康奈尔健康问卷

1、康奈尔医学指数(Cornell Medical Index , CMI)是美国康奈尔大 学Wolff HG. BrodmanR.等编制的自填式健康问卷。是在康奈尔筛查 指数(Cornell Sellected Index 1949)和康奈尔服役指数(Cornell Selected In dex 1944)的基础上发展而来的。美国在 40年代应用康奈 尔筛查指数和康奈尔服役指数进行士兵体检，用以筛出有躯体和精神障碍者。CMI最初是为临床设计的，作为临床检查的辅助手段之一。通过CMI检查可以在短时间内收集到大量有关医学及心理学的资 料，起到一个标准化病史检查及问诊指南的作用。后来精神病学家和流行

2、病学家发现将CMI应用于精神障碍的筛查和健康水平的测定也 有较好的效度，因此应用领域也日趋扩大。一、CMI的特点CMI主要的特点是反映症状丰富，症状涉及多个系统。应用CMI 不仅可以收集到临床医生经常询问的资料， 而且还能收集到大量临床 上容易忽视的躯体和行为问题，能较全面地了解有关健康问题。CMI另一特点是将精神症状作为问卷的一个重要组成部分。它在评价精神状况的同时，考虑到全面的躯体症状与精神症状的关系，突出了症状和功能在健康评价中的作用。CMI全问卷分成18个部分，每部分按英文字母排序，共有 195 个问题(见表1)。问卷涉及四方面内容躯体症状家族史和既往 史一般健康和习惯精神症状。男女问

3、卷除生殖系统的有关问题不同外，其它内容完全相同。M-R部分有51个项目，是关于与精神活动有关的情绪、情感和行为方面的问题。二、CMI的使用和计算方法1使用方法：CMI为自填问卷，调查人将问卷发给受试者后，可按指导语加以说明，然后让受试者根据本人对问题的理解填写。2得分计算 计算总分：每一项目均为两级回答。凡回答“是”者，记1分。回答“否”记0分。全部项目得分相加即得出 CMI的总分。 计算M-R分将MYR部分每一项目的得分相加，即得出M-R值。3.筛查界值的参考值在美国常用的筛查界值，总分为30分，M-R为10分。许丽英等将CMI翻译成中文，并进行了初步修订。在中国医学生、内科门诊病人和神经症

4、病人中试测结果表明，CMI总分和M-R分能够较为敏感地反映不同人群精神障碍的程度。并提出不同 性别筛查标准参考值。男性总分35分，M-R分15分；女性总分 >40分，M-R >20分。该界值有较好的效度，总分值敏感度，男女 分别为89.8%和 81.3%, M-R分值敏感度，男女分别为81. 8%和75.0%。此参考值有待在大数量人群的试测出加以验证。三、CMI的适用范围和用途CMI适用于14岁及以上的成人。可用于正常人，也可用于普通医院及精神病院中非重性精神病患者。CMI主要应用于以下四个方面在综合医院及精神病院门诊筛查精神障碍的可疑者；正常人群中筛查躯体和心理障碍者； 流行病学研究中，作为一般健康状况的评价指标； 医学教学和科研中用来采集标准病史。四、CMI的应用价值1.为医院门诊提供了标准化的米集病史方法及筛查精神障碍的工具；2:在正常人群中，早期发现心身障碍者，为开展社区、团体的保 健工作提供依据；3了解正常人群心身健康水平，为特殊专业选择人员提供基础数据；4用于指导心理干预措