天津2015年主治医师专业知识考试试卷

1、天津2015年主治医师（骨外科学专业知识考试试卷本卷共分为2大题40小题作答时间为180分钟，总分100分,60分及格。一、 单项选择题（在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。 本大题共20小题,每小题2分，共40分。1、男性,20岁，工人，在工地右大腿被砸伤，当即不能站立，局部剧痛，用哪种检查 最安全、迅速、无痛，还可判断有无骨折A .移动式小型X线机照像B 检查是否有骨摩擦音C .检查有否异常活动D听诊E .有否纵向压痛2、男性,39岁，行毕U式胃大部切除术（输入段对小弯术式 后2周，出现上腹部 胀痛的症状，多出现在进食

2、后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样 液体，不 含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦,轻度脱水表现，上腹部轻压痛,未闻及振 水音。引起上述症状最可能的原因是A .吻合口梗阻B .输出段梗阻C .输入段梗阻D .倾倒综合征E .输入段综合征3、此患者下列哪项体征检查可能为阳性表现A . Tinel 征B . Mill ssig n(+C . Lasegue征D . Lachma ntestE . Fi nkelstei n 征4、关于生态学研究说法错误的是A 常应用常规资料或现成资料，节省时间、人力和物力B .可以确定两变量之间的因果联系C .容易出现生态学谬误D 可估计某种疾病发展

3、的趋势E .对病因未明的疾病可提供病因线索供深入研究5、有关股骨颈骨折，以下哪项不是导致该处不易愈合的原因A .年龄大,且有骨质疏松B .骨折位于关节囊内C .女性多见D .骨折类型E .缺少血液供应6听诊时心率在正常范围而节律规整，最可能是A .心房颤动B .室性早搏C . I度房室传导阻滞D 心房扑动E .U度房室传导阻滞，文氏现象7、关于先天性髋脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜采用A .弹进弹出试验B .单足站立试验C .打气筒”样征D 屈髋屈膝外展试验E . Galeazzi 征8、下述有关颈髓脊髓休克的论述错误的是A 脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态B 脊髓休克期内

4、损伤平面以下呈弛缓性瘫C 反射恢复后屈肌反射往往增强D .反射恢复的顺序是由近及远，由高至低E .脊髓休克期的长短与年龄有关，小儿较成人短9、在五输穴中，合穴主要治疗A .心下满B身热C 体重节痛D 喘咳寒热E .逆气而泄10、监测呼吸功能的最佳指标是A .呼吸频率B 动脉血氧分压和二氧化碳分压C .每分钟通气量D 潮气量E .唇、皮肤色泽11、下列哪项是临床上最常用的关节镜度数A . 90B . 70C . 30E.120 °12、牙体缺损在修复设计时不是必须考虑的因素是B .缺损的部位与缺损的程度C 缺损牙有无病理性松动D 缺损牙与对颌牙有无咬合过紧E .缺损牙的牙周和牙髓情况1

5、3、下列哪种情况，不是骨关节结核病灶清除术的适应证 _A .有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者B .窦道流脓经久不愈者C .单纯骨或骨膜结核，即将发展成全关节结核者D .脊柱结核合并截瘫者E .病人全身中毒症状重，抗结核药物效果不佳或产生耐药者14、女性患者,68岁，因左侧膝关节骨性关节炎，屈曲挛缩畸形30；内翻畸形10°，接受人工全膝关节置换术，术后患肢足背麻木，踝背伸无力，可能发生的并发症为A .假体移位B .敷料包扎过紧C .胫前动脉损伤D .腓总神经麻痹E .胫神经损伤15、 为避免医生以及病人对实验效应观察的主观偏性，可采用的方法是B .单盲C .双盲D对照E .多中心研究

6、16、能检查出下肢深静脉血栓形成的实验是A . Pratt 试验（+B . Perthes 试验（+C . Buerger 试验（+D . Tren dele nberg 试验（+E .指压试验（+17、关于强直性脊椎炎，下列哪项是错误的A 本病不属于类风湿关节炎B 有起自骶髂关节，逐渐向上发展的特征C 很少累及四肢小关节D 发病男性多于女性E .主要是关节软骨与软骨下骨的病变18、关于原发性脊柱侧凸，下列哪项是错误的A .占脊柱侧凸畸形的80%B 多发生于儿童及青少年，女性较多见C 多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧D 在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E .脊柱除侧凸外，不伴有纵轴旋转

