同等学力人员申请硕士学位临床医学-34

1、同等学力人员申请硕士学位临床医学 -34一、A型题 （ 总题数： 13，分数： 13.00）1. 霍奇金病的特点为A. 病变先从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散 B. 细胞单一性C. 多处浅淋巴结同时发生D. 首先累及深部淋巴结霍奇金病在临床上最主要的特点是病变先从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散， 有一点像癌扩散。 由于这 个特点，早期霍奇金病可用局部放射疗法。2. 霍奇金病最常发生的部位是A. 腹膜后淋巴结B. 腹股沟淋巴结C. 颈部淋巴结 D. 腋下淋巴结霍奇金病最常累及的部位是： 颈部淋巴结占 68%，腋下淋巴结占 20%，腹股沟淋巴结占 12%，其余的更少。3. 期霍奇金病的病变分布为A

2、. 累及单一淋巴结外器官或组织B. 累及横膈两侧淋巴结C. 局限在横膈的两侧，但无远处淋巴结转移D. 累及横膈一侧的 2 个或 2 个以上淋巴结 选项 A 为期的特点；选项 B 和 C为期的特点。4. 陷窝细胞多出现在下列哪个类型的霍奇金病A. 淋巴细胞为主型B. 结节硬化型 C. 混合细胞型D. 弥漫性纤维化型 陷窝细胞也是霍奇金病中的肿瘤细胞，细胞体积大，细胞质清亮透明，在固定之后，细胞收缩，形成细胞 位于陷窝内的图像而得名，多见于结节硬化型。5. 霍奇金病中的独特细胞是A. Langerhans 细胞B. 泡沫细胞C. Aschoff 细胞D. R-S 细胞 霍奇金病中独特的细胞是 R-

3、S 细胞， Langerhans 细胞、 Langhans 巨细胞、泡沫细胞和 Aschoff 细胞分别 出现在 Langerhans 细胞增生症、结核病、动脉粥样硬化和风湿病。6. 非霍奇金淋巴瘤多发生于A. 纵隔淋巴结B. 肠系膜淋巴结C. 腹膜后淋巴结D. 颈部淋巴结 非霍奇金淋巴瘤发生的不同部位： 颈淋巴结 25%，腋下及腹股沟淋巴结共 27%，其他淋巴结 9%，结外 19%。7. 下列关于淋巴瘤的叙述，错误的是A. 有时很难准确诊断B. T 细胞来源者占 80%85% C. CD19、CD20是 B 细胞的标记D. 滤泡性淋巴瘤多为 B 细胞源性80%85%的淋巴瘤是 B 细胞来源，

4、其余是 T 细胞来源，而 NK细胞来源者十分少见。在免疫表型上， CD2、 CD3、CD7、CD8是T细胞及其肿瘤的标记； CD10、CD19、CD20是 B细胞及其肿瘤的标记。8. 不属于 T 细胞来源的淋巴样肿瘤是A. 蕈样真菌病B. Sezary 综合征C. 套细胞淋巴瘤 D. 间变性大细胞性淋巴瘤 套细胞淋巴瘤是 B 细胞来源。9. 下列关于滤泡淋巴瘤的叙述，错误的是A. 主要发生于中年人B. 常有骨髓受累C. 结外组织如内脏常有受累 D. 多表现为全身性无痛性淋巴结肿大 滤泡性淋巴瘤表现为全身性无痛性淋巴结肿大，结外组织如内脏很少受累，但诊断时常有骨髓受累。10. 急性粒细胞性白血病

5、时，瘤细胞在骨膜下浸润，聚集成肿块，称为A. 棕色瘤B. 黄色瘤C. 绿色瘤 D. Wilms 瘤 急性粒细胞性白血病在颅骨及眼眶周围出现肿块，肿块切面呈绿色，绿色素的性质尚未肯定。棕色瘤、黄 色瘤分别出现在甲状旁腺功能亢进、血胆固醇升高时。 Wilms 瘤是肾母细胞瘤。11. 有 Ph 染色体标记的主要是哪一种白血病A. 急性粒细胞性白血病B. 慢性粒细胞性白血病 C. 急性淋巴细胞性白血病D. 慢性淋巴细胞性白血病急性粒细胞性白血病 M 1 无特殊染色体变化； M 2 中 10% 30%有染色体变化，多数是 t(8:21) ；M 3 的染 色体变化是 t(15:17) ；M 4 无特殊染色

