xx年中医内科学(中级职称)考试题及答案

1、、A1/A型选择题以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答 题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1 .肾阳虚水肿的主方是（）。【答案】C【解析】真武汤功能温阳补肾，适用于肾阳虚之水肿。2 .血淋与尿血的鉴别，最主要的是（）。【答案】D【解析】血淋与尿血都有小便出血，尿色红赤，甚至溺出纯血等症状。其鉴别的要点是 有无尿痛，尿血多无疼痛之感，虽亦间有轻微的胀痛或热痛，但终不若血淋的小便滴沥 而疼痛难忍，故一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。3 .胸痹总属本虚标实之证，其标实之证，除下列哪项外，均为常见（【答案】A【解析】寒凝、气滞、血瘀、痰浊致痹阻胸阳

2、，阻滞心脉，引起胸痹之实证。4 .治疗虚劳肝血虚证，应首选（）【答案】D【解析】四物汤补血调血，加味后适用于肝血虚证。5 .尿血的主要病机是（）。A.气血亏虚，失于温煦B.湿热内蕴，灼伤血络C.阴虚火旺，灼伤血络D.肝火旺盛，络脉受损E.热伤脉络，脾肾不固【答案】B【解析】尿血的病因病机主要有热、湿、瘀、虚，尤以前三者多见。6.朱丹溪治痿“泻南方，补北方”是指（)【答案】D【解析】朱丹溪在治法方面主张“泻南方则肺金清而东方不实补北方则心火降而西 方不虚”，提出了 “泻南方，补北方”的治疗原则。7 .治疗柔痉，应首选（）。【答案】C【解析】括篓桂枝汤为治疗柔痉的代表方剂。8 .治疗咳血燥热伤肺证

3、，应首选（）。【答案】B【解析】桑杏汤能清宣肺热，肃肺止咳，适用于燥热伤肺的咳嗽痰黏带血，舌红少津等 症。9 .治疗虚劳心阳虚者，应首选（【答案】E【解析】保元汤益气温阳，为治疗虚劳心阳虚的代表方。10 .下列对真心痛和胸痹的鉴别中，哪一项是错误的？（）B.真心痛的心痛特别剧烈，甚则持续不解E.真心痛伴有汗出肢冷、面白唇紫、手足青至节【答案】A【解析】真心痛为胸痹的进一步发展，症见心痛剧烈，甚则持续不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青紫，脉微或结代等危重证候。11 .黄疸的辨证要点是（）。【答案】A【解析】黄疸的辨证，应以阴阳为纲，阳黄以湿热疫毒为主，其中有热重于湿，湿重于 热，胆腑郁热与

4、疫毒炽盛的不同；阴黄以脾虚寒湿为主，注意有无血瘀。12 .大柴胡汤适用于（）【答案】C【解析】大柴胡汤疏肝利胆，通腑泄热，适用于阳黄之胆腑郁热证， 证由湿热砂石郁滞, 脾胃不和，肝胆失疏所致。13 .黄疸寒湿证的治法是（）。A.补养气血，健脾退黄B.温中化湿，健脾和胃C.芳香化湿，健脾升清D.泄热化湿，利胆退黄E.除湿化浊，退黄【答案】B【解析】阴黄之寒湿阻遏证，证由中阳不振，寒湿滞留，治当温中化湿，健脾和胃。方 用茵陈术附汤。14 .胁痛虽有虚实之分，但其病变主要涉及到（【答案】C【解析】肝居胁下，其经脉布于两胁，胆附于肝，其脉亦循于胁，故胁痛之病，主要责 之于肝胆。15 .下列胁痛的病机哪

5、一项是错误的？（）【答案】A【解析】胁痛的病机为肝络失和，病理变化归结为以下四类：肝郁气滞，肝火条达；瘀 血停着，胁络小通；湿热蕴结，肝失疏泄所致者为“不通则痛” ；阴血不足，肝络失养所致者为“不荣则痛”。故选A16 .肝阴不足而致胁痛的发病机制是（）。【答案】B【解析】久病耗伤，劳欲过度，使精血亏虚，肝阴不足，血不养肝，脉络失养，拘急而 痛。故选Bo17.肝阴不足型胁痛治以何法？（)【答案】E【解析】肝阴不足型胁痛责之于肝肾阴亏，精血耗伤，肝络失养，治当养阴柔肝。18.胁痛如刺，痛处不移，入夜更甚。此属胁痛何类型？（）【答案】D【解析】刺痛多属血瘀，且痛处固定不移，疼痛持续不已，局部拒按，入

