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文档简介

1、乡镇卫生院后勤保障管理评审标准评审要点支撑材料和创评办法有后勤保障管理组织、规章制度与人员岗位职责,后勤相关技 术人员持证上岗,按技术操作规程开展后勤保障服务工作。191.1后勤保障 管理组织 机构健 全,规章 制度完 善,人员 岗位职责 明确。【C】1. 后勤保障管理组织机构健全,规 章制度完善,岗位职责明确,满足 医疗服务流程需要。2. 后勤人员知晓岗位职责和相关 制度,有定期教育培训活动。【责任科室】办公室、总 务科【支撑材料】1 .后勤管理组织架构、 规章制度、岗位职责;2.后勤人员定期教育培 训活动资料;【创评方法】1. 查阅支撑材料并复核 材料质量;2. 现场查看后勤保障部 门为服

2、务对象、员工提供 服务的具体措施;3. 抽查不同岗位后勤工 作人员对岗位职责、制度 的知晓度。【B】符合“ C”,并后勤保障部门有为患者、员工服务的具体措施并得到落实。【A】符合“ B”,并患者、员工对服务工作满意度高。191.2遵守国家 法律、法 规要求, 相关岗位 操作人员 应具有上 冈证、操 作证,且 操作人员 应掌握技 术操作规 程。【C】1. 遵守国家法律、法规要求,相关 冈位操作人员应具有上冈证、 操作 证,法律、法规无特别要求的其他 非专业特殊工种,经相关省级行业 协会培训合格。2. 操作人员均掌握技术操作规程。【责任科室】总务科【支撑材料】1. 后勤人员工种花名册;2. 操作人

3、员的资质与证件;3. 职能部门的监管、考 核记录。【创评方法】1. 查阅支撑材料并复核 材料质量;2. 核对操作人员的上岗 证、操作证;3. 考核在冈人员冈位技术操作规程掌握情况。【B】符合“ C”,并疋期参加或举办相关教育培训活 动。【A】符合“ B”,并有对相关人员进行监管考核机制,有监管和考核记录。水、电、气、物资供应等后勤保障乡镇卫生院运行需要,有具 体可行的节能降耗措施与控制指标。1.921水、电、气等后勤 保障满足 乡镇卫生 院运行需【C】1. 有水、电、气等后勤保障操作规 范,合理配备人员,职责明确,按 规定持证上岗。2. 水、电、气供应的关键部位和机 房有规范的警示标识,张贴和

4、悬挂【责任科室】总务科【支撑材料】1.水、电、气等后勤保 障操作规范、岗位职责、 流程、应急预案、演练记 录;要。严格 控制与降 低能源消 耗,有具相关操作规范和设备设施的原理 图,作业人员24小时值班制。3.有日常运行检查、定期定级维护 保养,台账清晰。2.后勤人员上岗资质证 件、排班表;3.0常检查、维护保养 记录、故障处理流程;体可行的 措施与控 制指标。()4. 明确故障报修、排查、处理流程, 有夜间、节假日出现故障时维修联 系方式方法。5. 有水、电、气等后勤保障应急预 案,并组织演练。4.节能降耗计划、措施 及落实记录。【创评方法1. 查阅支撑材料并复核 材料质量;2. 现场场查看

5、重点部门 安全警示标识张贴情况, 制度、操作规范、原理图 上墙情况,值班记录。【B】符合“ C”,并有节能降耗、控制成本的计划、措施与目标并落实到相关科室与班组。【A】符合“ B”,并1. 有根据演练效果评价和定期检 查情况的改进措施并落实。2. 后勤保障安全、有序、到位,无 安全事故。192.2有完善的物流供应【C】1.物流系统完善,有专职部门负 责。【责任科室】办公室、总 务科【支撑材料】系统,物2.有明确的物资申购、采购、验收、1.完善物流系统、专职资供应满入库、保管、出库、供应、使用等部门负责;足乡镇卫相关制度与流程,记录完整。2.物资采购流程明确、生院需3.有适宜的存量管理及应急物资

6、记录详实;要。采购预案。3.各类物资的存量管理4.依据使用部门业务需求和意见,及应急物资采购的预案。制定物资采购计划。合理制定物资采购计划。【创评方法】1.查阅支撑材料并复核 材料质量。为员工提供餐饮服务,为患者提供营养膳食指导、营养配餐和治疗饮食,满足患者治疗需要,保障饮食卫生安全。【C】【责任科室】办公室、总193.1有专职部1.根据乡镇卫生院规模,有专职部务科、防疫门和人员负责膳食服务。【支撑材料】门或专人2.有各项食品卫生安全管理制度1.制定负责膳食服务部负责乡镇和岗位责任。门及岗位职责和人员配卫生院膳3.若实施膳食“服务外包”的,乡备相关的文件;食服务,镇卫生院需确认供应商生产、运输

7、2.食品卫生安全管理制并建立健及院内分送场所设施与卫生条件度、岗位职责、质量监管全各项食符合国家食品卫生法规要求并有制度与程序;品卫生安政府监管部门的证明文件。4.食品卫生安全管理制全管理制 度和岗位 责任。4.乡镇卫生院相关监管人员应知 晓食品安全相关法律法规和食品 卫生知识。度和岗位职责等相关培 训资料;5.职能部门的监管记录。【创评方法】1. 查阅支撑材料并复核 材料质量2. 查看食品加工现场的 卫生、设备设施管理情 况,从业人员的个人卫生 与作业流程是否符合卫 生要求;3. 现场访谈在岗从业人 员对食品卫生安全管理 制度和岗位职责知晓情 况。【B】符合“ C”,并1. 建立以食品卫生为

8、核心的餐饮 服务质量监管制度与程序,保障食 品安全。2. 有下送餐饮为医疗工作服务的 措施并落实,满足供应,有监管评 价。【A】符合“ B”,并定期征求就餐 人员意见,开展膳食服务追踪与评 价,并持续改进。193.2食品原料 采购、仓 储和食品 加工规【C】1. 有食品原料采购、仓储、加工的 卫生管理制度和规范, 符合食品 卫生法要求。2. 有食品留样相关制度。3. 相关人员知晓本部门、本岗位的【责任科室室】总务科、防疫科【支撑材料】1.食品卫生管理制度、 规范和保障措施,食品留 样制度;范,符合食品卫 生法要 求。履职要求。2.职能部门的监管评价 和记录。【创评方法】1.查阅支撑材料并复核 材料质量;2 .现场访谈2名员工对 食品卫生管理制度和岗 位职责知晓情况。【B】符合“ C”,并1. 有措施保障食品卫生管理相关 制度和规范的落实。2. 有监管评价、改进措施及相关记 录。193.3有突发食 品安全事 件应急预 案。【C】1. 有根据相关法律法规制定的突 发食品安全事件应急预案。2. 相关人员知晓本部门、本岗位的 应急职责与应急流程。【责任科室】总务科、防 疫科【支撑材料】1

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