6、体变化； M 5 的变化是 t(9:11) ；M 6 无特殊染色体变化； M 7 为 t(3:1) 。 急性淋巴细胞性白血病 L 1 染色体数量增多； L 2 成人有 20%有 Ph 染色体，儿童有 Ph染色体者 10%；L 3 有 t(8:14) 。慢性淋巴细胞性白血病多数为 L 2 三体，少数为 t(11:14) 。 90%95%慢性粒细胞性白血病中 可找到 Ph 染色体。12. 下列哪一型白血病脾脏肿大最明显A. 慢性淋巴细胞性白血病B. 急性粒细胞性白血病C. 急性淋巴细胞性白血病D. 慢性粒细胞性白血病 慢性粒细胞性白血病脾大最显著，最大可达5000g，平均为 15001696g。1

7、3. 引起牙龈黏膜肿胀的白血病是A. ALLB. .M5 C. .M3D. .M7 口腔黏膜肿胀和溃疡，特别是牙龈肿胀是单核细胞性白血病 (M 5 ) 的特征，在临床上可以作为诊断线索。二、B型题 ( 总题数： 4，分数： 13.00)A. 淋巴细胞为主型B. 结节硬化型C. 混合细胞型D. 结节性淋巴细胞为主型(1) . 霍奇金病中典型 R-S 细胞最常见于A.B.C. D.(2) . 霍奇金病中陷窝细胞多出现在A.B. C.D.(3) . 霍奇金病伴明显纤维增生的组织学类型是A.B. C.D.(4) . 霍奇金病中缺乏典型 R-S 细胞的组织学类型是A.B.C.D. (5) . 霍奇金病最

8、常见的组织学类型是A.B. C.D.A. Langerhans 细胞增生B. 髓( 粒)细胞肿瘤性增生C. T 细胞肿瘤性增生D. B 细胞肿瘤性增生(分数： 4.00 )(1) . 绿色瘤A.B. C.D.(2) . 嗜酸性肉芽肿A. B.C.D.(3) . 蕈样真菌病A.B.C. D.(4) .Burkitt 淋巴瘤A.B.C.D. 绿色瘤是急性髓系白血病细胞浸润于骨膜下引起的肿决， 也称为颗粒细胞性肉瘤。 嗜酸性肉芽肿的细胞与 Langerhans 细胞有相同的免疫表型，其细胞质中有特殊颗粒，因而认为来自 Langerhans 细胞。蕈样真菌 病是皮肤 T细胞淋巴瘤。 Burkitt 淋

9、巴瘤属 B 细胞淋巴瘤。A. 淋巴细胞为主型B. 结节硬化型C. 混合细胞型D. 淋巴细胞消减型(1) . 女性患者最常见的霍奇金病组织学类型是A.B. C.D.(2) .50 岁以上患者最常见的霍奇金病组织学类型是A.B.C. D.A. 中叶及部分侧叶B. 后叶C. 前叶D. 两侧叶(1). 前列腺增生最常见于前列腺的A. B.C.B. 前列腺增生症多发生于前列腺内区 (包括中叶及部分侧叶 ) 。(2). 前列腺癌最常见于前列腺的A.B. C.D.大多数前列腺癌发生在后叶，即包膜下前列腺，也称前列腺外区( 所谓男性部 ) ，其次在侧叶、前叶，极罕见在中叶，这一点与前列腺增生症不同。三、C型题

10、 (总题数： 6，分数： 29.00)A. R-S 细胞多见B. 陷窝细胞多见C. 两者均有D. 两者均无(1). 混合细胞型霍奇金病(分数： 1.50 )A. B.C.D.(2). 结节硬化型霍奇金病(分数： 1.50 )A.B.C. D.R-S 细胞是霍奇金病中的典型的肿瘤细胞，此外一些变异的 R-S 细胞可见于本病的特殊亚型：如腔隙型细 胞( 陷窝细胞 ) 主要见于结节硬化型。A. 侵犯子宫深肌层B. 绒毛形成C. 两者均有D. 两者均无(分数： 6.00 )(1). 葡萄胎A.B. C.D.(2). 恶性葡萄胎A.B.C. D.(3) . 绒毛膜癌A. B.C.D.葡萄胎的主要特点是绒