6、夜尤甚。故选D。19 .古某，女，27岁，平素形体消瘦，性情急躁，忽病胁痛口苦，纳呆泛呕，目黄禳赤, 苔黄而腻，脉弦数，前医用大柴胡汤治疗未效，应改用何方？（）【答案】E【解析】此为胁痛之肝胆湿热证，乃是湿热蕴结，肝络失和，胆失疏泄所致，治当清热 利湿，方用龙胆泻肝汤加减。20 .胁痛的基本病机为（）【答案】E【解析】胁痛的病机为肝络失和，病理变化归结为以下四类：肝郁气滞，肝火条达；瘀 血停着，胁络小通；湿热蕴结，肝失疏泄所致者为“不通则痛” ；阴血不足，肝络失养 所致者为“不荣则痛”。21 .血淋辨证属虚者，其治疗的最佳选方是（）。Bo【答案】B【解析】血淋实证用小蓟饮子，虚证用知柏地黄丸，

7、故选22 .气淋实证，其选方最宜用（【答案】B【解析】血淋实证用小蓟饮子，虚证用知柏地黄丸，故选Bo23 .血淋与尿血的主要鉴别在于（）。【答案】E【解析】血淋与尿血都有小便出血，尿色红赤，甚至溺出纯血等症状。其鉴别的要点是 有无尿痛。尿血多无疼痛之感，虽亦间有轻微的胀痛或热痛，但终不若血淋的小便滴沥 而疼痛难忍，故一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。故选 E。24 .石淋应选用的主方为（）。【答案】A【解析】石淋的主方为石韦散。故选 A25 .瘾闭的病位主要在（【答案】E【解析】瘾闭的病位主要在膀胱，与肺、脾、肾、肝密切相关。26 .瘾闭的发生是由于何者气化失常所致？（）【答案】E【解析】瘾闭的

8、基本病机为膀胱气化功能失调。27 .下述原因除哪项外可导致尿路阻塞？（）【答案】E【解析】外伤、瘀血、肿瘤、结石皆可以压迫尿路或阻断尿路而引起尿路阻塞，痰湿之 邪不能引起尿路阻塞。故选 E。28 .下列哪一项不符合瘾、淋的鉴别要点？（【答案】E【解析】瘾闭与淋证均属膀胱气化不利，故皆有排尿困难，点滴不畅的症候。但瘾闭无 尿道刺痛，每日尿量少于正常，甚或无尿排出，而淋证则小便频数短涩，滴沥刺痛，欲 出未尽，而每日排尿量正常。正如医学心悟？小便不通所言：“瘾闭与淋证不同，淋则便数而茎痛，瘾闭则小便短涩而难通。”但淋证日久不愈，可发展成瘾闭；而瘾闭易感外邪，常可并发淋证。29 .瘾闭的症状特征是（）

9、。B.以排尿困难，甚则小便不通为主症的疾患C.以尿道涩痛，小便不通为主症的疾患D.以小便混浊，白如沿浆，排尿无痛的疾患E.以上均不是。【答案】B【解析】瘾闭是以尿量减少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的病证。故选Bo30.瘾闭最基本的病机是（）。A.肺热壅盛，不能通调水道B.肝气失于疏泄，膀胱气化不利D.脾肾气阳虚弱，膀胱气化无权E.浊瘀阻塞，水道不通【答案】C【解析】瘾闭的病位主要在膀胱，与肺、脾、肾、肝密切相关。基本病机为膀胱气化功 能失调。31 .小便不畅，点滴而短少，病势较缓者应诊断为（）【答案】C【解析】小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为瘾；小便闭塞，点滴不通，病势较急 者称为闭

