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文档简介
1、甜蜜无声的杀手糖尿病各位朋友,大家晚上好,今天我们的话题是糖尿病与营养。大约 2020 年前,糖尿病在我们的眼里还是一个陌生的词汇,然而近几年来, 我国糖尿病病人的数量却惊人的速度急剧增长。据统计,每年我国糖 尿病病人至少增加 120120 万,也就是说每天约增加 30003000 人。更为可怕 的是,我国存在着大量的糖尿病高危人群,也就是血糖升高但还未出 现糖尿病的症状。他们是糖尿病病人的后备军,糖尿病的帽子就悬在 他们的头顶上,随时可能掉下来。一、什么是糖尿病我们说糖尿病是一种富贵病,但不应当是一种文明病,而是应该 称为不文明病。因为我们不懂得糖尿病倒底是怎第一回事。顾名思义, 糖尿病就是
2、尿液中出现了糖份。我们都知道,尿液是机体新陈代谢的 废物,糖份是我们能量的来源,所以,尿液中不应该有糖份出现,如 果尿液中出现糖份,那就表明代谢出现了障碍。而糖份的代谢紊乱又 会引起脂类和蛋白质的代谢紊乱,所以糖尿病是一种全身代谢紊乱型 疾病。为什么会出现代谢障碍呢?首先我们要了解糖尿病是如何形成 的。二、糖尿病的形成大家都知道,糖类是我们体内最主要的能量来源。我们所吃的食 物,包括米、面中 90%90%都是糖类,它们在体内必须先转化成葡萄糖, 身体才能利用。一旦葡萄糖进入血液后,必须进入细胞,我们才获得 能量。葡萄糖进入细胞,必须靠胰岛素的作用,也就是要靠胰岛素把 葡萄糖推进细胞。胰岛素是胰
3、腺分泌的一种腺体,当我们吃过饭后, 血糖上升时,胰腺便分泌出胰岛素,将血液中的葡萄糖推进细胞,供 应能量,这时你感觉得很有精力。当血糖下降时,胰腺便停止分泌胰 岛素,直到需要时再放出来。也就是说,胰腺对血糖每分钟的波动作 出反应。这个工作系统就像家里的空调,始终保持一个恒温,以保持 房间里的温度一致。胰岛素就相当于打开每个细胞大门的一把把钥匙。如果体内胰岛素缺乏了,分泌的量不足了,就好像钥匙少了,细 胞大门打不开,葡萄糖无法进入细胞;如果胰岛素不缺乏,但不能发 挥正常生理作用,就好像钥匙失灵了,细胞的大门也打不开,葡萄糖 无法进入细胞。试想一下,葡萄糖无法进入细胞,将出现什么后果呢? 一是我们
4、无法获得能量,体重就会不断减轻,且伴有疲乏无力;由于 无法获得能量,我们会感觉到很饿,老是不停地要吃,长时间不进食 就会出现低血糖的症状。二是血液中糖份的浓度很高。我们说肾脏是 血液的清洗中心,肾脏为了调节体液的平衡,就要把过高的血糖往体 外排,于是你老是要尿。糖尿病患者的尿液很甜,蚂蚁总爱吃。由于 尿液带走了大量的水份,你感到很口渴,老是要喝水。这就是糖尿病 患者多饮、多尿、多食及体重减轻,且伴有疲乏无力的三多一少的症 状。这也是中医称糖尿病叫消渴症的原因。所以,我们总结一下,糖尿病形成的根本原因是胰岛素分泌不足 或者胰岛素不能发挥正常的生理作用了,胰岛素不能发挥生理作用也 称为胰岛素抵抗。
5、特别是儿童出现胰岛素时,会出现“黑棘皮病”, 脖子和胳肢窝很黑。有的家长看到孩子的脖子又黑又粗糙,责怪孩子 怎么老不洗脖子,殊不知这是胰岛素抵抗的结果,是糖尿病的早期症 状了。三、糖尿病的分类如果胰岛素分泌绝对不足或胰岛素绝对抵抗,必 須依赖外源胰岛 素来治疗,我们称为 I I 型糖尿病,又叫青少年型糖尿病,多发于 3030 以 前的年青人,病情一般较急、重;体重多消瘦。如果胰岛素分泌相对不足或胰岛素相对抵抗,不需要外源胰岛素 来治疗,只需改变不良方式即可控制病情,我们称为 IIII 型糖尿病,又 叫成年型或成年起病型糖尿病,其特点是多发生于成年人或老年人, 但近几年来,IIII 型糖尿病的发