11、毛间质高度水肿， 滋养上皮增生及间质血管消失， 绒毛可侵犯宫壁浅肌层， 不侵犯 深肌层。恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要区别是侵犯宫壁深肌层，此外，滋养细胞增生及异型性可能更显 著。绒毛膜癌也常侵犯宫壁深肌层或穿透子宫壁，形成出血性肿块，与恶性葡萄胎的主要区别是无绒毛结 构，癌细胞由细胞滋养细胞及合体滋养细胞组成。A. 淋巴滤泡形成B. 甲状腺滤泡破坏C. 两者均有D. 两者均无(分数： 8.00 )(1). 单纯性甲状腺肿A.B.C.D.(2).甲状腺功能亢进症A.B.C.D.(3).桥本甲状腺肿A.B.C.D.(4).亚急性甲状腺炎A.B.C.D.单纯性甲状腺肿，甲状腺呈弥漫性增生，新生的滤泡

12、初期皆为小型，以后逐渐增大，滤泡上皮高，滤泡上 皮长期受到刺激则开始退缩，小滤泡增大，胶质潴留，但无明显的滤泡破坏。甲状腺功能亢进症组织学特 点也是以增生为主，有新滤泡形成，滤泡大小不一，但一般较小，间质中有淋巴细胞和浆细胞浸润，并可 形成淋巴滤泡。桥本甲状腺肿即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，甲状腺滤泡小型化或破坏，间质中淋巴细胞和 浆细胞浸润显著， 并可形成淋巴滤泡。 甲状腺功能亢进症和慢性淋巴细胞性甲状腺炎均属自身免疫性疾病， 故均可有淋巴滤泡形成。亚急性甲状腺炎，滤泡一部分被破坏，胶质溢出，对胶质的反应可出现巨噬细胞 和异物巨细胞，进而形成肉芽肿，但不见有淋巴滤泡形成。A. 形成乳头，被覆上皮

13、细胞核呈空泡状B. 形成滤泡C. 两者均有D. 两者均无(分数： 4.00 )(1). 甲状腺乳头状癌A.B.C.D.(2).甲状腺滤泡癌A.B.C.D.甲状腺乳头状癌形成乳头， 被覆上皮细胞核呈空泡状； 也可以形成滤泡， 构成滤泡的上皮细胞核呈空泡状， 即所谓滤泡型乳头状癌。甲状腺滤泡癌形成滤泡，其上皮分化可以良好，但是浸润血管和包膜。A. 甲状腺间质内淋巴滤泡增生B. 甲状腺滤泡增生呈柱状，并突入滤泡内形成乳头C. 两者均有D. 两者均无分数： 4.00 )(1).Graves 病A.B.C. D.(2). 桥本甲状腺炎A. B.C.D.Graves 病光镜下：滤泡上皮增生呈柱状，有的呈乳

14、头状增生，并有小滤泡形成；滤泡腔内胶质稀薄，滤 泡周边胶质出现许多大小不一的上皮细胞吸收空泡；间质血管丰富、充血，淋巴组织增生。桥本甲状腺炎 镜下：甲状腺实质组织广泛破坏、萎缩，大量淋巴细胞浸润，淋巴滤泡形成，纤维组织增生，有时可见多 核巨细胞。A. 浆液、纤维素、单核细胞及淋巴细胞B. 大量中性粒细胞和脓细胞C. 两者均有D. 两者均无(分数： 4.00 )(1). 流行性脑脊髓膜炎渗出物的主要成分A.B. C.D.(2). 结核性脑膜炎渗出物的主要成分A. B.C.D.流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的蛛网膜及软脑膜的化脓性炎症。 结核性脑膜炎除在急性期可有 一定量的中性粒细胞渗出外，

15、其主要的渗出物为浆液、单核细胞、淋巴细胞，并可有较多纤维素渗出。四、X型题 ( 总题数： 15，分数： 45.00)14. 镜影细胞的特点包括A. 核膜明显 B. 细胞质常收缩C. 双核相对排列，彼此对称 D. 每个核都有一个嗜酸性核仁 镜影细胞为典型的 R-S 细胞，镜下，镜影细胞双核相对排列，彼此对称，每个核都有一个大包涵体样嗜酸 性核仁，周围有透明带，核膜明显。胞质常收缩是陷窝细胞的病理特点。15. 下列哪个是变异型的 R-S 细胞A. 陷窝细胞 B. 泡沫细胞C. 霍奇金细胞 D. 爆米花细胞 (popcorn cell)泡沫细胞是单核细胞细胞质中有脂质，呈泡沫状，非肿瘤性细胞。镜影细

