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岭南师范学院大学生创新创业实训基地大学生科技创新团队入驻/申请书 团队名称：团队负责人姓名： 团队指导教师姓名：团队所在学院： 团队研究项目名称： 填表日期：年/月日、简表团 队 负 责 人 情 况姓名性 别民族出生年月所学专业所在学院、年级、班级曾参加过的 学生科技创 新项目名称（含所获奖 项名称）电子邮箱联系电话、/QQ学号团 队 指 导 教 师 情 况/姓名所在学院研究领域曾指导过的学生科技创新 团队或项目情况（没有指导过的填“无”）团 队 研 究'项目情 况主要研究项目名称团队人员总数所依托的教师科研项目 平台或实验室项目 团队成员获奖情况科研创新团队其他组成人员情况（团队负责人除外）序号姓名、所在学院专业学号团队分工签名、团队研究项目描述2-1团队所研究项目的国内外现状、水平及急需解决的主要技术问题:2-2对团队主要研究方向和内容的规划:2-3团队项目研究成果形式2-4团队项目需要的研究环境及条件2-5团队项目研究有无其他特殊需求二、审核意见团队所在学院审核意见:学院公章负责人（签章）/年月 日大学生创新创业实践中心初评意见：负责人（签章）年

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