6、病年龄已呈年轻化的趋势,H型糖尿病是 发病最多、影响最广泛的一类糖尿病。年龄越大,患病机率就越大, 妇女患该病的几率大于男性,特别是年龄大于 6565 岁时,性别差异更加 明显。最近几年,连儿童也加入到 IIII 型糖尿病的队伍中来。IIII 型糖尿 病听起来似乎要比 I I 型轻很多,实际上它的危害一点不比I I 型小。四、糖尿病的成因为什么会造成胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗呢?也就是说糖尿病 的病根是什么?我们说,病根有两个,一是遗传因素,二是环境因素。 的确不错,糖尿病是遗传的。一个家族中有几个糖尿病病人的机会普 遍存在。如果您的家庭成员中有一个患有H型糖尿病,那么您得该病 的危险性就会增
7、加。但遗传只是一种倾向, 遗传是内因, 环境是外因, 外因通过内因 而起作用,就好像光有种子,没有合适的温度、水分和土壤,种子也 不能发芽一样。有哪些环境因素呢?导致I型糖尿病的主要是细菌病 毒的感染,导致H型糖尿病的主要是能量摄取过多,过度压力和妊娠。 我们统称为八个字,叫感染、应激、妊娠和超重。感染和超重使胰岛 素的分泌相对不足,应激和妊娠使胰岛素抵抗。1 1、 细菌病毒感染这是导致I型糖尿病的最主要的因素。 目前发现的病毒主要有柯 萨奇病毒、流行性腮腺炎病毒和先天性风疹病毒。这些病毒会损伤我 们的胰岛 B B 细胞,而胰岛 B B 细胞是制造胰岛素的细胞,一旦遭到破坏, 将无法分泌胰岛素
8、,钥匙的量不足了。有时感冒也会诱发糖尿病。所 以,免疫功能的增强对任何人都很重要。2 2、 能量摄取过多如果我们吃得过多,会刺激胰脏分泌大量的胰岛素,使胰脏处于 不停的工作状态中,长此以往,胰脏的功能将受损,胰岛素的分泌将 不足,而导致糖尿病。而饮食中过多的热量马上就变成了体内的脂肪。所以,肥胖、不运动的人、脂肪肝的人都是糖尿病的高危人群。肥胖 的人要保持空腹血糖及餐后血糖在正常水平,所需要的胰岛素量较一 般人多 2 2 倍至 4 4 倍。所以,大吃大喝、胡吃海喝的人要警惕了。所以, 如果你的体重由于很胖,一下子消瘦下去,你就要注意了。有“八高症”的人都是糖尿病的高危人群:高体重,高血脂、高
9、血压、咼血糖、咼血粘稠度、咼脂肪肝发生率、咼尿酸血症和咼胰岛 素血症。高体重是由于体内脂肪的增多,造成体重过大;由于血液中 脂类成分含量过多而引起咼血脂症,咼血脂会引起动脉粥样硬化、冠 心病、脑卒中;由于过多的血脂成分堆积在血管壁中,使血管管腔变 窄而引起高血压;由于血液中脂类成分含量过多而引起高血粘稠度, 体内过多的脂肪在肝脏中堆积而引发脂肪肝。胰脏要分泌更多的胰岛 素以使血液中的过多的糖分进入细胞转为能量而引起高胰岛素症。由 于人体中嘌呤的代谢异常而使其代谢的最终产物尿酸过多,而引起高 尿酸血症。3 3、 长期过度压力长期过度压力也叫高度应激状态。当我们面对压力时,肾上腺分 泌肾上腺素、去
10、甲肾上腺素和皮质醇,来帮助我们承受外来的压力。 由于肾上腺激素经常促使胰脏分泌胰岛素来抽调血糖,供应机体所需 的能量,来帮助我们承受外来的压力,胰脏工作负荷加重,胰脏功能 急剧下降,再也无法分泌胰岛素,胰岛素分泌就不足了。所以,有时 有人得了一场重病,病看好了,但却得了糖尿病。原因是得了一场重 病就是经历了一场过度的压力。我们说社会经济的高度发展,使得现 代人的压力感太大,我们成天处于高度应激状态,特别是成年男子, 上有老,下有少,中有妻。要学会自导疏导压力,变压力为动力。4 4、 多次重复妊娠妊娠时,胎儿生长需要母体供给大量的葡萄糖,使得妊娠的人常 常会能量摄取过多,同时,雌激素、孕酮的分泌
