符合合同要求，报请验证，并准予进场。施工单位：日期：材料名称材料来源、产地材料规格用途r 1本批材料数量:、rL,/!i i施 工单 位的 试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果材料预计进场日期致施工单位：我证明上述材料，试验是符合/不符合规程要求，经抽验复验结果表明这些材料，符合/不符合技术规范要求，可以/不可以进场在指定工程部位上使用。1监理工程师：

14、日期：本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。园林工程用表A15编号:技术交底表单位工程名称交底时间年月日分部（分项） 工程部位接底人分部 （分项）工程部位接 底人姓名工程（职称）姓名工程（职称）門1.1 j二 一 f、*: L 111I !1.1 /-.9. 1J| |1 *1齐 h I.1厂A16交底人:园林工程用表A13 1编号：分部（分项）工程与各工种安全技术交底记录年 月日工程名称分部工程分项工程名称：交底内容：技术 负责人交底人接受人 1 1A14编号:扌报验申请表工程名称：致:_ 监理公司我单位已完成了 _ 工作，现上报该请予以审查和验收。附件：.卞承包单位（章）_项目

15、经理. | / -日 期_Ji | I:1. I审查意见：项目监理机构_总/专业监理工程师_日 期_本表一式三份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份A15编号:隐蔽工程验收记录工程名称分部（子分部）工程名称建设单位分项工程名称施工单位检验批名称检 查内 容规格、尺寸说 明或 简图4- 1型号、数量轴线、标咼- ”纟三：|! J J(1 ,； i j和；/；以上项目已经我单位自检完毕。请建设、监理单位于年 月 日前来现场检查核试验。检 查验 收意 见同意隐蔽不同意，整改后重新报验质量问题：. . 1 1A16编号:参 加检 查人 员签 字监理工程师：（建设单位项目技术负责人

16、）：施工单位项目专业质量检查员：注：本页无法绘图时，必须另加附图A17编号:分项（工序）/分部/单位工程质量报验认可单工程名称：致监理公司我方（分项（工序）/分部/单位）工程已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量验收合格，请查验。I附件：1、质量保证资料汇总表_ 页2、隐蔽工程检查记录单页3、检验批质量验收记录页4、分项工程质量验收记录页 I -5、分部（子分部）工程质量验收记录页6、单位（子单位）工程质量竣工验收记录 _ 页承包单位（章）_-i项目经理l ，-|、1(1 Ijj 11 1 11_-js- _1.j 1:t* I验收意见1J. 、1一;.t I %.1、.1 |X X

17、 1 r-TL2?1 x ： _P Jl -J*ij设计单位建设单位监理单位施工单 位验收人（或质量员）项目负责人用表园林工程编号：A21监理工程师通知回复单工程名称：致：监理公司我方接到编号为第号的监理工程师通知后，已按要求完成了工作，现报上，请予以复查。详细内容： ;. l -承包ml I/ | I单位（章）项目经理_日 期_复查意见：项目监理机构_总/专业监理工程师_日 期_本表一式四份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份 园林工程用表A20编号:I整改复查报审表工程名称致监理单位：根据第号整改通知单的内容，我方已于年月日整改完成，并经自检合格，请复查。自

18、检情况说明：V i #1；项目负责人（签字）：承包单位：日期：农*.J- j1 1|. xv_i x1复查意见：监理工程师（签字）：监理单位：日期：本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 园林工程用表A21编号:I复工报审表工程名称致_ 监理单位：_工程部位，按总监理工程师要求第_ 号工程部分（整体）停工，现停工因素已消除，并经检查后已具备了复工条件，请予审核并批准复工。附件：具备复工条件的详细说明- , 审批意见：具备复工条件、同意复工。一：不具备复工条件，暂不同意复工。* I j总监理工程师（签名）：监理单位：日期：本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、

19、监理单位、承包单位各存一份。园林工程用表A22编号:质量（安全）事故报告单工程名称致监理单位：年月日，在（部位）发生的质量（安全）事故，报告如下：1.原因：（初步调查结果或现场情况报告）2性质或类型：. I13.造成损失4.应急措施：少、1 111 1 15.初步处理意见：11 1项目负责人（签字）：承包单位：日期：抄报：q11监理方签收： 监理工程师（签字）： 日期：本表一式五份，监理单位签收后，送建设单位、设计单位、监理单位、承包单位、质监单 位各存一份。园林工程用表A23：； I钟编号：质量（安全）事故处理方案报审表工程名称致_ 监理单位：我方于_年_月_日提出的发生_ 的质量（安全）事

