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文档简介

1、手术室工作制度医院管理制度 2021 1手术室工作制度医院管理制度 2 0 0 8 -11 13 09:01 手术室工作制度医院 管 理制度一、手术室工作人员，必须严格遵守无菌原那么 , 严格执行手术室 * 级 * 类 人 员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理 原 那么、特种感染处理原那么、防止过失事故制度、平安制度、药品、物品器械管 理制 度、值班制度等，保持室内整洁。进入手术室时，必须穿戴手术室的鞋、 帽、隔离 衣及口罩。二、室内必须保持严肃、安静、禁止喧哗 , 不遵守手术室工作制度者，手术 室 负责人有权拒绝进入手术室，并有关部门。三、进手术室见习、参观

2、1 ?2 人需经科主任及手术室长同意 ，3 人以上需报医务科批准。见习和参观者，应接受手术室医护人员的指导，不得任 意游 动及出入。四、手术室的药品、器材、敷料 , 应由专人负责保管放在固定位置。 * 项急 症手术的全套器材，电气和蒸汽设备应经常检查，以保证手术的正常进行。手 术室 器械一般不得外借，如外借，须经手术室长同意并经护理部报业务* 批准方可办理暂借手续。药与剧毒药有明显标志，加锁专人保管，按医嘱并经过仔 细查 对前方可使用。* 种紧五、无菌手术与有菌手术应分室进行 , 防止交叉感染。手术前、后、手术室 应 详细清点手术器械、敷料等数目 , 并及时处理干净被血污染的器械和敷料， 切物

3、品 用后必须进行清洁和检查工作并归复原处。假设无条件时，应先作无菌手 术，后作有 菌手术，夜间及节假日应有专人值班及听班，以便随时进行 急手术六、手术室应常规准备急症专用器械、敷料等。如用完时，可动用其他择 期手 术器械、敷料等 . 如无特殊情况 , 任何人不得以任何理由拒绝或拖延急症手术七、手术室应对手术病人作详细登记 , 按时统计上报 .八、手术室应每周彻底清扫消毒一次 , 每月做细菌培养一次 包括空气、 洗过 的手、消毒后的物品 。如有感染，应协同有关科室研究感染的原因，及 时纠正 .九、手术单须手术前一天送交手术室，以便准备。急诊手术单须经主治医 师或 值班医师签字。十、手术室按时接手

4、术病人，并带好病历，核对病人姓名、年龄、床位、 诊 断、手术名称及部位标记 , 防止过失 . 病人要穿医院衣服入手术室 .十一、手术室工作人员暂离手术室外出时需先向科主任或长请假，征得同 意并 安排好工作前方可离开 . 外出时要更换外出衣、鞋、帽。十二、疖肿或急性呼吸道感染人员原那么上不准进入手术间，特殊情况可戴 双层 口罩方可进入。十三、手术室内严禁吸烟，值班人员须在指定地点就餐 . 十四、手术室上午除特殊紧急情况外，一律不传私人 。十五、保护一切器械仪器，严格按操作规程使用，防止损坏。一旦损坏 , 应 及时报告业务 * 及器械科酌情处理。十六、精密仪器要设专人保管， 1 月以上不用者，要定期保养。十七、做好平安保卫工作，除值班人员外，一律不得在手术室留宿十八、建立常用手术器械卡，准备器械时按卡

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