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工程材料/构配件/设备报审表工程名称:中大杭州西郊半岛附属地下空间人防工程编号:致:贵州蓝图工程建设监理有限责任公司我方于_ 年_月 _ 日进场的工程材料/ /构配件/ /设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位。请予以审查。附件:1 1、数量清单:附后2 2、质量证明文件:见附页3 3、自检结果:合格承包单位(章)浙江杰立建设集团有限公司 项目经理日 期 20142014 年 月 日审查意见:经检查上述工程材料/ /构配件/ /设备,符合/ /不符合设计文件和规范的要求,准许/ /不准 许进场,同意/ /不同意使用于拟定部位。项目监理机构:浙江富大工程监理有限公司 总/ /专业监理工程师日 期 20142014 年 月 日材料、构配件进场检验记录编号注:本表各相关单位各存一份签 字栏施工单位浙江杰立建设集团有限公司专业质检员本表由施工单位填写并保存。进场数量清单工程名称:中大杭州西郊半岛附属地下空间人防工程进场日期:2014 年 月 日编号:序号进场数量生产厂家试报告编号备注1
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