口中五味中医辨证治

1、.口中五味中医辨证治疗一、口苦。多为肝胆有热所致。口感苦者常兼有头痛、眩晕，苔薄黄、脉象弦数等症候，治宜清泻肝胆郁热。方药选用龙胆泻肝汤：龙胆草 15 克，柴胡、泽泻、车前子、木通、当归、栀子各10 克，生地、黄芩各12 克，甘草 8 克。水煎服，每日1 剂，日服 2 次。二、口甜。又称“口甘”，多为脾胃功效变态所致。临床上，分为脾胃热蒸口甜跟脾胃气虚口甜。前者多因过食辛辣美味之品，繁殖内热或外感邪热蕴积于脾胃所致。表现为口甜而渴、喜饮水、多食易饥，或唇舌生疮、大便干结，舌红苔燥，脉数有力等。治宜清脾泻火。方药选用泻黄散：藿香 15 克，栀子、石膏各 10 克，甘草 8 克，防风 2 克；或清

2、胃散：黄连、当归、升麻各 10 克，生地、丹皮各 12 克。水煎服，逐日 1 剂，日服 2 次。后者多由年迈或久病伤及脾胃，导致气阴两伤， 虚热内生， 脾受津灼所致。 表现为口甜而干、气短体倦、不思饮食、脘腹作胀、大便时干时软。治宜益气健脾，和胃养阴。方药选用益胃汤与四正人汤加减：沙参15.克，麦冬、玉竹、白术、茯苓各10 克，生地、藿香各12 克，砂仁、炙甘草各8 克。水煎服，每日1 剂，日服 2 次。三、口咸。多为肾虚所致。 如伴有腰膝酸软、 头昏耳鸣、五心烦热、盗汗遗精、苔少、脉细数等症状，属肾阴亏损，虚火上炎，即“肾阴虚口咸”。治宜补益肾阴，滋阴降火。方药选用知柏地黄汤加减：知母、黄柏

3、、山药、丹皮、茯苓各 10 克，熟地 15 克，山茱萸、泽泻、附子 12 克，肉桂 8 克。水煎服，每日 1 剂，日服 2 次。四、口酸。口中自觉有酸味，但并无酸水吐出。多为肝胆之热乘脾所致。口感酸者常伴有胸闷胁痛、恶心、食后腹胀、舌苔薄黄、脉弦等症状。治宜泻肝和胃。方药选用左金丸与六君子汤加减：黄连、吴茱萸、茯苓、白术各 10 克，人参、甘草各 8 克，陈皮 15 克。日服 2 次，每日 1 剂，水煎服。五、口臭。口中出气臭秽，自觉或为别人所闻。一般有三种情况： 1?胃火上蒸： 舌红或口舌腐烂生疮，或牙龈肿痛，.口吻热臭，并兼有口渴喜冷饮，尿黄便干，苔黄等症状。治宜清泻胃火。方药选用三黄泻心

4、汤：大黄、黄芩各10 克，黄连 5 克。水煎服，每日1 剂，日服2 次。 2?胃肠食积：口臭如酸腐，或夹有生食味，伴有脘腹胀满，不思饮食，嗳气腐秽，舌苔垢腻等伤食症状。治宜消食化积。可用中成药保和丸或山楂丸吞服。每日2 次，每次9 克。 3?平时不注意口腔卫生，患有蛀牙或口腔炎症。可用黄芩、藿香、石膏、生地各 10 克，甘草4 克，煎水漱口。六、口淡。口中味觉减退，自觉口发淡而无奈尝出饮食味道，多伴有食欲不振等症状。临床上重要分为脾虚和湿阻两型。前者除口淡外，尚有神疲气短，腹胀便溏，舌淡脉弱等脾虚症状， 治宜益气健脾和胃。方药选用六君子汤加砂仁、焦谷麦芽等。后者可见口淡黏腻，恶心怀闷，苔腻脉濡

5、等湿阻脾胃症状。治宜芳香辟浊，化湿醒脾。方药选用藿朴夏苓汤：藿香、赤苓、杏仁、猪苓、淡豆豉、泽泻、厚朴各10克，半夏 8 克，白蔻仁2 克，薏苡仁12 克。水煎服，每日1剂，日服2 次。.此外，要想治愈口中异常味觉，除踊跃用药治疗外，还应注意少食辛辣油腻食物，忌烟酒癖好，避免房劳适度，坚持口腔卫生。口苦：临床视察口苦多见于肝胆热证、肠胃热证等；在现代医学中则多为急性炎症的表现，而以肝胆疾病为多。这可能是胆汁排泄失常所致，癌症病人因甜味阈升高、苦味阈降低，吃甜的东西也会感到舌头发苦。口淡：口淡多见于久病脾胃虚寒患者， 外科大手术后病人食欲不振也会感到口舌淡而无味。口淡在炎症沾染中也常呈现，但大多

