徐凤纳甲法的实验研究——电针阳经开穴的效应差异

1、    徐凤纳甲法的实验研究电针阳经开穴的效应差异        摘要：以正常在校大学生为实验对象，按徐凤纳甲法的10日开穴按时取穴，在相同条下观察了电针阳经开穴对心收缩时间间期(STI)的效应差异。结果发现，按时电针后，六条阳经的开穴对STI各指标的影响均有所不同。其中大肠经组开穴的PEPI电针前后差值间的差异有着显著意义(P<0.05)，三焦经组开穴的LVETI电针前后差值间的差别有着显著意义(P<0.05)。本实验结果表明，按照徐凤纳甲法的10日开穴按时取穴

2、电针，各阳经开穴的电针效应之间有着一定的差异性。关键词：正常人；电针；徐凤纳甲法；阳经开穴；心收缩时间间期.中分类号：R 245.9+1文献标识码：A文章编号：10002723(1999)04003305 The Effects of Electro-acupuncture Selecting Five Shu Pointsof Yang Meridians According to Xufeng's Na-Jia MethodLI Lei,WANG Jing,LIU Shi-min,et al(Shanghai university of TCM,Shanhai 20032)Abst

3、ract：The effects of Electro-acupuncture(EA) all Ten-day's selecting Five Shu Points of Yang Meridians according to Xufeng's Na-Jia method on Systolic time interval of normal young adults was observed in this work.The results showed that the STIs of normal young adults were showing Some signi

4、ficant differences in selecting Five Shu Points of Yang Meridians according to Xufeng's Na-Jia method.Key words：Normal man;Electro-acupuncture;Xufen's Na-Jia Method;Selecting Five Shu Points of Yang meridians;STI.徐凤纳甲法是传统的时间针法之一，至今仍在临床上广泛应用。因为其颇具特色和自成系统，一直被认为是传统针灸时间治疗学的缩影。本工作从其合理内核不同时辰针灸具有不同

5、效应着手，以正常在校大学生为实验对象，选择心收缩时间间期(STI)系列指标为观察指标，按照徐凤纳甲法的10日开穴按时取穴，在相同条件下观察了电针阳经开穴的效应差异。1材料与方法1.1观察对象正常在校大学生224例，男女各半。年龄1625岁之间，平均20.18±1.43岁，经体检均无心血管疾患。1.2测定指标采用上海医用电子仪器厂生产的SJ42型多道生理记录仪，心电、心音、颈动脉搏动同步记录。纸速100mm/s。连续记录5个以上的心动周期，选择波形稳定、清晰的连续5个心动周期进行测量，取其均值。测定指标为Q-S2、LVET、PEP和PEP/LVET比值。所得结果，用Lewis的回归方程

6、式进行心率校正，求出其指数值(Q-S2I、LVETI、PEPI、PEPI/LVETI)1。1.3实验方法(1)按徐凤纳甲法的10日开穴周期，随机以一个甲子日作为实验的开始日期。(2)按徐凤纳甲法的开穴方法，推算出连续10日中各时辰的所有开穴和闭穴。各日的开穴时辰按徐凤纳甲法的开穴取穴，各日的闭穴时辰则按纳子法取正值和已过两条流注经脉的本穴，共计取穴66个。(3)按连续10日中各时辰的开穴，66个穴位共需针刺180次。将实验对象随机均衡分为180组，每组6人，共1080例次。(4)观察针刺的即刻效应。受试者平卧休息15min后，记录5个以上的连续心动周期波形，以作为针前对照。针刺得气后，通电(电

7、针仪G-6805)，连续波，频率4HZ，时间2min，强度以受试者能够忍受为度，并尽量使受试者每次感受的刺激强度相等。电针结束后，随即作第2次记录。(5)针刺时间均尽量靠近每一时辰的正中时刻，前后偏离不超过30min。(6)每个实验对象在24h内只针刺1次，总针刺次数不限。(7)各组受试者均保持正常的生活起居，要求每次受试前避免剧烈的体力活动及明显的情绪波动。1.4统计方法采用方差分析和t检验，所得数据由电子计算机进行处理。2实验结果2.1大肠经开穴电针前后STI各指标差值的变化结果见表1。表1大肠经穴开穴电针前后STI各指标差值的变化(X±S)五输穴nQ-S2ILVETIPEPIP

8、EPI/LVETI商阳480.0021±1.38110.6771±0.9445-0.675±1.0827-0.0023±0.0028二间12-6.7417±2.7237-1.475±2.1438-5.2667±1.3881-0.012±0.0036三间12-5.40±2.83651.8833±2.4449-7.2833±2.5959-0.019±0.0072合谷6-2.20±5.04531.8333±3.1518-4.0333±3.0237-0.