16、胞是R-S 细胞的典型表现，不属变异型。16. Burkitt 淋巴瘤的特点包括A. 与 EB病毒有关 B. 满天星图像 C. 核分裂象少见D. 细胞质嗜派洛宁染色 Burkitt 淋巴瘤细胞是单一未分化的淋巴网状细胞，细胞形态大小比较一致，核分裂象多见。在肿瘤组织 中见到均匀散在的巨噬细胞，这种巨噬细胞细胞质多而透明，镜下呈所谓“满天星”图像，瘤细胞核通常 呈圆形，核膜清楚，核染色质呈粗网状分布，常可见到25 个清楚核仁，细胞质少，嗜派洛宁染色，细胞质中可见到空泡。此瘤有明显的地理分布，多在赤道非洲。17. 蕈样真菌病的表现有A. 湿疹样病损 B. 棕红色瘤样结节 C. 皮肤增厚 D. 皮肤

17、瘙痒 蕈样真菌病皮肤表现分为三期： 红斑或湿疹病变 （蕈样前期 ） ；浸润“斑块”期；肿瘤期 （非特异性 ）。 上述表现均有。18. 急性白血病 M 1 M 7 的 FAB分型主要根据A. 免疫表型B. 遗传学特点C. 细胞的分化程度 D. 主要细胞类型 FAB 分型主要依据骨髓涂片细胞分化程度和主要的细胞类型进行划分。19. 下列关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的描述，正确的有A. 形态学上与其对应的正常细胞有显著差异B. 电镜下可见 Birbeck 颗粒 C. 恒定表达 CD1a和 S-100 蛋白 D. 免疫球蛋白重链和 T 细胞受体基因 、链均为胚系构型 朗格汉斯细胞组织细胞增生症的瘤细

18、胞在形态学上与其对应的正常细胞相似。20. 关于宫颈癌的病因，下列哪些是正确的A. 口服避孕药与宫颈腺癌发病率升高有关 B. 宫颈癌与卵巢分泌雌激素不足有关C. 在宫颈癌组织已证实有 HPV病毒 DNA D. 现有资料尚未能证实病毒是直接致癌的因素 虽现已有实验证明，从宫颈癌组织中证实有HPV病毒 DNA或 HSV2型病毒 DNA，这只能说明宫颈癌可能与病毒感染有关，是否病毒直接致癌尚不能肯定。宫颈癌与卵巢分泌雌激素无明确的关系。一般认为子宫体 癌与雌激素长期持续作用有关，患者常有内分泌失调的表现。21. 育龄期妇女阴道壁出现暗红色转移性结节可能与下列肿瘤有关A. 子宫颈癌B. 恶性葡萄胎 C

19、. 恶性畸胎瘤D. 绒毛膜癌 22. 卵巢交界性浆液性囊腺瘤与良性浆液性囊腺瘤的鉴别点包括A. 乳头分支较稠密 B. 乳头可发生盆腔或腹膜种植C. 可见砂粒体D. 核异型和核分裂象易见 交界性浆液性囊腺瘤乳头状突起比良性者丰富而广泛，常布满整个囊内表面， 双侧发病率较高。 镜检主要 表现为乳头上皮呈 23 层，乳头分支较密，核异型和核分裂象易见；良性者被覆上皮呈单层低立方状、柱 状，无病理性核分裂，部分伴乳头状突起。良性及交界性浆液性乳头状瘤均可发生盆腔或腹腔种植，均可 见砂粒体。23. 肿瘤实质由两种以上细胞所构成的有A. 绒毛膜癌 B. 多形性横纹肌肉瘤C. 肾母细胞瘤 D. 乳腺纤维腺瘤 绒毛膜癌由细胞滋养细胞及合体滋养细胞组成。 肾母细胞瘤具有胚胎性间叶组织及上皮性组织成分等。 腺纤维腺瘤的实质细胞是腺上皮及纤维细胞。多形性横纹肌肉瘤，虽瘤细胞形态多样，并非由多种细胞组 成。24. 乳腺非浸润性癌