护理核心制度考试试卷

1、护理核心制度考试试卷一. 填空题1. 分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生 活自理能力进行评定而确定的护理级别。2. 分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级 护理、三级护理。3. 交班中发现病人的 病情 治疗护理及器械物品不符时应 立即查问，接班，时间发现问题应由交班者负责。4. 自理能力在生活中个体照料自己的行为能力。5. 患者人院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。6. 根据 Barthel 指数总分将自理能力分为重度依赖、中度依 赖轻度依赖、和无需依赖四个等级7. 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者可 以确定为特级护理。自理能力重度依赖的患者可

2、确定为一级 护理。病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的 患者，可以确定为三级护理。8. 应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。9. 抢救病人时，医生下达口头医嘱后， 护士须复诵一遍，由二人核对后方可执行。10. 抢救结束后医生应及时据实补写医嘱。药品空安瓿须经两 人核对前方可弃去。11. 发现可疑医嘱，应及时向医生提出，不得盲目执行，需 取消医嘱时，由医生用红笔写取消二字并签名。12、抢救物品、器材及药品五定，定数量品种.定点放置、定人保管、定期检查维修、定期消毒灭菌、检查所有 抢救设施处于备用状态。13、因抢救急危重患者而未及时书写的记录，有关人员应在抢救后6小时内及时据

3、实补记。14医嘱五不执行：口头医嘱不执行 除抢救夕卜；医嘱不合法不执 行医嘱不清不执行；用药时间、剂量不准不执行、自备 药无医嘱不执行。15、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对：1三查：操作前查、操作中查、操作后查；2七 对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时 间用法和有效期。16、输血完毕应保存血袋24小时，以备必要时送检。17 .输血三查：查血液有效期血液质量输血装置是否完好， 八对：床号、姓名、住院号、血型、血瓶号交叉配血 实验结果血液种类剂量18、病人发生输血反响时，应立即停止输血更换输液器换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。19、无菌物品应注明灭菌日期，并在有效期内使用，无菌物品

4、 开封后要注明开封时间超过24h不得使用。20、抢救危重病人时，要严格执行交接班制度及查对制度，日夜有专人守护，对病情变化，抢救经过各种用药等要详 细交代，口头医嘱要复诵一遍，并与医师核实前方可执行。二.选择题1. 患者人院后确定病情等级的根据是：A A、患者病情严重程度 B、患者的自理能力C病情和或自理能力D病情和自理能力的变化2. 如何确定自理能力的等级：A A、Barthel指数 B患者的自理能力 C病情 D日常生活活动3. 如何确定患者护理分级C A、患者病情严重程度 B病情或自理能力的变化G病情等级和或自理能力等级D病情和自理能力的变化4. 自理能力为中度依赖需要照护的程度是E A、

5、全部需要他人照护 B、大局部需要他人照护 C少局部需要他人照护D无需要他人照护5. 自理能力为重度依赖需要照护的程度是A A全部需要他人照护B、大局部需要他人照护 C少局部需要他人 照护D无需要他人照护6. 自理能力重度依赖的患者可确定为几级护理：EA、特级护理 B、一级护理 C二级护理 D三级护理7以下哪项不是一级护理情况：DA、病情趋向稳定的重症患者；B、病情不稳定或随时可能发生变化 的患者。C手术后或者治 疗期间需要严格卧床的患者 D病情稳 定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者8以下哪项不是二级护理情况：D A、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；B、病情稳

6、定，仍需 卧床，且自理能力轻度依赖的患者的 患者；C病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者D病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患 者9. 患者进食时需极大帮助或完全依赖他人， 或留置胃管。其 Barthel 指数评定细那么中进食工程为多少分D A、15 B、10 C、5 D、010. 患者如厕时需极大帮助或完全依赖他人。 其 Barthel 指数评定细那么中如厕工程为多少分 (D)A、15 B、10 C、5 D、011、书写手术患者交班报告时，不要求书写的内容是 ( D )A.手术名称B .麻醉方式C. 生命体征D .手术者姓名 E .伤口情况12、物理降温后半小时测