10、。32 .下列哪项不属于瘾闭的实证？（）【答案】D【解析】肾阳衰惫证为瘾闭的虚证。33 .小便不畅，咽干咳嗽，烦渴欲饮，呼吸急促，舌红，苔薄黄，脉数。治疗方剂宜首 选（）。【答案】D【解析】此属于瘾闭实证中的肺热壅盛证，治疗宜选清肺饮加减。故选 D34 .最早提出“关格”之名的为以下哪部著作？（）A.内经B.伤寒论C.金匮要略D.证治准绳E.医门法律【答案】A【解析】关格一词，最早见于内经。35 .下列对走哺的描述中，哪一项是错误的？（）A.往往先有大便不通，而后出现呕吐【答案】C【解析】走哺是以呕吐伴有大小便不通利为主症的一类病症。往往先有大小便不通，而 后出现呕吐，呕吐物可以是胃内的饮食痰

11、涎，也可带有胆汁和粪便，常伴有腹痛，最后 出现小便不通，类似于关格。但走哺属于实热证，其病位在肠，故与关格有本质的区别36 .消渴病的病理变化主要是（）。【解析】消渴的病机主要在于阴津亏损，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标。故选D。37 . “消渴”上消临床表现突出的症状（）。【答案】D【解析】消渴上消的临床表现主要有：口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌 边尖红，苔薄黄，脉洪数。38 .传统三消辨证理论认为，消渴为病何脏是关键？（）A.心、肾B.脾、肾C.肺、胃、肾【答案】C【解析】三消辨证理论认为上消在肺，中消在胃，下消在肾，故消渴为病，肺、胃、肾 三脏是关键。39.患者烦渴多饮半月

12、余，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔黄，脉洪数有力。治则 宜用（）。A.清热润肺，生津止渴B.养阴润肺，生津止渴C.清胃泻火，养阴保津D.滋阴固肾，生津止渴E.滋养胃阴，生津止渴【答案】A【解析】此为消渴上消证，证因肺脏燥热，津液失布，故治当清热润肺，生津止渴。考 试宝典下载考试宝典视频课程。40 .内伤发热实证的病机为（）。A.气、血、水郁结，壅遏化热E.邪入膜理、驱邪外出【答案】A【解析】内伤发热的病机，大体可归纳为虚、实两类。由气郁化火，瘀血阻滞及痰湿停 聚所致者属实，其基本病机为气，血，湿等郁结，壅遏化热而引起发热。由中气不足、 血虚失养、阴精亏虚及阳气虚衰所致者属虚。41 .内伤发热

13、虚证哪一型可以适当配伍清退虚热药？（【答案】C【解析】内伤发热之阴虚发热者可以适当配伍退虚热药。42 .血虚发热治疗最佳方药为（）。【答案】C【解析】血虚发热责之于血虚失养，治当益气养血。方用归脾汤加减。43 .午后热甚属于哪一型内伤发热？（）【答案】C【解析】痰湿郁热证的发热特点为低热，午后热甚，心内烦热。故选 C44 .气郁发热的最佳治疗方药为（【答案】E【解析】气郁发热证因气郁日久，化火生热，治当疏肝理气，解郁泻热。方用丹桅逍遥 散加减。45 .内伤发热的常见病因，以下哪项不对？（）【答案】B【解析】内伤发热的病机，大体可归纳为虚、实两类。由气郁化火，瘀血阻滞及痰湿停 聚所致者属实，其基

14、本病机为气，血，湿等郁结，壅遏化热而引起发热。由中气不足、 血虚失养、阴精亏虚及阳气虚衰所致者属虚。其基本病机是气，血、阴，阳亏虚。故内 伤发热病机总属脏腑功能失调，阴阳失衡所导致。B选项五脏六腑亏虚为虚劳的病因病机。二、A3/A4 型题共用题干证见小便短赤带血，头晕目眩，耳鸣，神疲，颤红潮热，腰腿酸软，舌质红，脉细数。1.此属何证？（)【解析】此为尿血之阴虚火旺证2.本病例最合适的治疗是（）。A.健脾温中，养血止血B.清热泻火，凉血止血C.滋阴降火，凉血止血E.补益肾气，固摄止血【答案】C【解析】本病责之于虚火内炽，灼伤脉络，治当滋阴降火，凉血止血3.本病例最恰当的代表方是（）。【答案】A【

