各抗菌药物的抗菌谱

1、临床常见得病原体包括下面几大类：A真菌：念珠菌、曲霉、毛霉、隐球菌、球泡子菌、组织胞浆菌等A革 兰阳性球菌：葡萄球菌（金黄色葡萄糖菌与凝固酶葡萄糖球菌）、链 球菌属（肺炎链球菌、化脓链球菌、草绿色链球菌等）、肠球菌等心革 兰阳性杆菌：结核分枝杆菌、非典型分枝杆菌、产单核细胞李斯特菌 等革兰阴性杆菌：肠杆菌科（大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变 形杆菌属、沙雷菌属、沙门菌属）、假单胞菌属（铜绿假单胞菌）、 不动杆菌属、产碱杆菌属、嗜血杆菌属等厌氧菌:类杆菌、产气荚膜梭菌、具核梭杆菌、丙酸杆菌、消化球菌等A非典型微生物：支原体、衣原体、军团菌、立克次体等1、青霉素类抗菌谱革兰氏胆性菌Fk 青霉素

2、 7 瞠西林 r典型微生物青霉素为窄谱抗菌药物主要对革兰阳性菌起作用:包括革兰阳性球菌（肺炎链球菌、化脓性链球菌等）革兰阳性杆菌（白喉杆菌），对革兰阴性球菌（脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌）也有一定作用.对螺旋体（梅毒螺旋体、回归热螺旋体、钩端螺旋体）有抗菌作用，目前临床使用耐药率高。苯卩坐西林抗菌谱同青霉素，它就是筛查就是否耐甲氧西林葡萄球菌得 标志性药物，如耐药应不选用任何B -内酰胺类得药物.革兰氏阴性菌革兰氏阳性菌阿莫西林克拉维酸钾厌氧A阿莫西林克拉维酸钾临床应用较多，抗菌谱偏革兰阳性菌，对链球菌 效果好，临床常用于轻、中度呼吸道、尿路、胆道感染。革兰氏阳性菌革兰氏阴性菌厌氧菌徵型微生物b哌

3、拉西林她卩坐巴坦临床应用广泛，抗菌谱广，抗菌谱略偏革兰阴性 菌，对淋病奈瑟菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、假单胞菌、不动杆 菌等等作用强，对阳性菌中肠球菌也有效，对厌氧菌有较好效果（如 拟杆菌、梭菌、消化球菌）。2血、头抱类抗菌谱革兰氏阳性菌 头抱瞠林A革兰氏阴性菌厌氧菌头泡哇林第一代头抱，抗菌谱为革兰阳性菌，主要用于一类切口得预防用药。头泡咲辛为第二代头泡，对革兰阳性菌抗菌作用低于第一代头鞄，临 床应用 多 偏 向 革兰阴 性菌 治革兰氏阴性菌头泡喔腺头抱曲松、疗.第三代头泡类抗菌谱主要覆盖革兰阴性菌，对革兰阴性菌抗菌作用 强，对革兰阳性菌作用差，其中头抱她唳对铜绿假单胞作用强。革兰氏阴性菌头

4、胞哌酮舒巴坦厌氧非典型微生物亠头泡哌酮舒巴坦（舒普厌氧菌非典型微生物深）为头泡复方酶抑制剂，临床应用广泛,木品对革兰阴性菌作用强， 包括对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌作用也强，用于各种敏感菌所致 得呼吸系统、泌尿系统、腹膜、胸膜、皮肤、与软组织、骨与关节、 血液感染等等。 bb头鞄毗月亏、头范匹罗为第四代头范，抗菌谱广，对大多数革兰阴性菌与革兰阳性菌有效, 抗菌活性同第三代头泡，但抗菌谱进一步扩大。毎头泡毗普为第五代头抱，抗菌谱比第四代头范进一步扩大，为更广 谱头泡类抗菌药物，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌都有抗菌作 用，其抗菌谱还包括MRSA、万古霉素中度耐药金黄色葡萄球菌(VI S A)与

