传染病学试题

1、成都医学院2012-2013学年度第1学期期末考试2010级本科传染病学考试题（适用于影像专业）试卷代码：A 卷题号一一一二二二四五总分复核人题分5010151015100得分评阅人试卷说明:本试卷满分为 100 分，考试时间为 120 分钟。得分评阅教师A.金葡菌5-10小时B.沙门菌4-24小时、单选题（每题1分，共计50分）12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849501、细菌性食物中毒潜伏期错误的是：（）C.蜡样芽胞杆菌1-2小时D.副溶血弧菌6-12

2、小时E.变形杆菌5-18小时2、 流行性感冒病毒最容易发生变异的型别为：（A.乙型流感病毒B.甲型流感病毒D. 丁型流感病毒E.甲型和乙型流感病毒3、 肾综合征出血早期出血的原因主要为：（）A.尿毒症致凝血功能异常B.类肝素物质增多子消耗缺乏E.播散性血管内凝血）C.丙型流感病毒C.血管壁脆性增加及血小板减少D.血管因4、下列哪项是错误的：（）A. 甲型肝炎少见为慢性病程B乙型肝炎易呈慢性过程C丁型肝炎少见慢性病程D丙型肝炎易呈慢性过程E戊型肝炎多呈急性过程5、霍乱并发症除外 :( )A. 急性肾功能衰竭 B.低钾综合征及酸中毒 C.急性肺水肿 D.急性心力衰竭E. 肠穿孔6、确诊肠阿米巴痢疾

3、依赖于： ( )A. 腹泻腹痛全身症状轻，抗菌药物治疗无效B.大便镜检有红白细胞及夏-雷结晶C. 暗红色果酱样大便D.大便中发现阿米巴滋养体E.灭滴灵治疗后腹泻好转7 、下列哪项不是乙脑的常见后遗症 : ()A. 失语 B.强直性瘫痪C弛缓性瘫痪D.扭转痉挛E.精神失常8、钩体病后发症的治疗 :()A使用长疗程抗生素治疗B.酌情使用肾上腺皮质激素C.血液透析D.护肝治疗E.康复治疗9、细菌性痢疾的主要病变部位位于 : ()A.回肠末端 B乙状结肠与直肠C.升结肠D. 降结肠E.累及整个肠道10、有关慢性肝炎，那一个说法是错误的？( )A. 急性肝炎病程超过半年。B .或原有乙、丙、丁型肝炎或H

4、BsAg 携带史 ,本次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者C. 发病日期不明或虽无肝炎病史，但肝组织病理学检查符合慢性肝炎。D. 或根据症状、体征、化验及B超检查综合分析，亦可作出相应诊断。E. 为反映肝功能损害程度，慢性肝炎临床上可分为：轻度、中度、重度。11、关于流脑发病机制，下列哪项是错误的: ()A.病原菌从鼻咽部进入人体B.细菌内毒素是致病重要因素C.内毒素引起的是阿萨氏反应，产生循环障碍和休克D.休克早期出现DICE.细菌进入脑脊液，产生脑水肿形成脑疝12、 下列哪一种病最易发生后发症? ()A.乙型脑炎B.慢性活动性肝炎C.钩端螺旋体病D.疟疾 E.伤寒13、 肾综合征出血热的病原

5、体是: ()A.细菌B.立克次体C.病毒D.螺旋体E.支原体14、 有流病史，临床表现有下面哪种表现可初步考虑艾滋病期诊断：()15、最常经母婴途径传播的病毒性肝炎是: ( )A. 甲型肝炎B乙型肝炎C.丙型肝炎D. 丁型肝炎E戊型肝炎16、下列哪项是狂犬病发病主要的相关因素:( )A. 咬伤部位B.伤口的深浅C.伤口清洗与否射狂犬疫苗E.以上全是A.手癣B.双脚癣C.股癣 D.鹅口疮E.甲癣17、发展中国家的狂犬病主要传染源是:()D. 是否及时、 全程、 足量注A.狼 B.猫C.犬D.患者E.蝙蝠18、流脑最重要的传染源是 : ()A.现症病人B.带菌者 C.病程极期病人D.恢复期病人E.