11、过量,会拮抗胰岛素 的作用,也就是我在发挥功能,你就不要发挥功能了,胰岛素不能起 作用了,产生胰岛素抵抗了,钥匙失灵了。五、糖尿病的并发症由于胰岛素分泌不足或产生抵抗,使得糖尿病患者体内糖类代谢 出现紊乱,而糖类代谢的紊乱又引起了蛋白质和脂类代谢的紊乱,从 而出现一系列的慢性并发症。而且在不知不觉中发生,早期尚可逆转, 晚期必受其害,糖尿病慢性并发症主要表现为血管并发症和神经并发 症。这些并发症是全身性的、进行性的,成天给病人带来酸、胀、麻、 疼,带来胃肠、泌尿和生殖系统的痛苦与不适,使病人遭罪,糖尿病 人最终也是因并发症而致残或致死。所以,糖尿病并不可怕,可怕是 它的并发症。1 1、血管病变
12、血管并发症表现为心脑血管、下肢血管、眼底毛细血管和肾脏毛 细血管病变。为什么会发生血管并发症呢?我们说,血液中过多的糖 类无法进入细胞供应能量,但我们总得需要能量来生存。于是贮存的 能量脂类和蛋白质就被释放出来供应能量,脂类和蛋白质合成减少, 分解加速。大量的游离脂肪酸进入血液,会聚积成酮体,形成酸中毒, 这就是糖尿病酮血症。大量的游离脂肪酸进入血液,就会在血管壁上 堆积下来,造成动脉粥样硬化,引起高血压、高血脂、高胆固醇、冠 心病、脑卒中等心脑血管疾病。这就是糖尿病型心脑血管病变。当发 生动脉硬化时,全身动脉的血液循环功能减弱,特别是腿部和足部,因血液循环的减弱可导致麻木、疼痛、痉挛、溃疡,
13、严重的情况下会 发生坏疽而不得不截肢。这就是糖尿病型下肢血管病变。由于蛋白质 的合成减少,分解加速,细胞无法得到修补与再生,人会衰老下去。我们说,血液中过多的糖类无法进入细胞,总得有个出处。肾脏 为了维持体液的平衡,就要把多余的血糖往外排,长此下去,就加重 了肾脏的负担,使得肾小球的过滤功能下降。同时,肾脏的毛细血管 被游离脂肪酸堆积而硬化,尿液排出困难,会形成尿毒症。这就是糖 尿病型肾脏病变。眼部的毛细血管被游离脂肪酸堆积,会发生视网膜 病变,严重时形成白内障而失明,这就是糖尿病型眼底病变。其实,人的血管遍布全身,只不过,心脑血管最危及人和生命, 肾脏病变我们容易查得出来,眼底病变我们能够直
14、接看出。所以,通 常上临床上所说的血管并发症主要指这四项。2 2、 神经病变我们知道,神经系统只能依靠糖类来提供能量,而不是脂类和蛋 白质。所以,当神经细胞得不到能量时,就会发生功能性衰退。这是 糖尿病并发症中发病率最高的一种。如感觉神经病变:听力下降,看 东西双影,眼球活动障碍,有灼烧感,蚁走感,痛觉失灵。如运动神 经病变:肌肉萎缩,肢体疼痛,脚下无根,像走在棉花上一样,如植 物神经病变:便秘、腹胀、排尿障碍,阳痿不育。很多糖尿病人会神 经病变而失去生活的信3 3、 容易感染由于血液中的糖份过高,有利于细菌的繁殖,人体中的有害菌数 量大增,如念珠球菌、大肠肝菌、肺炎球菌等。二是由于血液循环减
15、 弱,使得白细胞的呑噬能力下降,机体对感染的抵抗力下降,所以, 糖尿病人不仅易发生感染,而且发生感染后比非糖尿病人愈合更慢, 除此以外,感染时,皮质醇的分泌会造成胰岛素的抵抗,使病情更加 难以控制。六、糖尿病的危害糖尿病威胁你我健康的温柔杀手糖尿病已列为三大公共性致死疾病之一20002000 年全球糖尿病患者患者达 1.61.6 亿人中国糖尿病潜伏患者可达人口的 10%10%2121 世纪的两大隐性杀手除了癌症便是糖尿病糖尿病病死率高达 40-70%40-70%糖尿病引起失明者比一般人多 10-2510-25 倍糖尿病坏疸和截肢者比一般人多 2020 倍全球糖尿病每年花销 500500 亿世界