15、解析】本病治当选用知柏地黄丸加减。本方滋阴降火腰膝酸软，适用于肾虚火旺的尿 血，骨蒸潮热，盗汗梦遗。方中地黄、淮山药，山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮滋补肾阴，“壮水之主，以制阳光”；知母、黄柏滋阴降火；旱莲草、大蓟、小蓟，藕节、蒲黄凉 血止血。3.该类型消渴中医主方为（)王某，女性，45岁。主因口渴多饮3月余来诊。烦渴多饮，尿频量多，口干舌燥，舌红, 苔薄黄，脉洪数。中医诊断为消渴病。1 .该病例中医辨证为（）。C.肺胃热盛，伤津D.肺胃热盛，伤津耗气E.肺肾阴虚，热盛伤津【答案】B【解析】此为消渴上消之肺热津伤证，证乃肺脏燥热，津液失布所致。2 .该病例中医治法应为（）。A.清热润肺，生津止渴B.

16、清胃泻火，生津止渴C.滋养肺肾，泻热生津D.清泻肺胃，益气生津E.清泻肺胃，生津止渴【答案】A【解析】肺脏燥热，津液失布，故治当清热润肺，生津止渴。【解析】治疗当选用消渴方加减。 本方清热降火，生津止渴，适用于消渴肺热津伤之证。方中天花粉、葛根、麦冬、生地、藕汁生津清热，养阴增液；黄连、黄苓、知母清热降火。4 .该类型消渴，肺胃热炽，耗损气阴者，可选方（）【答案】A【解析】消渴，肺胃热炽，耗损气阴者可用白虎加人参汤清热益气生津。5 .该类型消渴，肺肾气阴两虚症状突出者，可选方（）【答案】C【解析】若烦渴不止，小便频数，而脉数乏力者，为肺热津亏，气阴两伤，可选用玉泉 丸或二冬汤，前者重在益气，后

17、者重在清热，二者皆可生津止渴。李某，男，45岁。患淋证已半年，反复发作不愈，现淋出如脂，微有涩痛，形体消瘦, 腰膝酸软，舌淡苔腻，脉细弱无力。1 .本病应诊断为下列何种病证？（）【答案】D【解析】此为膏淋虚证，其典型临床表现为小便混浊乳白或如米沿水，上有浮油，置之 沉淀，或伴有絮状凝块物，或混有血液、血块。消瘦，腰膝酸软，口干，舌淡苔腻，脉 细弱无力。2 .选择最恰当的代表方（）【答案】B【解析】膏淋虚证，治宜补益脾肾，利湿去浊，方选膏淋汤加减。共用题干患者男性，40岁，急性发病，发病半日，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰部绞痛，大便秘 结，曾发作2次，排尿突然中断。舌质红，苔黄腻，脉弦紧数。1 .

18、此患者应诊断为（【答案】B【解析】此患者的表现符合石淋的特征。故选Bo2 .立法应为（）。D.清热利湿，通淋排石E.清热利湿，舒筋止痛【答案】D【解析】石淋的治疗宜清热利湿，通淋排石。共用题干患者，男，65岁，排尿不畅3年，加重1月，小便点滴而出，小腹胀痛，腰膝酸痛，神 疲乏力，畏寒肢冷，舌质淡苔白，脉沉细无力。1 .应诊为（【答案】C【解析】瘾闭是指以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中 又以小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为瘾；小便闭塞，点滴不通，病势较急者称 为闭。2 .辨证为（）。B.肺脾气虚，水道不利E.清气不升，浊阻不降【答案】D【解析】此为瘾闭之肾阳衰惫证