6、家畜19、多见于 2 岁以内婴幼儿，骤然发热，上呼吸道症状轻微，患儿精神好，高热持续3-5 天骤退，热退时或疹退后出疹，无色素沉着，也无脱屑，是下列哪项疾病的临床特点？()A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹20、菌痢的粪便特点是 : ()A. 粘液脓血样B. 果酱样D.血液与粪质混匀E.粪质较多D. 猩红热C.黄色或米泔水样E.药疹21、对疑似流脑患者留取标本进行病原学检查，下列哪些是错误的: ()A.在使用抗生素之前采集标本B.立即送检C.血培养阳性率高于皮肤瘀点涂片或脑脊液涂片D. 培养阳性一般要进行菌株分型和药敏试验E. 脑膜炎球菌可从带菌者鼻咽、病人血液、脑脊液及皮肤瘀点瘀斑中获得22、关于

7、钩虫病的流行病学错误的是A. 热带和亚热带为高度流行区C.丝状蚴经呼吸道进入人体:( )B.病人及带虫者为传染源D.儿童感染率高于成人E.农民感染率高于工人23、 提高人群免疫力起关键作用的是：()A 改善营养B 锻炼身体C 预防接种24、 伤寒并发症肠穿孔描述错误的是：()A. 最严重并发症，发生率 1-4%B. 常发生于病程 2-3 周D .防止感染E.预防服药C. 穿孔部位多位于回肠末端，成人比小儿多D. 长空发生于抗生素治疗后，病情加重数天内E. 临床有明显肠出血和 /或休克表现25、在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是：()A. 表面抗体(抗 HBs) B. 核心抗体(抗 HBc

8、)D. Dane 颗粒E. e 抗体(抗 HBe)C. DNA 多聚酶( DNAP )26、关于病毒性肝炎，那一个说法是错误的？ ()A. 是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。B. 主要通过粪 -口、血液或体液而传播。C. 疲乏、肝肿大、肝功能异常为主要表现。D. 部分病例出现黄疸。E.无症状感染少见。27、流行过程的基本条件是：(A. 患者病原携带者、受感染的动物C. 散发、流行、暴发流行B.周围性、地区性、季节性D.自然因素、社会因素E.传染源、传播途径、易感人群28、狂犬病不可能通过下列哪种方式传染？()A.被狗惊吓B.伤口接触患病动物的分泌物C.病犬抓伤D.

9、被狗舔舐E.以上全是29、 下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素: ()A.明显低钾低钠血症B.低蛋白饮食C.消化道大出血D.合并感染E.大量放腹水30、 可用普通显微镜检查涂片来确定病原体而确诊的疾病是，除外：()A .血液涂片检查微丝蚴B .骨髓涂片检查疟原虫C.皮肤淤斑涂片检查脑膜炎球菌D .肝脏脓液涂片检查阿米巴原虫E.粪便涂片检查痢疾杆菌31、男性 ,青年农民 ,夏季发病 ,病前一日曾吃海蟹 ,同吃有三人 ,仅其一人发病 ,表现为腹泻 ,呕吐 ,大便水 样,难以计数 ,无腹痛及发热 .体检:神志淡漠 ,眼窝内陷 ,声音嘶哑 ,脉细速 ,血压测不到 ,无尿.抢救该病人 最紧急恰当的措施是

10、：A.补液 B.抗生素C给升压药D.给止泻止吐药物E.投给肾上腺皮质激素32、 平原区间日疟传播的主要媒介是：()A.微小按蚊B.中华按蚊C.大劣按蚊D.雷氏按蚊E.库蚊33、 病人入院后 2天,咳嗽痰中带血 .应用青霉素 3小时后,突然发冷 ,寒战,高热，1小时后大汗 ,测血压 12/8kpa(90/60mmHg), 该现象最可能的原因是 :A.青霉素过敏B.输液反应C.疟疾发作D.感染性休克E.赫氏反应34、 对曾使用过抗生素，疑为伤寒患者，最有价值的检查是: ()A.粪培养B.骨髓培养C.血培养D.肥达反应E.血嗜酸性粒细胞计数35、 关于病原体在传染过程中的作用，下列哪项是错误的：()

