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文档简介

1、 肺康复治疗肺康复治疗膈肌起搏器临床应用膈肌起搏器临床应用 123呼吸康复呼吸康复的的治疗目标治疗目标 最大程度降低症状最大程度降低症状 最大程度增加运动能力最大程度增加运动能力 提高自理能力提高自理能力 增加日常活动的参与能力增加日常活动的参与能力 改善健康相关的生活质量改善健康相关的生活质量 促进改善健康的长期行为改变促进改善健康的长期行为改变4COPD疾病早期则应开始肺康复-ATS/ERS 肺康复声明20135AECOPD住院后尽快开始肺康复-ATS/ERS 肺康复声明2013678910TwPdiTwPdi与机械通气总时间的回归分析与机械通气总时间的回归分析TwPdiTwPdi： 颤搐

2、跨膈压，是评估膈肌收缩力的重要指标之一; BIPAP/ASBBIPAP/ASB双气道正压通气/辅助自主呼吸；PSVPSV：压力支持通气IPPVIPPV：间歇正压通气结论：结论： 机械通气的时间与膈机械通气的时间与膈肌肌力的对数性下降相关（肌肌力的对数性下降相关（R R = 0.69; P = 0.038= 0.69; P = 0.038）11电镜下电镜下COPDCOPD患者膈肌中的患者膈肌中的正常肌节（正常肌节（A A）和损伤肌节（）和损伤肌节（B B）12VT：潮气量 VE:每分钟通气量VC:肺活量 MVV：最大通气量FVC :用力肺活量FEV1：第1秒用力肺活量13刺激膈神经刺激膈神经膈肌

3、规律收缩、膈肌规律收缩、移动移动通气量通气量促进促进CO2CO2排出排出改善相关呼吸道症状改善相关呼吸道症状膈肌功能改善膈肌功能改善EDPEDP体外电极14肺动脉压降低1516呼吸科呼吸科ICUICU神经内科神经内科康复科康复科急诊科：急救急诊科：急救1718用法：一天两次，用法：一天两次，3030分钟分钟/ /次次19202122232425262728l 慢性呼吸系统疾病的重要治疗慢性呼吸系统疾病的重要治疗l 与药物治疗形成互补与药物治疗形成互补l 能够改善气促和运动耐力能够改善气促和运动耐力l 现有呼吸肌锻炼：主动康复，受到呼吸困难的限制现有呼吸肌锻炼：主动康复，受到呼吸困难的限制l EDPEDP：被动康复，不受呼吸困难的限制，操作简单，依：被动康复，不受呼吸困难的限制，操作简单，

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