春蚕不悔的事业

1、仅供个人参考不得用于商业用途春蚕不悔的事业黑龙江省卫生厅黑龙江省地处祖国的东北，全省总人口数3815万，其中城镇人 口数2006.3万，占总人口数的52.6% （城镇人口中，农垦、森工、 煤炭、油田等企业人口约1000万）；乡村人口数为1808.7万人，占总人口数的47.4%。全省共有12地级市，1个行署；68个市辖区;69个县，944个乡（镇），9157个行政村。多年来，在卫生部的指导下，我们坚持政府领导，部门协同，社 会参与，大力推进了城市社区卫生服务体系的建设。从九十年代初以防治传染病及预防保健为主的地段防治站、初级卫生保健站到具备“六位一体”功能的社区卫生服务机构，逐步形成了功能合理、

2、方便群 众的卫生服务网络。目前，全省共有社区卫生服务机构504个，其中 社区卫生服务中心122个，社区卫生服务站382个。社区卫生服务 的开展，完善了城市卫生服务网络，方便了居民就医，赢得了社会的 好评。一、强化领导，完善政策，加快社区卫生服务的发展黑龙江省委、省政府非常重视和关心社区卫生服务的发展，并明 确提出了各级政府及有关部门进一步完善社区卫生服务的发展政策，将社区卫生服务仅供个人参考不得用于商业用途纳入城市经济与社会发展总体规划、 区域卫生规划和 城市社区建设的总体规划之中，把加快发展社区卫生服务纳入经济、 社会发展的总体规划， 建立了政府分管领导牵头， 卫生、计划、民政、 财政、人事

3、、劳动保障、建设、物价、 药品监管、 中医药等相关部门 参加的领导小组， 明确了各职能部门的责任，并对其统一部署、统一 协调。同时为全面推动社区卫生服务工作的发展，相继出台了黑龙 江省城市社区卫生服务工作方案、 黑龙江省城市社区卫生服务机 构暂行管理办法，和黑龙江省发展城市社区卫生服务实施意见这些政策、规章的制定， 为城市社区卫生服务工作的全面开展奠定了 坚实的基础。为进一步推进社区卫生服务试点工作的开展，2002年在大庆市 召开了“全省城市社区卫生服务现场会”，卫生部、省政府给予了高度 重视。这次会议之后，各市地加快了社区卫生服务工作的开展，在举 办主体、服务模式、服务项目和服务意识上都有了

4、创新，使社区卫生 服务工作得到了快速发展。二、大胆创新、勇于探索、多渠道举办社区卫生服务机构（一）结合实际，利用现有卫生资源，举办社区卫生服务机构。 一是利用一二级医院转型办社区卫生服务中心。 我们利用多数城不得用于商业用途仅供个人参考市一级医院规模与社区卫生服务中心的标准相接近这一特点，对其实行整建制向社区卫生服务中心转型。二级医院由于规模较大，因此， 在保留原医院特色和优势专科的基础上，利用医院的部分资源组建社 区卫生服务中心。二是初级卫生保健站组建社区卫生服务站。 我省各地的初级卫生 保健站，一直从事着计划免疫、妇幼保健、健康教育等公共卫生服务 工作，通过对初级卫生保健站结构和功能的调整

5、， 实现向社区卫生服 务站的转型。三是三级医院直接承办社区卫生服务中心和站，既由卫生行政部 门依据区域卫生规划，界定现有医疗机构的状况和服务半径， 在此基 础上制定切实可行的社区卫生服务发展规划，由三级医院根据规划的 要求设立社区卫生服务中心和站。一二级医院转型办社区是充分的利用城市现有的卫生资源，直接满足城市居民对卫生服务的需要。三级医院办社区提高了社区卫生机 构的服务水平， 解决了一部分医保患者的需求， 畅通了医院和患者的 联系通道， 深 受城市居民的欢迎。（二）打破部门垄断和所有制等界限，采用公开招标方式举办社区卫生机构。为贯彻加快城市社区卫生服务发展的意见， 打破部门垄断，引入仅供个人

6、参考不得用于商业用途竞争机制，大力推进社区卫生服务的开展。目前，我们在牡丹江市开 展了城市社区卫生服务机构公开招标试点工作，现已对全市所有的社 区卫生服务机构进行了全面的招标，17家中标者，正在按照标书的 要求进行社区卫生服务机构的前期建设工作。 通过公开招标， 政府部 门可直接建立“六位一体”功能齐全，高标准、高质量、深受群众欢迎 的社区卫生服务机构，同时也使社区卫生服务市场更加制度化、 规范 化。三、结合居民的需求，开展具有特色的社区卫生服务项目。（一）慢病防治进社区。 为全面掌握社区居民的健康状况， 社区医生深入到居民家中为居 民建立健康档案，特别是对糖尿病、高血压病人，他们从改变病人生

7、 活方式、 饮食入手， 对高血压和糖尿病的防治起到积极的作用。同时，各地社区还结合实际开展了许多有特色的服务，包括24小时开诊服 务；爱心病房；临终关怀等。这些服务在给社区居民带来极大方便的 同时，也提高了居民的整体健康水平。（二）整体护理进社区。即依靠整体护理的优势， 把整体护理工作延伸到社区， 完成院前 及院后的护理工作。对辖区内的病人建立护理病历，进行家庭护理，仅供个人参考不得用于商业用途并开展双向转诊，畅通患者与医院间的绿色通道。患者王 XX 是大庆市 怡园社区卫生服务站的辖区居民，因外伤致高位截瘫住了一个多月 院，出院后，将其护理病历转入社区，由社区继续完成家庭护理工作，几个月来不仅