5、万古霉素耐药金黄色葡萄球菌(VRSA)等.3、哇诺酮类抗菌谱 a 上左氧氟沙星就是第三代卩奎诺酮类临床应用广泛，抗菌谱广，不用做皮 试，可以用于各个组织得感染治疗，能覆盖大部分革兰阳性菌与革兰 阴性菌，对肺炎支原体、肺炎衣原体、肺炎军团菌、结核分枝杆菌有 效，目前耐药率越来越高.应尽量控制用于:呼吸系统、泌尿系统、肠 道感染.莫西沙星就是第四代诺酮类药物，主要用于呼吸道感染，抗菌谱比 第三代卩奎诺酮更广，抗菌作用更强，包括革兰阳性菌、革兰阴性菌、 厌氧菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、肺炎军团菌、结核分枝杆菌等等。 遇、 氨 基 糖 昔 类 抗 菌 谱革兰氏阳性菌革兰氏阴性菌厌氧菌非典型微生物阿米卡

6、星丄bb氨基糖营类包括：庆大霉素.妥布霉素、依替米星.阿米卡星等，前三位耐药率高，阿米卡星耐药率低，对革兰阴性菌抗菌作用强，一般临床不用于革兰阳性菌治疗。眇、大环内酯类抗菌谱A阿奇霉素对革兰阳性菌有较强得抑制作用，能用于肺炎链球菌、肺炎支原体、沙眼衣原体等所致治疗.3、林可类抗菌谱革兰氏阴性菌克林霉素4克林霉素可用于革兰阳性菌与一些厌氧菌引起得感染。a7、其她类4利福平：与其她抗结核药联合用于各种结核病得初治与复治，联合 用于麻风、非结核杆菌治疗，与万古霉素联合用于甲氧西林耐药得严 重感染，与红霉素联合用于军团菌严重感染。A磷霉素抗菌谱广,对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等革兰阳性菌具 抗菌作用

7、，对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、志贺菌、铜绿假单胞菌等 革兰阴性菌有较强抗菌活性。A美国食药监局规定可单独用于泌尿系 统得治疗。与其她药物联合使用可以治疗重症感染：败血症、腹膜炎、骨髓炎等等。4、抗真菌药物抗菌谱A上氟康卩坐：三卩坐类，广谱抗真菌药物。两性霉素B：多烯类抗真菌药物，能覆盖所有真菌，治疗深部真菌首选药物。伏立康I坐：三哇类，抗菌谱广，可以治疗侵袭性曲霉病。A9、抗厌氧菌药物抗菌谱mu甲硝醴 替硝理 奥硝理非典型微生物血甲硝哇、替硝哇、奥硝卩坐：对滴虫、阿米巴及脆弱拟杆菌等厌氧菌具强大抗菌活性, 口服可以用于艰难梭菌所致得假膜性肠炎，与其她药物联合治疗胃窦 炎、消化性溃疡，与其她抗菌

8、药物联合使用治疗盆腔、肠道、腹腔感 染。13、特殊级抗菌药物抗菌谱亠氨曲南抗菌谱主要为需氧革兰阴性杆菌。2亚胺培南西司她丁抗菌谱广，能覆盖与杀灭绝大部分革兰阳性菌与革兰阴性菌，能覆盖大部分 厌氧菌.用于各种严重感染，败血症、腹膜炎、肝胆感染、腹腔内感染、化脓并穿孔阑尾炎、妇科感染、骨与关节炎感染,适用于治疗产ESB或 A mpC 酶耐药细菌感染非典型微生物古霉素、替考拉宁为糖肽类抗菌药物，临床主要用于革兰阳性菌严重 感染。A利奈II坐胺:恶哇烷酮类用于治疗革兰阳性菌感染包括耐万古霉 素得屎肠球菌达托霉素：多肽类临床治疗革兰阳性菌感染，对甲氧西林、万古霉素、利奈卩坐胺耐药菌仍有效。替加环素替加环素为甘氨酰环素类抗菌药物，属于四环素类衍生物，就是目前最广谱得抗菌药物，可以说就是超广谱药物，覆盖几乎所有革兰阳性