7、得的体温记录应 ( B )A.在降温前的同一纵格内用红点红虚线表示B .在降温前的同一纵格内用红圈红虚线表示C. 在降温前的同一纵格内用蓝点蓝圈表示D. 在降温前的下一纵格用蓝圈蓝虚线表示E. 在降温前的下一纵格用蓝圈红虚线表示13、长期备用医嘱的缩写是 ( B )A. s.o.s B . p.r.n C . t.i.d D . q.dE. St.14、要求立即执行的“ st 医嘱，需在多少分钟内执行 ( C )A. 5分钟 B. 10分钟 C. 15分钟 D. 20分钟 E. 25分钟15、.为 7 岁以下患儿测三测时，可以仅测量 ( A )A.体温B.体温、脉搏C.体温、呼吸、血压 D .

8、体温、脉搏、血压E.体温、脉 搏、呼吸16、因抢救未能及时记录时，应在抢救结束后哪个时间段内据实补记：( C )A2 小时内 B4 小时内C. 6小时内D. 12小时内17、需要日间用蓝钢笔，夜间用红钢笔书写的是 ( E )A.医嘱单 B .体温单C.高危评估单D .输血单E .病区报告18、. 护理记录的书写要求不正确的选项是 ( E )A.记录必须及时、准确 B .内容简明扼要C.医学术语应用确切D .字迹清楚不得涂改E .眉栏、页码可不填写19、立即执行的医嘱，在医嘱开出后多少时间内执行 ( A )A. 15分钟内 B . 5分钟内 C . 30分钟内D 60分钟内 E 12小时内20、

9、. 关于临时备用医嘱，以下哪项不妥 ( B )A. 医嘱有效时间在12小时以内B. 医嘱有效时间在24小时以内C. 日间备用医嘱仅限于日间有效，医嘱当天下午7时后失效D. 夜间备用医嘱仅限于夜间有效E. 临时备用医嘱未用，需由护士在该医嘱后写明“未用两字 而注销该医嘱21、.在体温单上用红钢笔纵行在4042C相应时间栏内填写的内 容，不包括以下哪项 D A.入院B .出院C .分娩D .抢救 E .手术22、. 护理记录时，应注意病情记录与何种记录保持一致 B A.财产记录 B .医疗记录C.教学记录 D .实验记录 E .管理记录23、 单线班处理的医嘱，由 D负责查对。A 当班医生 B 夜

10、班护士 C 晚班护 D 下一班护 士 E 护士长24、交接班必须认真负责，接班者应 B 着装整齐上班进行交 接。A 按时到达 B 提前 15分钟 C 提前10分钟D 提前5分钟 E 提前 20分钟25、 在进行各种诊疗护理操作前认真查对腕带， 不包括 CA科室B住院号 C护理级别 D姓名、年龄E性别、诊断26、 输血前，需经几人查对无误后，方可输入B A 三人 B 两人 C 四人 D 一人 E 随便几人27、一级护理患者的护理要点不包括 BA 每小时巡视患者 B 实施床旁交接班 C 正确实施治疗 D 正确实施给药措施 E 正确实施专科护理和根底护理28、以下哪项不属输血时查对内容： E A 床

11、号 B 交叉配血单 C 血型 D 血袋号 E 护理级别29、抢救患者时处理正确的选项是 BA医生下达的口头医嘱，执行者须大声复述方可执行。B医生下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍复核无误后可执 行 C抢救完毕，医师无需D安瓿用后马上丢弃E抢救完毕，医师补开医嘱可不签名。30、为患者抽血做交叉配血试验，抽血时要有 2 名护士核对无误后 方可执行，一名护士值班时，由 E 协助A白班护士 B陪人C实习同学 D卫生员 E值班医师31、抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应 B A与实习同学重新核对B确认无误后，方可执行 C立即执行32、查血型、合血的病人必须执行的 C 原那么。A一人一采B多人一采C 一人一采一管 D 多人多采E 一人多管33、凡血袋有以下情形的，一律不得发出AA 标签破损、字迹不清B 血袋无破损C 血液中无凝块 D 血浆中无絮状物E 血袋无漏血34、关于交接