様式第21号(第22条関系)

1、様式第21号(第22条関係)(第1面)地区建築条例適用区域内総合的設計一団地認定申請書白山市河内地区建築物制限関条例第14条第項規定認定申請。申請書及添付図書記載事項、事実相違。(先)白山市長年月日申請者氏名印【1申請者】【氏名】【氏名】【郵便番号】【住所】【電話番号】【2設計者】【資格】()建築士()登録第号【氏名】【建築士事務所名】()建築士事務所()知事登録第号【郵便番号】【所在地】【電話番号】手数料欄受付欄決裁欄許可番号欄年月日年月日第号第号係印係印(第2面)申請区域及区域内建築物等関事項【1地名地番】【2住居表示】【3都市計画区域及準都市計画区域内外別】 都市計画区域内準都市計画区域

2、内 都市計画区域及準都市計画区域外【4防火地域】防火地域準防火地域指定【5他区域、地域、地区、街区】【6道路】【幅員】【申請区域接部分長】【7申請区域面積】【申請区域面積】()()()()【区域】()()()()【白山市河内地区建築物制限関条例第8条第1項規定建築物容積率】()()()()【白山市河内地区建築物制限関条例第9条第1項規定建築物建率】()()()()【申請区域面積合計】【申請区域建築可能延面積申請区域面積除数値】【申請区域建築可能建築面積申請区域面積除数値】【備考】【8建築物番号】 ()()()【9敷地面積】 (合計)()()()()【10建築面積】(合計)【建築面積】()()(

3、)()【建築面積申請区域面積対割合】【11延面積】(合計)【建築物全体】()()()()【地階住宅部分】()()()()【共同住宅共用廊下等部分】()()()()【自動車車庫等部分】()()()()【住宅部分】()()()()【延面積】【延面積申請区域面積対割合】【12区域】()()()()【13附属自動車車庫床面積等】【建築物附属自動車車庫床面積合計】()()()【建築物附属自動車車庫用途供工作物築造面積】()()()【14建築物数】【申請係建築物数】【申請区域内他建築物数】【15工事着手予定年月日】年月日【16工事完了予定年月日】年月日【17他必要事項】【18備考】(第3面)建築物別概要【

4、1建築物番号】【2工事種別等】新築増築改築移転既設【3構造】造一部造【4耐火建築物】【5階数】【地階除階数】【地階階数】【6高】【最高高】【最高軒高】【7用途別床面積】(用途区分)(具体的用途名称)(床面積)【】()()()【】()()()【】()()()【】()()()【】()()()【8他必要事項】【9備考】(注意)1各面共通関係(1)印欄記入。(2)数字算用数字、単位法用。2第1面関係(1)申請者氏名記載自署行場合、押印省略。(2)申請者2以上、1欄代表申請者記入、別紙他申請者必要事項記入添。(3)2欄、設計者建築士事務所属、名称書、建築士事務所属、所在地設計者住所書。(4)設計者2以上

5、、2欄代表設計者記入、別紙他設計者棟別必要事項記入添。3第2面関係(1)住居表示定、2欄記入。(2)3欄、該当入。、申請区域都市計画区域及以外区域場合、当該敷地過半属区域記入。(3)4欄、該当入。(4)6欄、建築物敷地2以上接道路最幅員大記入。(5)7欄、申請区域、白山市河内地区建築物制限関条例(以下地区建築条例。)第3条第1項規定別表第12以上区域、同条例第8条第1項規定別表第2容積率異区域又同条例第9条第1項規定別表第3建率異区域場合、異区域、区域対応申請区域面積記入。(6)7欄、及、記入申請区域面積対応申請区域部分、記入。(7)7欄、合計。(8)申請区域内各建築物同一敷地内場合、建築物敷

6、地、地区建築条例第8条第4項該当場合、7欄、同項規定基定当該建築物容積率記入。(9)申請区域内各建築物同一敷地内場合、建築物敷地、地区建築条例第9条第2項該当場合、7欄、同項規定基定当該建築物建率記入。(10)8欄13欄、申請区域内敷地記入。(11)8欄、申請区域内建築物通番号付、9欄敷地面積対建築物番号記入。9欄敷地面積対応建築物複数場合、該当番号全記入。(12)地区建築条例第8条第1項建築物容積率最高限度定区域内、11欄建築物地階天井地盤面高1以下住宅用途供部分床面積記入。(13)共同住宅、11欄床面積、地階住宅用途供部分床面積、地階共用廊下又階段用供部分床面積除面積。(14)地区建築条例

7、第8条第1項建築物容積率最高限度定区域内、11欄共同住宅共用廊下又階段用供部分床面積記入。(15)地区建築条例第8条第1項建築物容積率最高限度定区域内、11欄自動車車庫他専自動車又自転車停留又駐車施設(誘導車路、操車場所及乗降場含。)用途供部分床面積記入。(16)地区建築条例第8条第1項建築物容積率最高限度定区域内、11欄住宅用途供部分床面積記入。(17)11欄及延面積、申請区域内建築物各階床面積合計記入敷地床面積(面積敷地内建築物住宅用途供部分床面積合計3分1越場合、敷地内建築物住宅用途供部分床面積合計3分1面積)合計、合計欄記入床面積及合計欄記入床面積(面積敷地内建築物各階床面積合計5分1越場合、申請区域内建築物各階床面積合計5分1面積)除面積。(18)12欄、9欄敷地面積対応区域記入。、建築物敷地2以上区域場合、当該敷地過半属区域記入。(19)7欄、及、10欄並11欄、百分率用。4第3面関係(1)書類、申請区域内建築物作成。(2)書類記載事項、7欄事項、別紙明示添付記載必要。(3)1欄、第2面8欄記入建築物通番号記入。(4)2欄、該当入。(5)4欄、耐火建築物、準耐火建築物(1)(建築基準法第2条第9号3規定準耐火建築物、同法施行令第115条22第1項第1号掲技術的基準適合。)、準耐火建築物(2)(同法第2条第9号3規定準耐火建築物(準耐火建築物(1)該