糖尿病病人护理常规

1、糖尿病病人疾病知识与护理1.概念：糖尿病是一种常见全身慢性进行性疾病，是由于人体中胰岛素绝对或相对不足，导致以高血糖为特征内分泌一一代谢性疾病。主因遗传因素、病毒感染、自身免疫、激素紊乱所引起。早期可无任何症状，发展下去可出现多尿、 多饮、多食、消瘦，即“三多一少”症状。病变可累与全身各脏器，如心脑血管、肾脏、神经系统与眼底等。2.护理:病观察要点护理措施治疗饮食安静程度有无下列1 ?评估病人食欲情况，体重增程度治疗原则：症状：2.评估病人饮水量，尿量饮食控制1 口渴、多3.评估病人活动情况运动饮、多尿4.向病人与家属讲述糖尿病概念、饮食原则：2全身倦治疗与预后低糖、低脂肪、怠感5.教会病人与

2、家属根据标准体重、低胆固醇、高蛋3嗜好变热量标准来计算饮食中蛋白质、脂白质、高维生素化肪和碳水化合物含量，并教会病人饮食4食欲亢分配三餐与合理安排膳食结构安静度：进6.同医生商定，根据病人病情采用11-IV 度5体重增一定运动量与运动方式体位：减6饮食时间7饮食摄取量8有无吃零食有无低血糖反应7.教会病人选择适当运动方式，确定运动强度，确保运动安全等自由1 .观察病人血糖、尿糖变化，如有低血糖症状与早期表现，立即嘱其卧床休息，通知医师协助处理2 .向病人解释发生低血糖反应原因、表现、预防措施与自我护理方法治疗原则：1 .轻症：进食甜食或糖水2 .重症：静推50%葡萄糖饮食原则：3.指导病人与家

3、属(1)三餐前30分钟测定血糖、尿糖，根据血糖、尿糖水平确定胰岛素用量(2)胰岛素用量要准确(3)按时按量进餐(4)运动要在餐后进行，空腹运少量甜食安静度：0-11 度体位：卧位动时应先少量进食(5)如出现低血糖症状应立即停止活动，卧床休息，进食糖水100-200ml,或甜点心4.病人运动前后自觉不适症状时，要与医生与时联系病程观察要占八、护理措施治疗饮食安静度1.确认服药与否2确认胰岛素量、种类1 .嘱病人一定要遵守药物剂量、时 间，与药物与饮食相关事项，遵 守饮食时间，自己/、可随意终止 或变更用药量。2 .观察病人有无皮疹、胃肠道不适、 低血糖等副作用，有异常时与时报 告医生有无感染症状

4、1-评估有无体温变化2 .解释发生感染危险因素，易感部位、表现与预防措施3 .指导病人：(1)注意口腔卫生，早晚刷牙与饭后漱口(2)勤洗澡，勤换内衣、裤(3)女病人要保持外阴清洁治疗原则：1?抗感染2.控制血糖饮食原则：低糖、低脂肪、低胆固醇、高蛋白质、高维生素饮食酮症酸中安静度：I-DI 度体位：自由体位治疗原则：1?积极补液2 .小剂量胰岛素3 .避免脑水肿和心衰饮食原则：开放饮食，有昏迷者禁食安静度：0-1度体位：卧位<4)少去公共场所，戒烟酒，根据 季 节变化与时添加衣服，防止上 呼吸道感染4.观察病人体温，脉搏变化与有无皮 肤、呼吸道、消化道、泌尿道等 处感 染症象，如发现异常

5、与时报告 医生采 取措施1 .评估病人发生酮症酸中毒危险因素，包括感染、胰岛素注射量 不足、饮食失调、暴饮暴食2 .嘱病员卧床休息3 .指导病人：(1)避免发生各种感染(2)胰岛素用量准确(3)严格按照饮食指导与饮食计划进食，如果病人认为食物 计划不适宜，可给予适当调 整4.与时准确记录24小时出入量3 ?出院指导:(1)药物：遵医嘱用药，给予用药指导饮食:1)膳食：低糖、高蛋白、高维生素饮食。2) 限制：糖、水果、甜食、含淀粉高食物与高胆固醇、高脂肪、油炸食物。(3)运动与休息：劳逸结合，有氧运动，避免劳累，生活规律。(4)特别指导：1) 如反复出现低血糖、血糖持续高、各种合并症加重与时就医

6、。2) 严格控制饮食，并遵医嘱用药，不可随意停药或更改剂量，生活规律,劳逸结合，自我监测尿糖，保持身体清洁，避免感染发生。3)定期门诊复查附：常见护理问题:2饮食不当3感染4应激情况，如创伤、手术、妊娠、分娩护理问题PC：酮症酸中毒1极度口渴，多饮、多尿症状加重护理问题2食欲不振，恶心呕吐、腹痛3呼吸有酮臭味、倦怠、嗜睡、头痛、意识模糊PC：低血糖相关因素与下列因素有关：1胰岛素治疗中断或不适当减量相关因素与下列因素有关:1冷汗1脆性型糖尿病血糖控制满意后，胰岛素2饥饿3头痛4全身乏力5心悸6受阻颤抖7恶心有感染危险：1呼吸系统感染2泌尿系统感染3 口腔系统感染4败血症没有与时减量2活动量增大、增多，没有与时加餐或外出没有按时进餐3胰岛素延迟释放4 口服磺砾类降糖药病人同时又服用同类降糖作用药物与下列因素有关：1机体防御机制减弱2高血糖有利于某些细菌生长3末梢血液循环不良4营养不良5术后感染6肝胆系统感染营养失调：低于机体需要量1儿童、青少年发育迟缓2体重低于标准体重20%以下知识缺乏1焦虑2不能遵循饮食治疗原则3拒绝接受胰岛素治疗与下列因素