9、0118±0.0072阳溪12-2.2833±3.447-0.2167±2.3223-2.0667±1.7428-0.05±0.0038曲池12-9.450±7.4112-2.1167±4.4497-7.3333±3.8128-0.0167±0.0081     电针后，除商阳穴组的Q-S2I、LVETI以及三间穴组、合谷穴组的LVETI略见减小外，其余各组的Q-S2I、PEPI、LVETI和PEPI/LVETI比值均见增大。在各穴位组之间，曲池穴组的Q-S2I的电

10、针前后差值、LVETI的电针前后差值、PEPI的电针前后差值、PEPI/LVETI比值的电针前后差值最大，而商阳穴组的Q-S2I的电针前后差值、PEPI的电针前后差值、PEPI/LVETI比值的电针前后差值和阳溪穴组的LVETI的电针前后差值最小。其中各组的PEPI电针前后差值间的差异有显著意义(P<0.05)。但经均数间两两比较，各穴位组之间的差别无统计学意义。2.2胃经开穴电针前后STI各指标差值的变化结果见表2。 表2胃经开穴电针前后STI各指标差值的变化(X±S)五输穴nQ-S2ILVETIPEPIPEPI/LVETI厉兑12-11.9667±2.6441-5

11、.1667±2.6364-6.80±1.3326-0.0122±0.0045内庭12-7.0917±3.3013-1.225±1.8493-5.8667±2.2438-0.0141±0.0054陷谷12-2.3833±4.2089-2.05±1.4849-0.3333±3.37120.0008±0.0076冲阳6-0.40±6.61551.4333±2.6385-1.8333±5.9568-0.0062±0.0151解溪12-10.9917

12、77;5.3345-5.2583±3.6069-5.7333±2.8291-0.0109±0.0068足三里60-5.2567±2.0056-1.8367±1.4824-3.420±1.8792-0.0071±0.0025     电针后，除冲阳穴组的LVETI和陷谷穴组的PEPI/LVETI比值略见减小外，其余各组的Q-S2I、PEPI、LVETI和PEPI/LVETI比值均见增大。在各穴位组之间，厉兑穴组的Q-S2I的电针前后差值、PEPI的电针前后差值和解溪穴组的LVETI的电针

13、前后差值、内庭穴组的PEPI/LVETI比值的电针前后差值最大，而冲阳穴组的Q-S2I的电针前后差值、内庭穴组的LVETI的电针前后差值和陷谷穴组的PEPI的电针前后差值、PEPI/LVETI比值的电针前后差值最小，但各组的Q-S2I、PEPI、LVETI和PEPI/LVETI比值电针前后差值间的差别均无统计学意义。2.3小肠经开穴电针前后STI各指标差值的变化结果见表3。 表3小肠经开穴电针前后STI各指标差值的变化(X±S)五输穴nQ-S2ILVETIPEPIPEPI/LVETI少泽12-8.125±3.0535-2.6417±1.7677-5.4833

14、77;2.4287-0.0112±0.0062前谷12-0.950±2.62051.3333±2.0358-2.2833±3.1142-0.0073±0.0085后溪12-5.2667±3.0766-4.1667±2.0812-1.10±2.44880.0004±0.0062腕骨6-4.1333±3.8639-0.1±2.2744-4.0333±2.9008-0.01±0.0073阳谷48-2.3688±1.7312-1.8062±0.7899-

15、0.5625±1.5766-0.0001±0.004小海12-0.7083±4.43271.8250±2.6927-2.5333±3.3039-0.0079±0.0083     电针后，除前谷穴组、小海穴组的LVETI和后溪穴组的PEPI/LVETI比值略见减小外，其余各组的Q-S2I、LVETI、PEPI和PEPI/LVETI比值均见增大。在各穴位组之间，少泽穴组的Q-S2I的电针前后差值、PEPI的电针前后差值、PEPI/LVETI比值的电针前后差值和后溪穴组的LVETI的电针前后差值最大

16、，而小海穴组的Q-S2I的电针前后差值、腕骨穴组的LVETI的电针前后差值和阳谷穴组的PEPI的电针前后差值、PEPI/LVETI比值的电针前后差值最小，但各穴位组的Q-S2I、PEPI、LVETI和PEPI/LVETI比值电针前后差值间的差别均无统计学意义。2.4膀胱经开穴电针前后STI各指标差值的变化结果见表4。 表4膀胱经开穴电针前后STI各指标差值的变化(X±S)五输穴nQ-S2ILVETIPEPIPEPI/LVETI至阴122.1167±1.7193-3.4±1.97951.2833±1.51490.0053±0.0044通谷12-4

17、.8222±1.9939-2.7222±1.301-2.10±1.6046-0.0032±0.0041束骨12-6.5333±4.1577-0.1667±2.4912-6.3667±2.1856-0.0159±0.0046京骨6-4.9833±3.7312-2.6833±1.5109-2.30±3.1064-00032±0.0076昆仑12-3.4333±4.0585-2.4667±3.4434-0.9667±3.1644-0.0015±