11、A. 在同一传染病中，入侵病原体的数量一般与致病力成正比B. 在同一传染病中，入侵病原体的数量一般与潜伏期成正比C. 在不同传染病中，能引起疾病发生的最低病原体数量相差很大D. 病原体的毒力与致病力成正比E. 病原体的侵袭力与致病力成正比36、男性青壮年 ,在夏秋季急诊 ,自诉骤然剧烈腹泻 20 余次 ,水样便 ,量多,无粪质粘液脓血便及里急后重,伴无力状 ,口干,无尿 12小时,体检:重度脱水征 ,血压 5/0kPa(37.5/0mmHg), 心率 130次/分,心肺无特 殊,肝脾未及。为明确诊断 ,大便培养选择何种培养基为佳?A. 琼脂培养基B. 血琼脂培养基C. 厌氧培养基 D. 碱性琼

12、脂培养基E. 酸性琼脂培养基37、溶血尿毒综合症描述错误的是：A.与伤寒内毒素诱发肾小球微血管发生凝血有关。B.内毒素促使红细胞破裂。C. 导致肾血流受阻。D.常发生在病程1-3天。E. 表现为进行性贫血，黄疸加深，少尿无尿，甚或急性肾衰竭。38、 对于丙型肝炎，下面哪一项是错误的？()A.通过输血制品而传播B.明显的临床表现C.引起慢性肝炎D. 目前仍无理想的疫苗可供使用E.可用干扰素进行抗病毒治疗39、乙肝的诊断，那一个说法是错误的？A. 急性乙肝： HBsAg 滴度由高到低， HBsAg 消失后抗 -HBs 阳转；B. 急性乙肝：急性期抗-HBc IgM滴度高，抗-HBc lgG阴性或低

13、水平。C. 慢性乙肝：临床符合慢性肝炎。D. 慢性乙肝：并有多种以上现症 HBV 感染标志阳性。E. 慢性HBsAg携带者：无任何临床症状和体征，肝功能正常，HBsAg持续阳性6个月以上者40、能引起过敏症状的病原菌是：()D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌A.沙门氏菌B.变形杆菌C.副溶血弧菌41、 下列能引起血性腹泻的细菌为：(A. 侵袭性大肠杆菌、变形杆菌C. 肠出血性大肠杆菌、副溶血性弧菌 E产毒性大肠杆菌、副溶血性弧菌42、下列哪项是错误的 ： ( ) A.HAV 基因组由单股 RNA 组成C. HCV 基因组由单股 RNA 组成E. HEV 基因组由单股 RNA 组成B. 肠出血性大肠

14、杆菌、金黄色葡萄球菌D. 沙门氏菌、金黄色葡萄球菌B.HBV 基因组由双股 DNA 组成D.HDV 是缺陷病毒 ， 基因组由单股 DNA 组成( )B.经按蚊或输血传播C. 感 染 后 可 获 稳 固 免 疫 力43、关于疟疾的流行病学下列哪项错误：A. 传染源包括病人和带虫者D. 流行地区儿童发病率较高E.夏秋季节多见44、对脑型疟疾和流行性乙型脑炎的鉴别意义最小的是：()A. 脾脏明显肿大B. 白细胞总数及中性粒细胞显著增加C. 贫血D. 脑脊液检查E. 检测乙型脑炎病毒特异性抗体IgM45、外周血嗜酸性粒细胞减少的传染病是 ： ()C.流行性出血热A.甲型肝炎B乙型脑炎D.伤寒E.急性细

15、菌性痢疾 46、男， 40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染 1 个月，否认肝炎病史，体查：皮肤、巩膜深度黄染， 未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下可及，腹水征阳性。血清总胆红素500umol / L,白蛋白30g / L,球蛋白40g/ L, ALT380u / L ,凝血酶原活动度 30%, HBsAg阳 性，抗 HBc 阳性，抗 HBe 阳性，诊断应考虑 ：()A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.淤胆型肝炎 47、男性，25岁，乏力、食欲不振，尿深黄 3天，神志欠清1天入院。查：T 36.7C, P 80次/分，烦躁 不安 ， 检查不

16、合作 ， 巩膜中度黄染 ， 肝浊音界明显缩小。下列哪项处理是不正确的 ：()A.氯丙嗪25mg肌注B.肝脑清500ml静滴C. 左旋多巴400mg静滴，每日一次 D.20%甘露醇200ml静注E. 谷氨酸钠 23g+10%葡萄糖500ml静滴48、男, 32岁,有脾肿大 3年,发病前 10天曾帮同事搬家后即感高度乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹胀、巩膜深度黄染，肝右肋下未扪及，血清ALT60U/L，总胆红素324umol / L ,凝血酶原活动度30%, 一分钟胆红素188.6umol / L,该例患者的诊断应是：()A.慢性肝炎重度B.淤胆型肝炎C.急性重型肝炎D. 亚急性重型肝炎E.慢性重型