6、在疾病初起或消退期， 前者为邪尚轻浅的表示，后者则属邪退正虚之象，其意思与口苦显然不同。肠炎、痢疾等消化体系疾病也常有口淡，辨证多属肠胃湿浊或挟寒邪，虽属实证，但要留神不宜用过苦寒凉性药物。经临床测定，重大的口淡患者，对甜、酸、苦、咸诸味均不敏感，味觉阈涌现广泛升高的景象。.口甜：脾胃实热、湿热郁阻、肝脾痰火内蕴的病人口舌可有发甜的感觉，古人称之为“脾热口甘”。研讨证实，消化系统功能杂乱可致各种酶的分泌异样，唾液中淀粉酶含量增添，刺激舌上味蕾而感觉口甜。糖尿病患者血糖增高，唾液内糖分亦增高，所以也常觉口舌发甜。口涩： 当舌头味觉细胞苦味阈下降， 舌触觉感触异常时，可出现口涩。肝胆郁热伤阴或脾土

7、衰败的患者，常有口舌干涩或枯涩无味的感觉。严峻的神经官能症或通宵不眠之后，唾液腺分泌减少，也可感到口舌单调而涩。各种癌症后期多有味觉苦涩，中医认为是脾肾没落，气血瘀结!口酸：中医认为“肝热则口酸”、“脾胃气弱，木乘土位而口酸”，所以口酸以脾虚肝火偏旺者居多，常见于胃炎和消化性溃疡，与胃酸过多有关。有人测定口酸患者的唾液，其中乳酸、磷酸酶、碳酸酐酶含量较畸形人增高， PH偏于酸性反映。.口咸：口咸以脾虚湿盛， 肾虚火旺为多。 因中医认为 “咸为肾味” ，临床上常见于肾阴不足， 肾火上浮的神经官能症、慢性咽喉炎急性发生的患者。有时测定口咸患者的唾液，可见钠、钾、钙、镁的氯化物含量增多，PH偏于弱碱

8、性反响。口辣：口辣是咸味、热觉和痛觉的综合。中医辨证以肾阴不足、肝火偏旺为多，其次为肺虚痰热；在高血压、神经官能症、绝经期综合征患者中时有所见。经测定，在室温18 22时， 正凡人的舌温大多在33 35， 口辣患者舌温偏高，有时可达 36以上。此外，口辣患者的舌粘膜对咸味和痛觉都较敏感。祖国医学认为人口内的津液，与心、肝、脾、肺、肾五脏是相通的。对于健康颈椎病的人来说，一般情况下口中是没有什么异味的，也没有什么不舒畅的感觉。如果口中出现苦、甜、咸、酸、辣、淡等异常滋味，则解释五脏已经出现了功能阻碍或出现了病象。.一般人常常认为这只是 " 小事 " 、" 小结石问题

9、 " ，但从技术中医的角度来说则是 " 小事不小 " 。对这些易被疏忽的 " 小结石问题 " ，假如联合身体的其余状态，予以剖析并加以中药调节，常可有效地防备某些疾病秋季，对保护身体健康颈椎病大有裨益！一、口苦：黄帝内经指出： " 肝气热则胆泄口苦 " ，即若出现口苦则象征着可能有内在的弊病。以口苦为主的状况有以下几种：口中苦味甚为男科明显，身体感到疲劳，口不渴，舌质红，舌苔黄而厚腻，脉有力或偏快。可用：柴胡10 克，龙胆草5 克，藿香8 克（后下），白蔻仁6 克（后下），石菖蒲10 克，鸡骨草15 克，茵陈10 克，萆12

10、 克，生薏苡仁20克，甘草6 克。加水煎成300 毫升，日分2 次温服。（凡注明后下的药，待其它药将煎好时再放入，正常再煎510分钟即可。下同。）.随症加减：1。除口苦男科显明外又觉得胃脘部胀痛、嗳气、食欲不振，舌红苔黄厚者，可于上方中去石菖蒲、茵陈、萆、生薏苡仁，加蒲公英15 克，佛手 10 克，砂仁 6 克（后下）。2。如伴少许流涕、喷嚏或头痛等明显感冒症状者，在上方中去萆、茵陈，加荆芥10 克，蔓荆子6 克，防风8 克。3。口苦而兼全身疲倦，关节成年人肌肉酸痛，舌苔甚为黄腻而潮湿者，上方去茵陈、石菖蒲，加羌活、独活各6克，黄柏8 克，苍术 10 克。煎服法同上方。4。如口苦甚伴大便稀烂，