19、，其典型临床表现为小便不通或点滴不爽，排出无力， 面色白光白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸软无力， 舌淡胖，苔薄白，脉沉细或弱3 .方应选用（）。【答案】A【解析】瘾闭虚证中的肾阳衰惫证临床主要表现为：小便不通或点滴不爽，排出无力, 畏寒怕冷，腰膝冷而酸软无力。主方为济生肾气丸。共用题干证见目黄身黄，其色鲜明，发热口渴，心中懊，恶心呕吐，小便短少而黄，大便秘结, 舌苔黄腻，脉象弦数。1 .本病为黄疸的何种证型？（）【答案】C【解析】此为阳黄之热重于湿证。黄色鲜明，发热口渴，心中懊，大便秘结，舌苔黄腻 均是里热炽盛，耗伤津液的表现。2 .本病例最合适的治疗是（）。A.清热化湿，佐以解表B.清热

20、利湿，佐以通腑C.除湿化浊，泄热除黄D.泄热化湿，利胆退黄E.清热解毒，凉血开窍【答案】B【解析】黄疸湿重于热证是由湿热熏蒸，困遏脾胃，壅滞肝胆，胆汁泛溢而致，故治当 清热通腑，利湿退黄。3.选择最恰当的代表方是（）【答案】C【解析】茵陈蒿汤加减有清热通腑，利湿退黄的作用，是治疗湿热黄疸的主方。方中茵 陈蒿为清热利湿退黄之要药；桅子、大黄、黄柏，连翘、垂盆草、蒲公英清热泻下；茯 苓、滑石，车前草利湿清热，使邪从小便而去。共用题干姜某，男，29岁。平素身体健康，3天前出现纳食不佳，厌食油腻，神疲乏力，发热口 渴，随后身目俱黄，大便秘结，小便短少黄赤，舌质红苔黄腻，脉弦数。1 .此时最佳治疗的方剂

21、是（）。【答案】A【解析】此为黄疸热重于湿证，责之于湿热熏蒸，困遏脾胃，壅滞肝胆，胆汁泛溢，治 当清热通腑，利湿退黄，方用茵陈蒿汤加减。2 .若该患者既往有胆结石病史，突然右胁疼痛，牵引肩背、身目黄染，恶寒发热，大 便色淡灰白。治疗当用（）。【答案】B【解析】此为黄疸之胆腑郁热证，乃由湿热砂石郁滞，脾胃不和，肝胆失疏而致，治当 疏肝泄热，利胆退黄，方用大柴胡汤加减。3 .若因虫体阻滞胆道，突发身目黄染，胁痛时发时止，痛而有钻顶感，治疗当用（）,【答案】E【解析】此为胆道蛔虫病，因蛔虫阻滞胆道，肝失疏泄，胆汁泛溢而致，治当用乌梅丸 加山桅子、茵陈以安蛔止痛，利胆退黄。考试宝典涵盖卫生初、中、高级

22、职称，以及执业医师、药师、检验、 住院医师等资格考试辅导课程和题库。开创精讲课程、考点精讲课、易混易错培训课、配套练习题库+助教监督辅模式，多平台学习（手 机+电脑+平板）随时随地在线学习，十五年专业品牌，已经帮助过百 万考生通过考试！考试宝典下载 派免费在线听课做题考试宝典视频课程!一、A1/A型选择题以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答 题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1 .肾阳虚水肿的主方是（）。【答案】C【解析】真武汤功能温阳补肾，适用于肾阳虚之水肿。2 .血淋与尿血的鉴别，最主要的是（）。【答案】D【解析】血淋与尿血都有小便出

23、血，尿色红赤，甚至溺出纯血等症状。其鉴别的要点是 有无尿痛，尿血多无疼痛之感，虽亦间有轻微的胀痛或热痛，但终不若血淋的小便滴沥 而疼痛难忍，故一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。3 .胸痹总属本虚标实之证，其标实之证，除下列哪项外，均为常见（）。【答案】A【解析】寒凝、气滞、血瘀、痰浊致痹阻胸阳，阻滞心脉，引起胸痹之实证。4 .治疗虚劳肝血虚证，应首选（）。【答案】D【解析】四物汤补血调血，加味后适用于肝血虚证。5 .尿血的主要病机是（）。A.气血亏虚，失于温煦B.湿热内蕴，灼伤血络C.阴虚火旺，灼伤血络D.肝火旺盛，络脉受损E.热伤脉络，脾肾不固【答案】B【解析】尿血的病因病机主要有热、湿、瘀、