20、故报告单经认真研究后， 现提出处理方案，请予审批。附件：1.工程质量（安全）事故详细报告2.工程质量（安全）事故处理方案项目负责人（签字）：承包单位：日期：监理单位审查意见： 监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字） 监理单位：日期：设计单位审查意见：设计人（签字）： 设计单位：日期：1 1 1 1V i I1_ j丿、_/ 1H_-_ jF 1 i本表一式五份，监理单位和设计单位审批后，建设单位、设计单位、监理单位、承包单位、 质监单位各存一份。园林工程用表A24编号:设计变更、洽商费用报审表工程名称”；i1 , x1 1 1致监理单位：依据设计变更、洽商记录年月日第号的变更，申 X1 ,

21、*请费用如下表，请审核。项目名称原设计变更后工程款增（+）减（-）工程量单价合价工程量单价合价项目负责人（签字）：承包单位：日期：监理工程师审核意见：监理工程师（签字）：日期：总监理工程师（签字）：日期：监理单位：建设单位审定意见：建设单位代表（签字）：日期：建设单位：;-: .X _.,-.- 、命;11本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份园林工程用表A25编号：施工单位联系单工程名称：单位工程名称：_ 监理公司：事由：内容：详见附表经办人：施工单位：日期：监理工程师审杳意见总监理工程师：日期：建设单位审查意见建设单位代表：日期：设计单位审查意见：设计单位代表

22、：日期：本表由施工单位填报一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份园林工程用表A26编号：工 程延期 报审表工程名称“金龙理想1号”项目园林景观及室外综合管网工程致南宁品正建设咨询有限责任公司监理单位：根据合同条款3.1.2、3.1.4条的规定，由于1、施工场地不能及时交付使用；2、工程变更引起工程量增加的原因，申请工期延期，请批准。工程延期的依据及工期计算：1、施工场地不能及时交付使用；2、施工图纸的变更完善，新增项目单价确认过程。申请延长工期：231天。合同竣工日期：2008年7月8日申请延长日期：2009年2月24日附：证明材料项目负责人（签字）：r 1（/I j承包单位：广西奇林风

23、景园林有限公司日期：审核意见：根据合同条款第 込条的规定，你方提出园林景观及综合管网工程延期申请（第002号）要求延长工期231日历天的要求，经我方审核评估。同意工期延长_ 天，使竣工日期（包括已指令延长）从原来 _ 年_月_日延长至V_年_ 月_ 日。请你方执行。不同意延长工期，按约定竣工日期组织事实。说明：监理工程师（签字）总监理工程师（签字）：监理单位：南宁品正建设咨询日期：_ 有限责任公司本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各一份。.1园林工程用表A27园林工程用表编号：费用索赔申请表工程名称致监理单位：根据合同条款条的规定，由于_的原因，我方要求索赔（人民币大写） _元，请批准

24、。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附：证明材料1I I项目负责人（签字）：承包单位：日期：A28本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各一份A29编号:工程款支付申请表工程名称:致：监理公司我方完成了工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写），（小写：1元），现报上工程付款申请表，请予以审查并工八、 1 1 1开具工程款支付证书。”/ 1 1 |*|1I l II3程苗木出圃单、植物检疫证11 4地基验槽记录 .zjl-.5钢材出厂合格证、试验报告J厂-、6水泥出厂合格证、试验报告1 I 1 I7建砖出厂合格证、试验报告 18筑 及砂浆试块试验报告1 j-j

25、9结石料产地证明（包括假山叠石）10构工构件合格证、施工许可证11程打桩记录12混凝土试块试验报告13防水材料合格证、试验报告14焊接试验报告、焊条合格证_ , 115铝合金（塑钢）材料、门窗及构件合 格证16罩面板（TK板、PC板、石膏板、三 夹板）合格证17饰面板（大理石、化冈岩、地砖、饰 面砖）合格证18轻钢龙骨合格证、张拉膜19木、竹制品出厂合格证及产地证明20金属制品合格证21玻璃制品合格证22玻璃及其它制品胶合材料合格证A3523油漆涂料等合格证园林工程质量控制资料核查表（续）序项资料名称份施工单位监理（建设）单位号目数核查意见核查人核查意见核查人24卫生器具合格证25室内给排水工

26、程上水材料合格证、有关材料检测报告26下水材料合格证、有关材料检测报告27上、下水压力试验记录28通水试验记录r孑/29管道设备强度焊口检查和严密性试验 记录?-1 1 1 . 130室外给排水工程给水材料合格证、有关材料检测报告I I1； .731排水材料合格证、有关材料检测报告J 132通水试验记录33水压力试验记录. i34管道设备强度焊口检查和严密性试验 记录35电主要电气设备、材料合格证36气 工绝缘、接地电阻测试记录37程避雷设备合格证38单位工程测量定位单39工程管理资料图纸会审记录、技术核定单、设计变 更单40开竣工报告41施工组织设计42隐蔽验收记录园林工程质量控制资料核查表

