整理电子胎心监护试题教学文案

1、此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除重庆国宾妇产医院电了胎心监护（EFM）试题科室姓名得分一、填空题（每空2分，共25题）1、EFM图形的完整描述应包括五个方面：基线、基线变异、加速、减速及宫缩。2、正弦波有着非常特殊的临床意义，往往预示胎儿已存在严重缺氧，常见于常见于胎儿重度贫血、胎母输血的病例，需要特别引起重视。3、NST的原理：在胎儿不存在酸中毒或神经系统发育不完善的情况下，胎动时会出现胎一 心率的短暂上升，预示着正常的自主神经功能。4、NST反应型：指监护时间内出现2次或以上的胎心加速 5、妊娠32周前，加速在基线水平上外10次/nun.持续时间事10s已证明对胎儿正常 宫内状态

2、有足够的预测价值6、早期减速（early deceleration. ED）:指伴随宫缩岀现的减速，通常是对称地、缓慢地下降到最低点再恢复到基线，开始到最低点的时间30 s,减速的最低点常与宫缩 的峰值同时出现。般来说，减速的开始、最低点、恢复和宫缩的起始、峰值和结束 同步一7、晚期减速（late deceleration, LD）：伴随宫缩曲现的减速，通常是对称地、缓慢地下降到最 低点再恢复到基线，开始到最低点的时间M 30 s,减速的最低点通常延迟于宫缩峰值。 一般来说，减速的开始、最低点和恢复分别落后于宫缩的起始、峰值及结束。8、变异减速（variabledeceleration. VD

3、）：指突发的、显著的胎心率急速下降，开始到最低 点时间V 30 s,胎心率下降鼻15次/min,持续时间刁15 s,但V 2 mine当变异 减速伴随宫缩，减速的起始、深度和持续时间与宫缩之间无规律。9、CST的适应证：当EFM反复出现NST无反应型，可疑胎儿宫内缺氧状态时，可行CST进一步评估胎儿宫内状态。10、.CST图形结果判读CST图形的判读主要基于是否出现晚期减速二、判断题（每题2分，共10题）1、NST监护达到反应型标准即可停止，不需持续监护至满20 min （对）2、NST无反应型：指超过40 min没有足够的胎心加速，研究显示，妊娠2428周，50%的NST为无反应型妊娠283

4、2周，约15%的NST为无反应型（对）3、50%的NST图形中可能观察到变异减速。当变异减速类型为非反复性，且减速时间30 s时，通常与胎儿并发症无关，需产科干预。（错）4、对于反复性变异减速（20 min内至少3次），即使减速时间V 30 s,也提示胎儿存在-定危险。如NST图形中减速持续limn以上，胎死宫内的风险将显著增加，是否终II：妊娠， 应取决于继续期待的利弊风险评估（对）5、对于妊娠 37周的孕妇，如EFM岀现NST无反应型，应用CST对胎儿进行评估是安 全、有效的，并且不会增加胎儿死亡和产科并发症的发生（对）6、当NST严重异常，如出现正弦波形时，胎儿宫内缺氧状态已非常明确，需

5、要进行CST,抢 救胎儿的时机。（错）7、目前没有研究证据农明，产程中持续EFM在改善围产儿预后方面优于间断胎心听诊（对）8、由于EFM图形反映的是胎儿在监护时间内酸碱平衡状态，故常需要对其进行动态观察， 以动态了解胎儿宫内情况（对）9、当出现I【类EFM图形时，随着宫内复苏措施的实施或产程的进展，1【类EFM图形不可能 转变为I类或III类EFM图形。（错精品文档.联系网站删除此文档收集于网络，如有侵权，请的优势在于它对预测胎儿正常酸碱平衡有极高的灵敬度，而其缺陷在于对胎儿酸EFM10、（对） 中毒和神经系统损伤的预测缺乏特异性。分）三、图形判断（每4 39周孕妇，胎心监护为下 图形，如何处

6、理如一1、 处理意见：下图为？早期减速不需要特殊处理1MTRY MPM处理总见：高度重视，采取其他方法评估如反复岀现晚期 减速，必须立即宫内复苏，同时终1匕妊娠。晚期减速下图为：23下图为：变异减速处理意见：高度重视，采取其他方法评估，如反复出现变异减速，必须立即宫内复苏，同时终止妊娠。精品文档.此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除波形，必 Overshoot处理恿见：高度重视，4如反复出现下图为：波形 Overshoot 须立即宫内复苏，同时终止妊娠。不需要特殊处理 -NST 5下图为：无反应反应型处理盘见: 精品文档.此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除必须采取紧急措施纠正胎儿缺氧，同时紧急处理意见：正弦波6 下图为: 终止妊娠。分）四、简述题（6的首EFM年电了胎心监护应用专家共识比较八版妇产科教科书与中华医学会2015 28周前）临床意义的专家共识次检査时间，简述早期EFNI （妊娠年电了胎心2015的开始时间为34周，按照中华医学会EFM答：八版妇产科教科书周开始, 但具体开始时间和频率应根据孕妇情况32 EFM监护应用专家共识，可从妊娠开始。周）最 早可从进入围产期如患者病情需要，及病情进行个体化应用：EFM （妊娠28精品文档.此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除在妊娠28周前，开始EFM的时间应以新生儿