24、虚，尤以前三者多见。6 .朱丹溪治痿“泻南方，补北方”是指（）。【答案】D【解析】朱丹溪在治法方面主张“泻南方则肺金清而东方不实补北方则心火降而西 方不虚”，提出了 “泻南方，补北方”的治疗原则。7 .治疗柔痉，应首选（）。【答案】C【解析】括篓桂枝汤为治疗柔痉的代表方剂。8 .治疗咳血燥热伤肺证，应首选（【答案】B【解析】桑杏汤能清宣肺热，肃肺止咳，适用于燥热伤肺的咳嗽痰黏带血，舌红少津等 症。9 .治疗虚劳心阳虚者，应首选（）。【答案】E【解析】保元汤益气温阳，为治疗虚劳心阳虚的代表方。10 .下列对真心痛和胸痹的鉴别中，哪一项是错误的？（）B.真心痛的心痛特别剧烈，甚则持续不解E.真心痛

25、伴有汗出肢冷、面白唇紫、手足青至节【答案】A【解析】真心痛为胸痹的进一步发展， 症见心痛剧烈，甚则持续不解，伴有汗出、肢冷、 面白、唇紫、手足青紫，脉微或结代等危重证候。11 .黄疸的辨证要点是（【答案】A【解析】黄疸的辨证，应以阴阳为纲，阳黄以湿热疫毒为主，其中有热重于湿，湿重于 热，胆腑郁热与疫毒炽盛的不同；阴黄以脾虚寒湿为主，注意有无血瘀。12 .大柴胡汤适用于（）。【答案】C【解析】大柴胡汤疏肝利胆，通腑泄热，适用于阳黄之胆腑郁热证， 证由湿热砂石郁滞, 脾胃不和，肝胆失疏所致。13 .黄疸寒湿证的治法是（）。A.补养气血，健脾退黄B.温中化湿，健脾和胃C.芳香化湿，健脾升清D.泄热化

26、湿，利胆退黄E.除湿化浊，退黄【答案】B【解析】阴黄之寒湿阻遏证，证由中阳不振，寒湿滞留，治当温中化湿，健脾和胃。方 用茵陈术附汤。14 .胁痛虽有虚实之分，但其病变主要涉及到（）【答案】C【解析】肝居胁下，其经脉布于两胁，胆附于肝，其脉亦循于胁，故胁痛之病，主要责 之于肝胆。15 .下列胁痛的病机哪一项是错误的？（）【答案】A【解析】胁痛的病机为肝络失和，病理变化归结为以下四类：肝郁气滞，肝火条达；瘀血停着，胁络小通；湿热蕴结，肝失疏泄所致者为“不通则痛”；阴血不足，肝络失养所致者为“不荣则痛”。故选A16.肝阴不足而致胁痛的发病机制是（)【答案】B【解析】久病耗伤，劳欲过度，使精血亏虚，肝

27、阴不足，血不养肝，脉络失养，拘急而痛。故选Bo17 .肝阴不足型胁痛治以何法？（）【答案】E【解析】肝阴不足型胁痛责之于肝肾阴亏，精血耗伤，肝络失养，治当养阴柔肝。18 .胁痛如刺，痛处不移，入夜更甚。此属胁痛何类型？（）【答案】D【解析】刺痛多属血瘀，且痛处固定不移，疼痛持续不已，局部拒按，入夜尤甚。故选D。19 .古某，女，27岁，平素形体消瘦，性情急躁，忽病胁痛口苦，纳呆泛呕，目黄禳赤, 苔黄而腻，脉弦数，前医用大柴胡汤治疗未效，应改用何方？（）【答案】E【解析】此为胁痛之肝胆湿热证，乃是湿热蕴结，肝络失和，胆失疏泄所致，治当清热 利湿，方用龙胆泻肝汤加减。20 .胁痛的基本病机为（）。