11、腹部隐隐作痛，大便里急后重者，上方去茵陈、萆、生薏苡仁，加炒土金银花15 克，广木香 8 克（后下），胡黄连 6 克。煎服法同上方。.5。一慢性胆囊炎患者性情，经检查治疗已好转，但近日因多吃了油腻煎炸问答食物，又出现口苦，右上腹隐隐作闷痛，舌红苔黄，脉弦（把脉时，指下有按琴弦之感者称弦脉。 - 编者注）略快，尿黄，这种情况提醒胆囊炎有发生之象，可急用：柴胡 10 克，枳壳 12 克，青皮 8 克，鸡骨草 30 克，延胡 10 克，炒山栀子 6 克，蒲公英 20 克，龙胆草 6 克，广木香 8 克（后下）。煎服法同上。如曾喝酒者，加葛花15 克，枳栀子 20 克；曾食大批糯米或麦食者，加麦芽、谷

12、芽各20克。二、口淡：吃东西时感到索然无味，甚至在没吃货色时也感到口淡，舌苔多白而厚。出现这种情况，有的是显著感冒之后，身体欠佳；有的是胃肠接收功能差。笔者综合心绞痛数十年各方面的丈夫研究显示，口淡者的身材婴儿免疫功能低下，.抗病才能弱。因而对口淡不能轻易视之。普通常见的口淡及自疗方式如下：口淡，身体疲倦，食欲不振，舌质淡，苔白腻，脉搏略缓，可用：藿香 10 克（后下），白蔻仁 6 克（后下），砂仁 6 克（后下），炒白术 12 克，生薏苡仁 15 克，陈皮 8 克，神曲 10 克，山楂（炒香） 12 克。煎服法同上。口淡，大便稀烂者，在上方中加炒扁豆 15 克，葛根 20 克（炒半焦）；气短

13、或乏力者加党参 15 克，柴胡 6 克，升麻 4。 5 克，当归 6 克；伴腰酸无力者加川杜仲（淡盐水炒断丝）、炒狗脊各 15 克。三、口甜：有的人经常感到到口有甜味， 甚至喝白开水也好象喝糖水个别。这种情形，技巧中医以为是脾有湿热。张启齿常可见到又厚又黄而潮湿的舌苔。在检讨医治受骗以芬芳化湿为.主，可用：佩兰15 克（后下），白蔻仁5 克（后下），石菖蒲 6 克，苍术 10 克，鸡骨草12 克。煎服法同上。随症加减：1。胃脘胀闷，胸闷欲呕者加枳壳10 克，半夏10 克，藿香 6 克（后下），川厚朴8 克。2。素常喜饮酒者，加葛花 12 克，枳栀子15 克。3。大便稀烂者加炒扁豆12 克，炒土

14、银花15 克，滑石10 克。4。身体感到发烧， 但体温又正常者， 可加炒黄芩10 克，炒山栀子8 克。四、口咸：.有些中年人， 常感到口中有咸味， 男科明显者好象口中含有多少粒盐一样。技术中医学认为这是肾虚津液上泛所致。调理分以下2 种情况：1。一些中年或老年人食品常感口有咸味，有的还可感到轻度耳鸣，口微干而苦；或感到腰酸痛，舌质红，偏干，可用：黄柏 6 克，短母 10 克，牛膝 15 克，肉桂 2 克（后下），泽泻 12 克。加水煎成 300 毫升，日分 2 次服。2。如感口咸，腰膝酸软或记忆力减退；或血压偏低，耳鸣，舌质淡红者，可用：熟附子 4。 5 克，肉桂 3 下），熟地 15 克，巴

15、戟 12 克，肉苁蓉 15 克，石菖蒲牡丹皮 8 克，泽泻 12 克，甘草 6 克。煎服法同上。克（后10 克，五、口酸：.即终日感到口内有酸味，非常好受， 甚至吃甜的东西也感到酸，这种现象多出现于中年人。技术中医学认为是肝热乘脾。可用：鸡骨草15 克，茵陈 15 克，胡黄连5 克，淡吴萸 2 克，茯苓 10 克。煎服法同上。随症加减：1。如感胃部胀痛者，加佛手12 克，枳壳8 克，青皮10 克。2。常泛酸者加乌贼骨20 克或瓦楞子30 克（打坏）。六、口辣：即在不吃辣的东西的情况下， 却感到口内有辣味， 甚至连舌头也有麻辣之感。 技术中医学认为是肺热的表现。 可用：天冬 12 克，桑白皮 1