8、使病人的肢体有了明显的恢复， 而且极大地减轻了病人 的痛苦及家庭经济负担。（三）精神卫生进社区。在精神病防治康复方面，社区卫生工作者探索出“医院一社区一 家庭”一体化的管理体系，对精神病人开展了病例跟踪记载、用药指 导、康复咨询、心理疏导等防治康复工作。提高了精神病人监护率， 降低了精神病人肇事率，此项工作得到了地方政府和社会各界的极大 关注和支持。（四）中医、中药进社区。在社区卫生服务中，中医的适宜技术如：针灸、火罐、刮莎、按 摩以及中药的简、便、廉药方在社区卫生机构中广泛应用，由于方便、 有效、花钱少，所以深受群众的欢迎。四、积极开展社区卫生服务的人员培养，提高人员素质几年来，我们坚持树立

9、人才为本、教育先行的思想，把全科医学 教育、培养社区卫生服务人才放在优先发展战略地位来抓。充分发挥 了我省现有医学院校的作用，在哈尔滨医科大学和佳木斯医学院建立仅供个人参考了两个全科医学培训基地， 启动了全科医学继续教育和岗位培训等项 工作。并结合我省现有卫生技术队伍的知识结构和社区卫生服务实际 需求， 制订了继续教育计划，制订了社区卫生服务岗位培训计划、培 训内容和考核标准。几年来，两所培训基地共计培训1050名全科医 生。哈尔滨、大庆、伊春、七台河市等地市，针对当前社区卫生服务 人员多数为专科医生， 以及临床护士不适应社区卫生服务需要的实际 情况，举办了社区护理、公共卫生专业培训班，共计培

10、训4800余人。 通过培训，社区卫生服务人员不仅丰富了业务知识， 增强了服务技能， 更重要的是转变了服务理念， 变传统的“坐堂行医”为“主动上门”服务 同时还学习了人际交流技巧和医学心理学等内容，收效良好。社区卫生服务不仅需要全科医生， 还需要懂得社区卫生服务的社 区卫生管理干部， 为此我们全方位、 多层次、 有重点地开展了社区卫 生服务管理干部培训，以适应社区卫生服务对管理人才的需求。 几年 来全省已对千余名社区管理干部进行了培训， 通过培训提高了社区卫 生工作者的管理水平、 职业道德和医疗事故的防范能力， 为文明行医 奠定了良好的基础。五、强化监督管理，进一步规范社区卫生服务机构为了保障社

11、区卫生服务的健康发展， 加强社区卫生机构的管理和 监督，我们一是在机构设置和审批上实行统一标准并严格准入。 在机不得用于商业用途仅供个人参考构审批程序上，先行设置论证,经市、区卫生局从选址是否便利、覆 盖区域人口范围是否适当、 承担机构和人员是否合法、 房屋面积是否达标、防保工作是否能完成等方面进行现场考察论证确定后，再予准 入审批。同时我们还制定了“社区卫生服务机构考核标准”，在检查和 考核中严格按标准执行， 对达不到标准的社区卫生服务机构按照考核 标准予以取缔。六、 取得的成效一是政策制度得到了逐步的落实。 哈尔滨市政府在 关于加快 发展哈尔滨市社区卫生服务的若干意见中确定：自2004年起

12、，按 城市非农业人口每人每年1元的标准安排社区预防保健等公共卫生 服务专项经费，由市、区两级政府按3：7比例分担；规划部门在城 市新建或改扩建居民小区时，在公共服务设施中按每千人预留3898平方米标准作为社区服务用房。 伊春市政府在2002年下发的 伊 春市发展城市社区卫生服务实施意见 中规定： 财政和卫生部门要调 整卫生经费的支出结构， 按社区人口安排社区预防保健等公共卫生服 务所需的工作经费， 具体补助标准根据当地实际情况自定 （人均不低 于2.00元）。二是社区卫生服务网络得以全面铺开。我省的社区卫生服务工 作由原来的2个试点市，发展为全省13个市地的全面普及，全省社不得用于商业用途不得

13、用于商业用途仅供个人参考区卫生服务中心和站服务人口占全省城市人口的46%三是社区卫生服务功能逐步完善。 在一二级医院和初级卫生保 健站转型办社区卫生机构的基础上， 加大对其服务功能的改造，70%的社区卫生机构能够达到“六位一体”的功能。四是特色服务在社区卫生服务中广泛的开展。五是社区卫生人员队伍得到壮大，素质得到提高。我省的社区卫生服务工作虽然取得了一定进展，但与卫生部的要 求和同兄弟省市相比还存在很大的差距，我们将借助这次会议的东 风，认真向兄弟省市学习，取长补短，使黑龙江省的社区卫生服务工 作能再上新台阶。不得用于商业用途仅供个人参考仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。For per

14、sonal use only in study and research; not for commercial use.Nur fur den pers?nlichen fur Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendetwerden.Pour l etude et la recherche uniquementades fins personnelles; pasades fins commerciales.TO员BKOgA.nrogeHKO TOpMenob3ygoiccH6yHeHuac egoB u HHuefigoHM ucno 员 B30BaTbCEBKOMMepqeckuxqe 员EX.For personal use only in study and research; not for commercial use_以下无正文_不得用于商业用途仅供个人参考仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur fur den pers?nlichen fur StiFdienchung, z