28、【答案】E【解析】胁痛的病机为肝络失和，病理变化归结为以下四类：肝郁气滞，肝火条达；瘀 血停着，胁络小通；湿热蕴结，肝失疏泄所致者为“不通则痛” ；阴血不足，肝络失养 所致者为“不荣则痛”。21 .血淋辨证属虚者，其治疗的最佳选方是（）。Bo【答案】B【解析】血淋实证用小蓟饮子，虚证用知柏地黄丸，故选22 .气淋实证，其选方最宜用（【答案】B【解析】血淋实证用小蓟饮子，虚证用知柏地黄丸，故选Bo23 .血淋与尿血的主要鉴别在于（）。【答案】E【解析】血淋与尿血都有小便出血，尿色红赤，甚至溺出纯血等症状。其鉴别的要点是 有无尿痛。尿血多无疼痛之感，虽亦间有轻微的胀痛或热痛，但终不若血淋的小便滴沥

29、 而疼痛难忍，故一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。故选 E。【答案】A【解析】石淋的主方为石韦散。故选 A25 .瘾闭的病位主要在（）。【答案】E【解析】瘾闭的病位主要在膀胱，与肺、脾、肾、肝密切相关。26 .瘾闭的发生是由于何者气化失常所致？（）【答案】E【解析】瘾闭的基本病机为膀胱气化功能失调。27.下述原因除哪项外可导致尿路阻塞？（)【答案】E【解析】外伤、瘀血、肿瘤、结石皆可以压迫尿路或阻断尿路而引起尿路阻塞，痰湿之 邪不能引起尿路阻塞。故选 E。28 .下列哪一项不符合瘾、淋的鉴别要点？（）【答案】E【解析】瘾闭与淋证均属膀胱气化不利，故皆有排尿困难，点滴不畅的症候。但瘾闭无 尿道刺痛

30、，每日尿量少于正常，甚或无尿排出，而淋证则小便频数短涩，滴沥刺痛，欲 出未尽，而每日排尿量正常。正如医学心悟？小便不通所言：“瘾闭与淋证不同，淋则便数而茎痛，瘾闭则小便短涩而难通。”但淋证日久不愈，可发展成瘾闭；而瘾闭易感外邪，常可并发淋证。29 .瘾闭的症状特征是（）。B.以排尿困难，甚则小便不通为主症的疾患C.以尿道涩痛，小便不通为主症的疾患D.以小便混浊，白如沿浆，排尿无痛的疾患E.以上均不是。【答案】B【解析】瘾闭是以尿量减少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的病证。故选 Bo30.瘾闭最基本的病机是（A.肺热壅盛，不能通调水道B.肝气失于疏泄，膀胱气化不利D.脾肾气阳虚弱，膀胱气化无

31、权E.浊瘀阻塞，水道不通【答案】C【解析】瘾闭的病位主要在膀胱，与肺、脾、肾、肝密切相关。基本病机为膀胱气化功 能失调。31 .小便不畅，点滴而短少，病势较缓者应诊断为（）【答案】C【解析】小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为瘾；小便闭塞，点滴不通，病势较急 者称为闭。32 .下列哪项不属于瘾闭的实证？（）【答案】D【解析】肾阳衰惫证为瘾闭的虚证。33 .小便不畅，咽干咳嗽，烦渴欲饮，呼吸急促，舌红，苔薄黄，脉数。治疗方剂宜首 选（）。【答案】D【解析】此属于瘾闭实证中的肺热壅盛证，治疗宜选清肺饮加减。故选 D34 .最早提出“关格”之名的为以下哪部著作？（）A.内经B.伤寒论C.金匮要略D.

32、证治准绳E.医门法律【答案】A【解析】关格一词，最早见于内经。35 .下列对走哺的描述中，哪一项是错误的？（）A.往往先有大便不通，而后出现呕吐【答案】C【解析】走哺是以呕吐伴有大小便不通利为主症的一类病症。往往先有大小便不通，而 后出现呕吐，呕吐物可以是胃内的饮食痰涎，也可带有胆汁和粪便，常伴有腹痛，最后 出现小便不通，类似于关格。但走哺属于实热证，其病位在肠，故与关格有本质的区别36 .消渴病的病理变化主要是（）。【答案】D【解析】消渴的病机主要在于阴津亏损，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标。故选D。37 . “消渴”上消临床表现突出的症状（）。【答案】D【解析】消渴上消的临床表现主要有：

