呕吐（急性胃炎）中医护理方案

1、呕吐（急性胃炎）中医护理方案一、常见证候要点(一)饮食伤胃证：呕吐酸腐、胃脫疼痛，腕腹胀满，恶心，厌食，暧气，大便不爽，舌质红或暗红，苔厚腻。（二）风寒袭胃证：突然呕吐，胃魔剧痛，吐出物清稀而无酸腐，头身疼痛，恶寒发热，口淡不渴，大便不调，或伴有肠鸣泄泻，舌质淡红或舌尖红，苔白腻。（三）暑湿伤胃证：胸肮满闷疼痛，恶心呕吐，头身重痛，发热汗出，口渴或口中粘腻，小便短赤，大便不爽，舌质红，苔白腻或黄腻。（四）浊毒犯胃证：呕吐频繁，胃腕灼热疼痛或痞闷，心烦不寐，口干口苦，大便秘结，小便短赤，舌质红或暗红，苔黄厚腻。（五）湿浊中阻证：恶心呕吐，脫痞不食，头身困重，胸膈满闷，或心悸头眩，身热不扬，大便粘

2、腻不爽，舌淡红或暗红，苔白腻。（六）脾胃虚弱证：呕吐清水，胃魔隐痛，或肮腹满闷，纳谷不振，神疲乏力，大便稀澹，舌淡红，苔薄白。二、常见症状/证候施护（一）呕吐1. 观察和记录呕吐物颜色、气味、性质、量、次数及伴随症状。呕吐剧烈、量多，或呕吐物中带咖啡样物或鲜血时，及时报告医师，并配合处理。2. 遵医嘱穴位贴敷，取中脫、足三里、内关、膈俞、脾俞、胃俞等穴。3. 遵医嘱穴位按摩，取内关、膈俞、胃俞、脾俞等穴。4. 遵医嘱穴位注射，取足三里或内关穴。5. 遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门、贲门等穴。6. 遵医嘱药熨（中药封包）7. 遵医嘱艾灸，取中脱、内关、足三里等穴。8. 呕吐时将患者头偏向一

3、侧或取坐位，预防误吸；剧烈呕吐时暂禁食，必要时应用止吐药；呕吐后及时清理呕吐物，协助漱口，更换清沽床单，开窗通风；少食多餐，逐渐增加进食量；多与患者交流，告知患者避免体位性低血压，头晕、心悸的方法，以预防恶心，呕吐。(一)胃魔疼痛1. 观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。出现疼痛加剧，冷汗、面色苍白时应立即报告医师，采取应急处理措施。2. 急性发作时宜卧床休息，给予精神安慰；伴有呕血或便血时立即报告医师，指导患者暂禁饮食，避免活动及精神紧张。3.遵医嘱穴位贴敷,取中肮、胃俞、脾俞、足三里、梁丘等穴。4.遵医嘱穴位按摩,取中肮、胃俞、脾俞、足三里、内关、梁丘等穴。5.遵医嘱

4、耳穴贴压,取脾、胃、交感、神门、内分泌等穴。6. 遵医嘱艾灸，取中肮、内关、足三里等穴。7. 遵医嘱药熨。8. 遵医嘱拔火罐，取足三里、脾俞、胃俞等穴。9. 遵医嘱红外线照射，取中腕、天枢、足三里等穴。或遵医嘱予荷叶药熨（中药封包）胃腕部配以红外线照射。10. 针灸取穴：环跳、肾俞、风市、阳陵泉、血海、承山、太冲。（三）脱腹胀满1.观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。2. 鼓励患者饭后半小时适当运动，如慢走，以不超过20分钟为宜。保持大便通畅。3. 遵医嘱穴位贴敷，取脾俞、胃俞、天枢、中脫等穴。4. 遵医嘱穴位注射，取双侧足三里、合谷穴。5. 遵医嘱艾灸，取中脫、天枢等穴。三

5、、中医特色治疗护理(一)药物治疗1. 内服中药勿空腹服药，服药前宜先进食少量易消化食物，如稀粥等，以减少药物对胃肠道刺激；呕吐严重者中药汤剂宜浓煎，少量频服。服药期间禁食辛辣刺激之品，以免影响药效。2. 注射给药。(一)特色技术1. 穴位贴敷2. 穴位注射3. 艾灸4. 耳穴贴压5. 穴位按摩6. 药熨法7. 拔火罐8. 药熨法（中药封包）遵医嘱红外线治疗仪（TDP）照射中药封包，提醒患者勿擅自调节温度9. 红外线照射：开启红外线后35分钟，询问患者的温热感是否适宜。10. 针灸取穴：环跳、肾俞、风市、阳陵泉、血海、承山、太冲。四、健康指导(一)生活起居1. 急性发作时宜卧床休息，保证睡眠。2

6、. 保持口腔清洁，呕吐后及时用温水漱口。3. 指导患者注意保暖，避免腹部受凉，根据气候变化及时增减衣服。(二)饮食指导1. 饮食伤胃证：宜食消食导滞的食品，如山楂、炒麦芽、陈皮、萝卜等。忌油腻、炙燃的食品，如肥肉、烤肉、炸油条等。2. 风寒袭胃证：宜食温中散寒的食品，如生姜、茴香、苏叶、葱白等。忌寒凉之品，如鸭肉、螃蟹、香蕉等。3. 暑湿伤胃证：宜食清暑化湿的食品，如赤小豆、紫苏叶、荷叶、蕾香、白扁豆等。忌食助湿化热的食品，如羊肉、狗肉及煎熏烤炸之品。4. 浊毒犯胃证：宜食化浊解毒的食品，如苇根、孽莠、竹茹、绿豆、冬瓜、苦瓜等。忌食火热之品，如桂圆、羊肉、狗肉、驴肉、辣椒、韭菜、油炸食物等。5

7、. 脾胃虚弱证：宜食健脾养胃的食品，如白扁豆、莲子肉、美实、茯苓、山药、慧茂仁等。忌食易损伤脾胃的食品，如咖啡、韭菜、辣椒、酒类等。6. 湿浊中阻证：宜食利湿化浊的食品，如砂仁、白豆蔻、红豆、荷叶、慧茂仁等。忌油炸食物、羊肉、狗肉、辣椒、酒类等助火之品。7. 呕吐严重者46小时应禁食。呕吐停止后应遵循流食一半流食软食一普食的原则。少食多餐、细嚼慢咽。8. 嘱咐患者少吃油炸食物，少吃腌制食物，少吃生冷、刺激性食物，降低减少生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜较强的刺激作用,避免引起腹泻或消化道炎症。告知患者禁烟酒以及少吃辣椒、胡椒等辛辣食物，降低对胃部的刺激。 督促患者有规律进食，定时定量进餐，并且对食物尽量做到细嚼慢咽。 提醒患者适时补充维生素C以加强对胃部的保护等。（三）情志调理1. 釆用移情相制疗法，转移其注意力。2. 鼓励家属多陪伴患者，给予患者心理支持。3. 鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验。（四）健康宣