7、19、缺血性心脏病二尖瓣关闭不全的主要病理改变是A 腱索延长B 左室扩大C 乳头肌功能失调或断裂D 瓣环扩大E .瓣叶裂缺20、周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，下列哪项检查意义不大（A .电刺激检查B .神经干叩击试验C .肌电图检查D . CT检查E .神经传导速度检查二、多项选择题（在每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错 项。错选，本题不得分；少选,所选的每个选项得0.5分，本大题共20小题,每小题3分, 共60分。1、早期急性血源性化脓性骨髓炎的诊断要点是B 干骺端部位持续性剧烈疼痛及深压痛C .局部穿刺对明确诊断有重要意义D. 2周内X线摄片有诊断价值E .干骺

8、端部位深压痛2、治疗癃闭尿路阻塞证，应首选A .桃红四物汤B .失笑散C .丹参饮D .代抵当丸E .血府逐瘀汤3、该患者最可能的诊断是A .骨关节炎B .滑膜软骨瘤病C .关节内游离体D .关节面撕脱性骨折E .痛风性关节炎4、 男性,73岁，腹泻2天,未进食,入院诉头晕、乏力，恶心呕吐,血清钠132mmol/L,血清钾3.51mmol/L,考虑患者为哪种电解质失调B .高钾血症C .等渗性脱水D .低渗性脱水E .高渗性脱水位最5、患者，男孩,5岁，肘部外伤，用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱 可靠A 肿胀明显B .肘关节活动明显受限C疼痛D .畸形E .肘后三角关系有无改变6这类患者

9、慢性骨髓炎经久不愈，反复发作的主要原因是A 窦道的形成B .死骨的残留C 瘢痕组织增生D 机体抵抗力低E .细菌毒力太强7、关于急性血源性骨髓炎的叙述不正确的是B 多发生在长骨的干骺端C .最常见的致病菌为链球菌D .早期确诊主要依靠局部分层穿刺E . X线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应8、血管造影的并发症，哪个除外A .血管内膜剥离B .穿刺部位血肿C .假性动脉瘤D .原发病加重E .血管破裂9、 股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的主要因素是：A .股圆韧带的小凹动脉的损伤B .股骨干滋养动脉升支的损伤C .旋股内侧动脉的损伤D .旋股外侧动脉的损伤E .股深动脉降支损伤10、

10、脾胃阳虚型呃逆的特征是B .呃声洪亮C .呃逆连声D .呃声低沉E .呃声急促11、某雄黄矿工人，男性,48岁，从事雄黄矿开采20年。近期出现皮肤过度角 化、色素沉着及溃疡等病变。该工人可能接触了何种毒物A .铬酸盐B石蜡C .沥青D石棉E .砷化物12、周围神经损伤后，为观察神经修复情况，可进行下列哪项检查A .神经支配肌肉的肌力检查B .神经干叩击试验C .肌电图检查D .神经传导速度检查E .神经支配皮肤触觉检查13、颈部疼痛，四肢无力两年的患者，检查时出现第二肋间以下感觉明显减弱 其诊断最有意义的检查是B .颈椎的X线平片C .颈椎的MRID胸椎的MRIE .全身详细的体检14、下列哪

11、种方式是胃癌的主要转移途径A .血行转移B 淋巴转移C 直接蔓延D 腹膜种植E 以上都不是15、L45椎间盘突 出致坐骨神经痛的发生率是 A.V 5% B. 20%左右C. 50%左右D . 80%左右 E. 95%以上16、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是 A.低热、盗汗、乏力食欲不 振B.贫血、血沉增快C .腰痛、腰背发硬、弯腰困难，棘突压痛 D. X线摄片示 椎间隙狭窄、椎体边缘模糊 E.结核菌素试验阳性17、创伤后，阻碍组织修复最 常见的原因是A.全身营养不良或免疫功能低下 B.局部制动不够C.局部血液循 环障碍D.异物存留或失活组织过多 E.感染18、下列哪些为先天性髋脱位站立 前期的病理变化A.髋臼前、上、后缘发育不良，平坦，髋臼浅B.股骨头向髋臼后上方脱出，小而扁平或形状不规则 C.股骨颈前倾角略增大D .关节囊增厚呈葫 芦形E.以上都是19、男，63岁，近半年来有不明原因的低热，375C左右，未 诊治。1周前无 痛性