16、卫生组织规定:每年的 1111 月 1414 日为糖尿病日七、如何防治糖尿病1 1、糖尿病的营养调理那么,如何控制好糖尿病呢?这是每一个糖尿病病人特别关注的 问题。现在医学界和营养学界提出“五套马车”控制方案。即药物治 疗、营养支持、运动配合、心理疏导和病情监测。对于血糖升高者, 控制饮食,稳定血糖是根本任务,对于糖尿病患者,防止或延缓并发 症的发生和发展是根本任务,所以,营养支持是最基本的手段。葡甘聚糖一是控制总能量。二是碳水化合物要区别对待。三是低脂饮食。四是低盐饮食。五是常吃粗粮。糖尿病患者的福音:由于魔芋葡甘聚糖的粘度很大,增强了消化道 内食糜的粘性,延缓了胃腔内食糜糊的滞留时间,并在
17、肠壁形成保护 膜,有效地抑制血糖值和尿糖值的上升。国内外专家研究证实,魔芋 食品是糖尿病人的一种较为理想的食品,有降低血糖、改善症状、控 制病情的效果。珍珠粉降低血糖珍珠粉能增加葡萄糖耐量因子,维护胰岛素分泌功能,加强糖醇 解、降血糖,利于糖尿病预防。有关珍珠粉治疗糖尿病的记载,最早 见于明代著名医药学家李时珍的 本草纲目:“珍珠,疗消渴烦热” 其中的消渴就是现代所说得糖尿病;烦热是指大多数糖尿病人所具有 的症状。科学研究表明,速溶珍珠粉含有丰富的钙、铬等微量元素, 所以能治疗糖尿病。临床实践也证实,珍珠粉有降血糖的作用。如河 北省石家庄市第三人民医院,采用西药加珍珠粉来治疗糖尿病,每组 各3
18、 0例病人,两组在治疗前均停服一切药物,化验了各项指标后开 始服药对比, 1个月为一疗程, 第一组为纯西药组, 口服“优降糖”,“降糖灵”第二组在服上述西药的同时,加服珍珠粉,结果服用珍珠粉后,血糖下降幅度增大,症状改善也较明显。安徽医科大学治疗2121尿病患者,结果在经过 4545 天后,各种症状全部消失,1919 例患者血糖 恢复正常,另外 2 2 例血糖也有一定程度下降。这充分说明珍珠粉降血 糖的神奇作用。绞股蓝对糖尿病的作用本草纲目、全国中草药汇编记载: 饮用绞股蓝,治疗气管炎、 咽喉炎、偏头痛、降血压、降血脂、助睡眠等。明清中医临证小丛书第 380380 页中记载:绞股蓝补气养阴,清
19、肺 化痰,养心安神,生精固精。中草药彩图手册第一册记载:绞股蓝清热解毒,止咳祛痰,并有类似人参的强壮补益作用。临床应用于治疗慢性气管炎,各种肿瘤, 溃疡病及失眠,头痛等。绞股蓝在日本的研究与临床应用,药学杂志、国外医学中记载:滋补强身,能双向性调节人体机能,增强体质,提高免疫力。调节血压、降血脂,降血糖、减肥。镇静安神、改善睡眠、治神经衰弱症。清热解毒,能清理体内毒素,抑制细胞癌变和杀灭癌细胞。增加人体细胞代传次数,延缓衰老。2.2. 糖尿病的药物治疗通过降糖药进行降糖,容易产生依赖性以及产生毒副作用。也有可能导致后期的注射胰岛素3.3. 物理疗法最好的方法就是在我们没有疾病时,或者在没有注射胰岛素之前进行物理疗法进行治疗,毫米波是最接近人体细胞震荡的波段,被医学专家誉为“生命之波”,通过谐振的原理,可带动人体病变的细胞恢复正常,? ?适应症:高血压是指体环循动脉血压增高并超过 130/85130/85 毫米汞 柱,特别是舒张压持续超过 9090 毫米汞柱时,不论收缩压如何, 均为高血压。? ?毫米波疗法适用于治疗 1 1、2 2 类机能性的渐进性心绞痛的 1 1、2 2 期高压血。当其血压超过 160/110160/110 毫米汞柱时,则必须在
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