17、肝炎49、 8岁男孩，9月2日因发热、头痛、嗜睡三天入院。体温40C，浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性。脑脊液无色透明，细胞数0.1 X 109/L，中性粒细胞 0.80,淋巴细胞0.20，糖 2.8mmol/L，氯化物 119mmol/L，蛋白 0.8g/L，周围血象 WBC15 X 109/L,中性粒细胞 0.75, 淋巴细胞 0.25，诊断为： （）A.中毒性痢疾B.结核性脑膜炎C.流脑D.乙脑E.虚性脑膜炎50、亚急性重型肝炎（亚急性肝坏死） ,那一个说法是错误的？A. 急性黄疽型肝炎起病 10d以上。B. 出现三高（高度乏力、高度腹涨、高度食欲不振）表现。C. 出现

18、三突出（黄疸、腹水、出血倾向突出）症状者。D. 肝性脑病在此型中多出现于疾病的早期。E. 病程较长，可达数月，容易发展为坏死后肝硬化。二、填空题 （每题 1 分,共计 10分）1 、细菌性痢疾主要经 途径传播,流行于 季节。2、 伤寒病原体培养第 34周阳性率较高的是 和。3、 狂犬病的临床经过分为3期是, , 。4、 再燃是 。5、 目前治疗病毒性肝炎的主要药物有 ,三类。三、名词解释 （每题 3 分,共计 15 分 ）1 、获得性免疫缺陷综合症2、感染型食物中毒 :3、慢性阿米巴痢疾4、伴随免疫5、流行四、论述题 （每题 5分,共计 10 分）1、试述普通型菌痢的诊断依据2、试述伤寒肠出血

19、的治疗要点 :五、病例分析 （每题 15分,共计 15分）李某,女, 60 岁,城区办公室职员,发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退7 天,尿色变黄 2天，体检：体温 36.8C，浅表淋巴结无肿大，巩膜中度黄染，肝平软，无压痛，肝肋下1.5cm可扪及，质软。周围血液 WBC 8.3 X 109/l, N 0.74, L 0.21, E 0.05 , RBC 4.0 X 1012/L,Hb 138g/L，血清谷 丙转氨酶740U/L ,总胆红素 84卩mol/L。直接胆红素 40卩mol/L。 本病例最可能的诊断是？ 试述本例的鉴别诊断并分析。答案：、单选题1、 A2、B3、C4、C5、 E6、

20、D7、C8、B 9 、 B10、 B11、 C12、 C13 、 C14、D15、B16、E17 、C18、B19、C20、 A21 、 C22、 C23 、 C24、 D25、A26、E27、E28、A29、B30、E31、 A32、 B33、 E34、 B35、 B36、D37、D38、B39、D40、B41 、C42、 D43、 C44、 D45、 D46、 C47、A48、E49、D50、D二、填空题1、消化道（粪 -口途径传播） 夏秋2、尿培养 粪便培养3、前驱期 ,兴奋期 ,麻痹期4、患者在恢复期时，体温未稳定下降至正常，又再发热5、抗炎、抗病毒、退黄三、名词解释1、是指在免疫缺陷

21、病毒的直接与间接作用下，CD4+T 淋巴细胞功能受损和大量细胞破坏，造成细胞免疫缺陷，易致各种严重机会性感染和恶性肿瘤，病死率高；这一慢性致命性传染病称之为获得 性免疫缺陷综合症，又称为艾滋病。2、感染型食物中毒 （infectious food poisoning） 病原菌污染食物后，在食物中大量繁殖，食入这种 含有大量活菌的食物后引起的中毒，表现为发热和急性胃肠炎症状，细菌在肠道繁殖，并向外排菌 造成传染，称为感染型食物中毒。3、慢性阿米巴痢疾是指急性阿米巴痢疾治疗不及时、不彻底，使临床症状反复发作，迁延2 月以上或数年不愈。4、感染某种病原微生物后可获得部分免疫力，能够防御再感染，而对体内的成虫无影响，这种免 疫称为伴随免疫，如血吸虫病患者。5、是指某些传染病的发病率显著高于某地近年来的一般水平。四、论述题1、答案