16、5 克，土地骨皮 20 克，黄芩 10 克，知母 12 克，沙参 10 克或雪梨皮 2 个，甘草 5 克，煎服法同上。.随症加减：多黄痰加鱼腥草15 克，葶苈子 10 克；口渴甚加川石斛10 克，生石膏30 克。口苦的治疗办法自发口中有苦味。胆汁味苦，其化生，排泄与肝之疏泄有关；苦属火，火盛则苦。故多见于肝胆火旺，胆气上逆的病变。引起口苦的原因良多，有消化系统、呼吸系统、血汗管系统疾病的人均可出现口苦；口腔自身疾病以及患有某些感染性疾病的人也可出现口苦；其他如疲劳、睡眠不足、过度吸烟、酗酒等同样会引起口苦；至于患有某些肿瘤的病人，那口苦就更多见了。一般性的口苦虽算不上什么大病，但严重的口苦不仅

17、会影响患者的情绪，而且还会使患者味觉减退而影响食欲。.有一种大家比拟熟习的药物 维生素 C 片，对任何起因的口苦症都有效。维生素的用法是天天三次，每次 23 片，放舌下含化，一般说来，轻度的口苦只有服药 23 次就可消散。即便是重的口苦症，持续服药 34 天也能解决问题。服用维生素 C 无副作用。当然，应用维生素 C 片治疗口苦症只是救急之法，治本不治标，而口苦仅仅是多种疾病或不良生涯因素所致的一种表现，而不是独自存在的疾病。因此为预防和根治口苦症，最好的措施是治疗原发疾病，戒除生活中的不良爱好，如抽烟、酗酒，还要注意口腔卫生等健康人口腔一般感觉是清新舒服的， 只是夜间醒来或晨起后片刻会有稍微

18、的口苦或口里酸涩的感觉。疾病状况下不少人会有味觉异常：油腻、干涩、酸、甜、苦、辣、麻等，其中口苦的味觉异常最多见。味觉异常不同于口臭，它是病人的主观感觉，四周人无法休会。精力性口苦或情感性口苦常在精神缓和、愤慨、焦躁、焦急、胆怯、局促不安、失眠时出现或加重。海内有医生考察分析的 286 位口苦病人中 171 位（ 60）为精神性口苦，他们还伴有功能性消化不良和肠易激综合征等功能性胃肠.病等。俄罗斯医生弗罗里根叶的材料表明，功能性疾病患者30有味觉异常， 其中 54为口苦； 伏洛尔基耶医生也描写神经由敏的病人会有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中异物感和精神性呕吐等症状交替或同时出现；卡拉列伊金

19、也察看到神经虚弱的病人的口苦易与负性格绪同时出现。精神性口苦一般并无特殊临床意义， 当口苦成为明显的症状时，常引起病人对本人健康的忧愁：是不是什么主要器官出了缺点？对严峻的精神性口苦，重要的是对患者予以心理劝导，放松情绪，转移注意力，防止应激，重复阐明单一口苦症状并无特别临床意义更是不可少的。外感热病气分热盛可见口干多饮，伴高热。该病证初起，多以燥热为主，着重清热，方用白虎加人参汤加减，药用生石膏 30 克、知母 10 克、甘草 6 克、粳米 20 克、生地 20 克、太子参 15 克、黄连 6 克、栀子 10 克。病程较久，阴虚与燥热互见，用玉女煎加减，药用生熟地各20 克、麦冬15 克、生石膏 20 克、知母10 克、甘草 6 克、栀子 10 克、川牛膝10 克、生甘草6 克。.阴虚津亏燥热证相称于古代医学的糖尿病、尿崩症等病。临床症见口渴多饮、或有口苦，伴多食、多尿、消瘦乏力，舌质红，苔薄黄或苔黄，脉弦细滑数。治法：滋阴清热，生津止渴、头痛、大汗出，脉洪大有力或滑数者。治法：清热生津方用白虎汤加减， 药用生石膏 30 50 克、知母 10 克、甘草 6 克、粳米 20 克、天花粉 15 克、太子参 10 克，伴咳嗽、胸痛者，加川贝 10 克、竹茹 10 克；心中烦热加栀子、芦根。此类病证，见于乙脑、流脑、肺炎、大叶性肺炎等属气分热盛者。胃火上攻证症见口渴喜冷饮、口