18、;0.0083委中12-2.925±3.54471.825±3.0039-4.750±2.2621-0.0142±0.0064     电针后，除至阴穴组的PEPI、PEPI/LVETI比值和委中穴组的LVETI略见减小外，其余各组的Q-S2I、PEPI、LVETI和PEPI/LVETI比值均见增大。在各穴位组之间，束骨穴组的Q-S2I的电针前后差值、PEPI的电针前后差值、PEPI/LVETI比值的电针前后差值和至阴穴组的LVETI的电针前后差值最大，而至阴穴组的Q-S2I的电针前后差值、束骨穴组的LVETI的电

19、针前后差值和昆仑穴组的PEPI的电针前后差值、PEPI/LVETI比值的电针前后差值最小，但各穴位组的Q-S2I、PEPI、LVETI和PEPI/LVETI比值电针前后差值间的差别均无统计学意义。2.5三焦经开穴电针前后STI各指标差值的变化结果见表5。 表5三焦经开穴电针前后STI各指标差值的变化(X±S)五输穴nQ-S2ILVETIPEPIPEPI/LVETI关冲12-3.075±2.7144-1.525±1.7741-1.550±1.4177-0.0027±0.0031液门12-4.250±2.194-2.8833±1

20、.8801-1.3667±2.4029-0.0018±0.0064中渚12-9.475±4.3279-7.325±2.8491*2.150±2.0365-0.0000±0.0043阳池6-9.7667±6.5854-9.6±5.0983-0.1667±2.70770.0072±0.0063支沟12-2.7917±4.9557-3.0917±2.27420.30±3.34660.0032±0.0076天井12-0.8917±2.39181.875&

21、#177;1.5521*-2.7667±2.6167-0.0083±0.007     注：*P<0.05 电针后，除天井穴组的LVETI、支沟穴组的PEPI和阳池穴组、支沟穴组的PEPI/LVETI比值略见减小外，其余各组的Q-S2I、PEPI、LVETI和PEPI/LVETI比值均见增大。在各穴位组之间，阳池穴组的Q-S2I的电针前后差值、LVETI的电针前后差值和天井穴组的PEPI的电针前后差值、PEPI/LVETI比值的电针前后差值最大，而天井穴组的Q-S2I的电针前后差值、关冲穴组的LVETI的电针前后差值、阳池穴组的

22、PEPI的电针前后差值和中渚穴组的PEPI/LVETI比值的电针前后差值最小。其中各组的LVETI电针前后差值间的差别有显著意义(P<0.05)。经均数间两两比较，中渚穴组和支沟穴组之间的差别有统计学意义(P<0.05)。2.6胆经开穴电针前后STI各指标差值的变化结果见表6。表6胆经开穴电针前后STI各指标差值的变化(X±S)五输穴nQ-S2ILVETIPEPIPEPI/LVETI足窍阴12-9.575±3.8154-5.275±3.1987-4.30±4.2918-0.0078±0.0117侠溪12-2.150±2.0

23、6860.350±1.1374-2.50±1.9342-0.0065±0.005足临泣12-6.7417±4.0305-2.5917±2.0505-4.150±2.8131-0.0086±0.0066丘墟6-5.9833±7.07260.350±4.2392-6.3338±4.0155-0.0157±0.0086阳辅121.5917±3.47737-0.975±3.59322.5667±3.14860.0077±0.0098阳陵泉12-5.566

24、7±4.577-2.9833±3.6123-2.5833±3.0894-0.0032±0.008     电针后，除阳辅穴组的Q-S2I、PEPI、PEPI/LVETI比值和侠溪穴组、丘墟穴组的LVETI略见减小外，其余各组的Q-S2I、PEPI、LVETI和PEPI/LVETI比值均见增大。在各穴位组之间，足窍阴穴组的Q-S2I的电针前后差值、LVETI的电针前后差值和丘墟穴组的PEPI的电针前后差值、PEPI/LVETI比值的电针前后差值最大，而阳辅穴组的Q-S2I的电针前后差值、侠溪穴组和丘墟穴组的LVETI的电针前后差值、侠溪穴组的PEPI的电针前后差值以及阳陵泉穴组的PEPI/LVETI比值的电针前后差值最小，但各穴位组的Q-S2I、PEPI、LVETI和PEPI/LVETI比值电针前后差值间的差别均无统计学意义。 3讨论(1)徐凤纳甲法是临床上常用的传统时间针法之一，其指导思想是认为人体经脉的气血随着时间的不同而有着盛衰开阖的变化，所谓“气当时刻谓之开，已过未至谓之阖”。因此以时间作为主要条件，不管何种疾病，只是按日按时取穴，以期达到较好的治疗效果。虽然徐凤纳甲法选用的十二经脉的66个五输穴的功能主治各有不同，但根据其流注理论和开穴原则，只要按日按时