内政部彰化老人养护中心98年院民扩大庆生会暨家属座谈

1、內政部彰化老人養護中心98年院民擴大慶生會暨家屬座談會會議紀錄壹、會議時間：98年7月11日（星期六）上午10點貳、會議地點：本中心3樓禮堂參、主席：林主任維言 記錄：張寶月、實習生 陳千涵肆、出席人員：如簽到簿伍、健康講座：如何正確洗手-遠離感染 （課程內容如附） 陸、主席致詞： 各位家屬大家好，歡迎各位蒞臨。感覺本中心似在辦喜事，長輩們歡欣的期待家人蒞臨，中心員工也全體動員了。本人自內政部東區老人之家調至中心服務剛滿5個月，仍有許多事物要跟各位學習。本中心相較於其他機構，志工人數眾多且積極；更有較高比例的專職服務人員提供專業服務，所以歷次評鑑均獲最優的成績，當然服務品質的要求是與時俱進的，

2、但本中心還有改善空間，請各位就以我們能力所及提供建議。另外，適逢中心成立20周年，將結合重陽園遊會擴大辦理相關慶祝活動，屆時歡迎各位蒞臨參加。謝謝各位放心將長輩交予我們照顧，祝各位萬事如意，闔家平安。柒、各單位主管報告一、保健課張秘書報告： 大家早，感謝各位撥空參加。往例保健課長應由醫師兼任，但中心的醫師職缺，缺乏有意願的醫師就任，故保健課課長懸缺，由本人暫代。保健課負責醫療、營養、復健的業務。（一）醫療方面：1、中心與鄰近4個醫療機構簽訂合約，每個禮拜排定醫師至中心看診，除非特殊或臨時狀況才會通知家屬將長輩外送就醫。2、有關家屬書面建議增加中醫門診的部分，由於中醫屬較特殊門診，本中 心現階段

3、合作之4家醫療院所並未附設中醫部門，我們會再評估可行 性，如確有需求，再尋找合適院所洽商辦理。（二）營養方面：本中心除三餐供應正常餐食外，中餐後亦提供水果；晚間也有夜點的供應。供餐類型我們會評估長者的咀嚼狀況再予以供餐。（三）復健方面：主要以延緩老化為主，目前正職的復健師有2位，中心的復健設備包含大型的水療床，但因搬運不便，之前在職的醫師建議不使用。在復健師能服務的範圍內，我們會多安排長者復健，亦會請志工幫忙推送老人。二、護理課洪課長報告：感謝各位撥空參加活動，本中心已成立20年，照護技巧頗受好評，但仍有改進空間，希望各位家屬不吝指教。三、社工課陳課長報告： 各位好，很高興各位熱烈參與。下午仍

4、有院民慶生會，歡迎大家留下參與。本中心新契約是在5月初進住的長者一律適用，目前大家非常關心的是新契約適用問題，在此向大家說明，新舊契約差異如下：舊約新約一、退費（請假）天數7日2日二、保證金3個月養護費（55,800元）2個月養護費（37,200元）三、收費項目養護費（18,600元，內含床位費2,000元）.養護費（18,600元含照顧及膳食 費， 床位費併入前項，不再分 列收取）.使用救護車載送一般門診（每趟 400元）.紙尿褲（每月2,000元）每年審計單位查核時對我們中心的照顧成本太高多有意見，多次要求中心檢討。依本中心支出核算照顧每位長者的費用每月約需55,000元，才能符合損益，而

5、公立機構設置宗旨係以照顧公費老人為主，因設備有餘才提供自費長者服務，所以政府已經幫我們負擔大半費用，每月18,600元的養護費，其實已經有優惠在裡面，而且20年來從未調漲養護費用。四、秘書課林課長報告：（一）每月養護費用的繳納方式：可至秘書課繳款、ATM匯款、轉帳等方 式。 （二）中心小黑蚊特多，主要因本中心地理位置處於八卦山區，小黑蚊撲滅不易，負責戶外環境維護同仁至少每月全中心戶外除草1次，每3個月消毒1次且函請彰化縣環保署協助於今年5月7日到中心及院區周遭全面灑藥，惟效果仍不彰。（三）門禁管制的問題，寬鬆間很難拿捏，可否稍後請各位家屬討論決議 是要維持現狀或以個人證件更換通行證的方式進行門

6、禁管制。（四）每月養護費用可否抵扣所得稅問題，經查詢相關單位必須是與健保局簽約的醫療照護機構且為醫療部分的支出才能抵扣，本中心非屬醫療照護機構故目前養護費尚無法抵扣，我們會再努力與上級單位協商。五、會計室陳主任報告：大家好。在有限的預算下，本中心會將經費做最完善的運用。六、人事室張主任報告： 7月份與9月份分別會有5位及3位護理人員加入服務團隊，藥師則於8月份報到。捌、家屬建言：一、 3C楊益家屬楊先生 3C1011房紗窗有破損，飛進來很多的小黑蚊，已經向護理站反應，但多次前來探視破損紗窗仍未更換。二、2D劉寬家屬劉先生 服務狀況不理想，向護士反應身體發癢、眼睛有問題但是都沒有改善，服務人員反

7、應工作量負荷大，人手不足，希望2D增加人手改善服務品質。三、2D李柳家屬李先生： 長輩餐食如果要打成糊狀，是否可以不要綜合打糊，依菜色分別打糊，保有各菜色的原味，提高長輩的食慾，以免攝取不足造成快速老化。 四、2C姚蓮家屬黃小姐 這些年長輩在中心，受到工作人員的用心照護，所以這陣子體重偏重，由於媽媽是管灌者，所以懇請醫護人員給予媽媽適當的減重計畫。五、2D黃粧家屬紀小姐 門禁鬆散有待改善，不會因為進入中心更換通行證而有所抱怨，希望長輩在中心能住得更安全。六、2C池滿家屬池先生 公家機關有公家機關的規定，應該配合公家機關的規定。本中心門禁要配合機關規定才是，希望中心提出改善意見。因為天氣燥熱，可否增加長輩洗澡次數？七、3E陳發家屬陳小姐 長輩進住中心已經快兩個月，因長輩之前是吃糙米飯，糙米飯的營養比較好，較不易肥胖又很香，試問中心可否提供糙米飯？八、3C黃杏家屬黃先生 （一）新舊合約內容有很大差別，新合約不提供副食費、被服費、紙尿 布、衛生紙及日常生活用品費用等。 （二）合約中指出基本醫療服務是什麼意思？ （三）新合約第11條例：活動(例如：慶生會)及其他有益老人身心健 康之活動，將視情形另計費用，這是何意思？請說明。 （