33、口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌 边尖红，苔薄黄，脉洪数。38 .传统三消辨证理论认为，消渴为病何脏是关键？（）A.心、肾B.脾、肾C.肺、胃、肾【答案】C【解析】三消辨证理论认为上消在肺，中消在胃，下消在肾，故消渴为病，肺、胃、肾 三脏是关键。39 .患者烦渴多饮半月余，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔黄，脉洪数有力。治则 宜用（）。A.清热润肺，生津止渴B.养阴润肺，生津止渴C.清胃泻火，养阴保津D.滋阴固肾，生津止渴E.滋养胃阴，生津止渴【答案】A【解析】此为消渴上消证，证因肺脏燥热，津液失布，故治当清热润肺，生津止渴。考 试宝典下载考试宝典视频课程。40 .内伤发热实证的病机

34、为（）。A.气、血、水郁结，壅遏化热E.邪入膜理、驱邪外出【答案】A【解析】内伤发热的病机，大体可归纳为虚、实两类。由气郁化火，瘀血阻滞及痰湿停 聚所致者属实，其基本病机为气，血，湿等郁结，壅遏化热而引起发热。由中气不足、 血虚失养、阴精亏虚及阳气虚衰所致者属虚。41 .内伤发热虚证哪一型可以适当配伍清退虚热药？（）【答案】C【解析】内伤发热之阴虚发热者可以适当配伍退虚热药。42 .血虚发热治疗最佳方药为（）。【答案】C【解析】血虚发热责之于血虚失养，治当益气养血。方用归脾汤加减。43 .午后热甚属于哪一型内伤发热？（）【答案】C【解析】痰湿郁热证的发热特点为低热，午后热甚，心内烦热。故选Co

35、44 .气郁发热的最佳治疗方药为（）【答案】E【解析】气郁发热证因气郁日久，化火生热，治当疏肝理气，解郁泻热。方用丹桅逍遥 散加减。45 .内伤发热的常见病因，以下哪项不对？（）【答案】B【解析】内伤发热的病机，大体可归纳为虚、实两类。由气郁化火，瘀血阻滞及痰湿停 聚所致者属实，其基本病机为气，血，湿等郁结，壅遏化热而引起发热。由中气不足、 血虚失养、阴精亏虚及阳气虚衰所致者属虚。其基本病机是气，血、阴，阳亏虚。故内 伤发热病机总属脏腑功能失调，阴阳失衡所导致。B选项五脏六腑亏虚为虚劳的病因病机。二、A3/A4 型题共用题干证见小便短赤带血，头晕目眩，耳鸣，神疲，颗红潮热，腰腿酸软，舌质红，脉

36、细数。1 .此属何证？（【答案】B【解析】此为尿血之阴虚火旺证2 .本病例最合适的治疗是（）。A.健脾温中，养血止血B.清热泻火，凉血止血C.滋阴降火，凉血止血E.补益肾气，固摄止血【答案】C【解析】本病责之于虚火内炽，灼伤脉络，治当滋阴降火，凉血止血3.本病例最恰当的代表方是（）。【解析】本病治当选用知柏地黄丸加减。本方滋阴降火腰膝酸软，适用于肾虚火旺的尿血，骨蒸潮热，盗汗梦遗。方中地黄、淮山药，山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮滋补肾阴，“壮水之主，以制阳光”；知母、黄柏滋阴降火；旱莲草、大蓟、小蓟，藕节、蒲黄凉 血止血。共用题干王某，女性，45岁。主因口渴多饮3月余来诊。烦渴多饮，尿频量多，口干舌燥，舌红, 苔薄黄，脉洪数。中医诊断为消渴病。1 .该病例中医辨证为（）。C.肺胃热盛，伤津D.肺胃热盛，伤津耗气E.肺肾阴虚，热盛伤津【答案】B【解析】此为消渴上消之肺热津伤证，证乃肺脏燥热，津液失布所致。2 .该病例中医治法应为（）。A.清热润肺，生津止渴B.清胃泻火，生津止渴C.滋养肺肾，泻热生津D.清泻肺胃，益气生津E.