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1、心内科常见血管活性药物的使用两江新区人民医院 李永林八2张血管药物硝普钠硝酸甘油硝酸异山梨酯单硝酸异山梨酯乌拉地尔（地尔硫卓'酚妥拉明尼卡地平收缩血管药物多巴胺肾上腺素 多巴酚丁胺 去甲肾上腺素间羟胺垂体后叶素針扩药物压)分按作用机制直接松弛血管平滑肌药物：硝酸酯和硝普钠 钙通道阻滞药物：二氢毗唳和非二氢毗唳CX肾上腺素能受体阻断药物：cd受体和0(2受体按效用扩张小动脉为主，降低后负荷：扩张静脉为主，降低前负荷：均衡扩张小动脉和静脉。降低前后负荷:血压血压血压硝普钠t Tt T硝酸酯类药物t tta受体阻断剂tT t钙通道阻断剂ff f常用的血管扩张药物的效血压血压药动学TJJ作用快

2、而短tI作用快*»JJ作用快而短J或T1i作用快而短精篦为民硝普钠：迅速代谢成SN和NO,直接使血管平滑肌松弛 硝酸酯：代谢NO及其类似物作用，直接使血管平滑肌松弛 乌拉地尔：阻断中枢或外周cd受体酚妥拉明：阻断外周cx2受体地尔硫卓：非二氢毗唳钙通道阻滞剂尼卡地平：二氢毗唳钙通道阻滞剂硝普钠：各种高血压急症：尤其心力衰竭导致肺水肿、主动脉夹 层硝酸酯：急性冠脉综合征、高血压急症的乌拉地尔：儿茶酚胺过多的高血压急症、主动脉夹层、心力衰竭 地尔硫卓：急性冠脉综合征、高血压急症、主动脉夹层、快速心 律头常酚妥拉明：高儿茶酚胺血症，嗜珞细胞瘤发作尼卡地平：急性脑血管疾病合并高血压急症* S

3、SliziS £ 常用升压药作用机制多巴胺：兴奋a受体、B2受体、多巴胺受体肾上腺素：a、B受体激动剂多巴酚丁胺：作用于刃受体，縈、a受体作用弱 去甲肾上腺素：对0（受体有强大的激动作用 间瓮胺：a、B受体激动剂药名重庆两江新区第V人氏匪究The First P.e-ople1 Hospibl Of Chongqing Liangbng New Ar配制方法浓度血管活性药物配制速度最大剂量硝酸甘油10mg+NS 48rnl50mg+NS 40ml200ug/ml 3ml/h=10ug/rnin 200ug/mi lOOOug/ml 0.6ml=10ug/min硝普钠50mg+GS 5

4、0mllOOOug/ml 0.6ml/h = 10ug/min300ug/min多巴胺或多巴酚丁胺 (体重kgX3)+ NS(50ml)lml/h=lug/kg/min根据血压调整去甲肾上腺素(体重kgX0.3)+lml/h=0.1ug/kg/min 根据血压调整NS(50ml)地尔硫卓10 mg +NS 49ml200ug/ml3ml/h=10ug/min 根据血压心率调50 mg +NS 45ml乌拉地尔50mg + NS 40mllOOOug/ml 0.6ml=10ug/min 整200ug/ml 0.6ml/h=10ug/min 400ug/min原液(250mg/50ml)3ml/h=250ug/min尼卡地平lOmg + NS 40ml200ug/ml

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