27、（续）序 号 项 目资料名称份 数施工单位监理（建设）单位核查意见核查人核查意见核查人43中间验收单44分部、分项自评记录45桩位记录竣工图46沉降观察记录47施工日记 *148质量事故报告49预、决算书Jf1厂/1i一、一j50竣工图51工程合同1其/、他 控制 资料结论（监理或建设单位填写）：、1施工单位技术负责人：总监理工程师：施工单位项目经理：年 月 日（建设单位项目负责人）年 月 日园林工程用表A33编号:园林建筑小品、假山叠石工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称施工单位序号项 目安全和功能检查项目份 数施工单位监理（建设）单位核查意见核查人核查意见核查人园 林建 筑

28、小 品、假山 叠石屋面淋水试验记录有防水要求的地面畜水试验记录建筑物垂直度、标高、全高测量记录J j假山空隙用混凝土灌实及勾缝的检查i1. ! b 1假山洞口高度、洞壁平整检查假山蹬山道踏步及山石面检查i 17 悬挂、临空俯视石牢固性检查给 排水给水管道通水试验记录卫生器具满水试验记录排水干管通球试验记录匚二一-:照明全负荷试验记录1 r大型灯具牢固性试验记录避雷接地电阻测试记录线路、插座、开关接地检验记录结论（监理或建设单位填写）：施工单位技术负责人：总监理工程师：施工单位项目经理：年 月曰（建设单位项目负责人）年 月 日A34编号：苗木栽植工程分项报验单工程名称_编号_监理单位根据规范要求

29、下列园林列栽植工程经自检试验，符合要求，报请验证。 施工单位负责人日期项目名称苗木名称规格数量./S11 Jw八r |尸 xii 1、11.监理工程师审核意见：专业监理工程师 日 期本表一式三份，建设、监理、施工单位各留一份。 园林工程用表A35编号：草坪、花坛、草本地被栽植分项工程质量检验评定表工程名称：基 本项 目项目质量情况等级123456789101栽植放样2土地平整及施肥3草坪籽播或植生带草块移植散铺4切草边.厂5花坛、地被1111 |1 r|1 1评定 等级1.冷/、r、i1、1；r 11_ 7 丿/J/ |/ I11I施工 单位 检杳结论项目专业：质量检查员：技术负责人：年月日监

30、理（建设）验收结论专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日园林工程用表A36编号：树木栽植分项工程质量检验评定表工程名称：基 本项项目质量情况等级12345678910目1放样定位2树穴3定向及排列4栽植深度5土球包扎、培土、浇水6垂直度、支撑和颈杆包扎U J |7修剪1； .8数量11| |1 1 Jf11评定等级7-81:施工 单位 检杳结论项目专业：质量检查员： 技术负责人：年月日_ .迖春|监理（建设）验收结论专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日园林工程用表A37编号:植物材料分项工程质量检验评定表工程名称:保 证项 目项目质量情 况植物材料的品种必须符合设计要求；

31、严禁带有重要病、虫、草害基项目质量情况等级123456789101树木姿态和生长势病虫害土球和裸根树根系2草j夬和草根茎3花苗、地被项目允许偏 差(cm)实值(cm)123456789101乔 木胸径(离 地1.3m处)5-10cm-110-20cm-220cm-3高度3m以上+30 -20冠幅3m以上-10-2灌 木高度60cm+10 -5一 -冠幅80cm-5主枝5枝3球 类球径200cm-20114土 球、裸 根根 系直径、 幅度(D8d-10d-0.2D-0.1D厚度(H土球H为4/5D以上裸MH保护心土+0.2H-0.1H5r t -滕 本主蔓直径0.3cm-0分枝 数3个-0主蔓长

32、度1.0m-5,-10保证项目基本项 目允许偏差项 目 实测点，其中合格点，合格率%本项目允差评疋级许偏项目等施工 单位 检查 结论项目专业：质量检查员：技术负责人：年 月日监理（建 设）验收 结论专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年 月日D-土球、裸根的直径和根系幅度；d为苗木的基径H为土球、裸根厚度园林工程用表A38编号：栽植土分项工程质量检验评定表工程名称:保证项目项目质量情况栽植土壤及地下水位深度必须符合栽植植物的生长要求；严禁在栽植土层卜有不透水层。基本项目项目质量情况等级123456789101土地平整11 . r.B2石砾、瓦砾等杂务含量JIII 1允许偏差项目;i项目允许偏差(cm)实值(cm)1231 1456789101栽植土块 块径大、6中乔木小乔木和 大、中灌木5小灌木、宿 根花卉142石砾、瓦砾 等杂物块 径咼度2冠幅13地形标咼全高3m30评疋等级保证项目基本项目允许偏差项目实测点，其中合格点，合格率%林工程用表A39编号：大树移植分项工程质量检验评定表工程名称:项目质量情况等级123456789101放样定位2栽植土3姿态和生长势1 -1114定向及排列5栽植深度16土球包扎、培土、浇水7垂直度、支撑和颈杆包扎8修剪9病