呼吸与危重症医学科进修招生简章

1、呼吸与危重症医学科进修招生简章一、科室简介1、呼吸与危重症医学科学科建设情况 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科前身分别为创建于 1892 年的成都仁济医院内科及创立于 1937 年的成都肺病疗养院， 1953 年合并入四川医学院附属医院内科， 1975 年设立内科呼吸组， 1984 年正式成立呼吸内科， 2012 年更名为呼吸与危重症医学科。四川大学华西医院呼吸与危重症医学科是是我国第一批被批准 的硕士点，第三批被批准的博士点和博士后流动站， 2002 年成为教 育部首批全国重点学科，以及 2011 年卫生部首批国家临床重点专科， 在 2012 年国家临床重点专科中排名全国第三。连续 5 年

2、，在复旦版 最佳专科声誉评比中排名全国第四， 全国医院科技影响力排行榜呼吸 病学第二、结核病学第四位 。呼吸与危重症医学科设有 1 病房、18 病房、结核病房、呼吸 ICU ， 上锦院区、温江院区共 6 个病房，合计床位 292 张，下设有肺功能 室、呼吸内镜中心、呼吸病学研究室等，并与华西医院睡眠医学中心 保持紧密合作。已开设专科门诊及亚专业组包括：慢阻肺、哮喘与气 道疾病、肺血管病、间质性肺部、肺结节与肺癌、睡眠呼吸障碍、罕 见病、肺移植、 以及戒烟门诊。目前我科每年平均诊治门诊病人十余 万人次，住院病人万余人次。对于内科及呼吸系统的常见病与多发病、 内科重症、 以及罕见病与少见病的诊治水

3、平居国内前列。 拥有独立的 内科 ICU 病房，备有最先进的机械通气和其他监护、抢救设备，具 备高素质的专业技术人员，为危重症患者的救治提供了重要的保障。四川大学华西医院呼吸病学研究室为国家生物治疗重点实验室， 是“985”工程建设平台的重要成员，由国际知名的研究人员从事该领 域前沿性的科学研究。 先后完成了数百项国家重大科技攻关项目、 自 然科学基金重点基金项目及面上项目、 国家杰出青年科学基金项目及 科技部、卫生部、 四川省的多项重大课题的科研任务，以及美国中华 医学基金会的多项重大课题。具有百年优良传统的华西医院呼吸与危重症医学科拥有一支高 素质、高学历的医护队伍， 使我科的医疗、护理质

4、量长期处于国内领 先水平。现有 医、教、研等各类人才 近 200 人，其中教授、主任医 师 26 人，副教授、副主任医师 26 人，博士生导师 9 人，硕士生导 师 17 人。94.7% 的医生拥有硕士以上学位， 70%的护士具有大学本 科或大专学历。我科与美国、英国、加拿大等国家多家大型医院的呼 吸与危重症医学科建立了长期密切的友好合作关系。 绝大多数医师均 有出国学习或培训经历。 与国外同行的广泛交流， 使我科医疗技术与 科研水平同步发展。我科承担了华西临床医学院大量的教学任务，包括临床医学专 业、呼吸治疗系、口腔、法医、基础、护理等专业本科生教学，以及 留学生、硕士 /博士研究生的教学任

5、务，并承担住院医师和进修医师 的培训工作。 1997 年在我国率先创立了“呼吸治疗”大学本科专业，在 2014 年设立呼吸治疗系。 我科至今已培养医学博士、硕士研究生共约 500 余名。 每年均有来自全国各地近百名进修医师来我科学习、 深造，至今已有 1000 余名进修医师在我科圆满完成学业并取得合格 证书。二、进修专业介绍1、进修类别进修专业方向项目介绍呼吸与危重症医学专修掌握呼吸系统常见病、 多发病的规范化诊治， 包 括慢阻肺、哮喘、支气管扩张、肺部感染、肺结 核、肺栓塞、肺部肿瘤、肺间质病、 ARDS 、慢 性呼吸衰竭、胸腔积液、气胸、睡眠呼吸紊乱、 罕见病、其他疑难与危重症等。 学习呼

6、吸疾病或 危重症患者的常用影像检查； 特殊设备监控和管 理，包括呼吸监护单元和肺功能实验室； 相关基 础医学知识；肺移植的适应证、并发生和预后； 危重症中的伦理、 经济学和法律问题； 危重症患 者及其家属的心理和情绪影响； 终末期患者的姑 息治疗，等。提高进修学员的学习能力及人际交 流技术与技巧呼吸危重症（单修）掌握基本的危重症临床操作技能， 及掌握的高级 临床操作技能包括深静脉置管、 动脉置管、 气管 插管；熟悉床旁超声评估， 了解床旁经皮气管切 开技术。掌握危重症支持 /监测技术，掌握的循环监测技术，了解肝肾功能支持，包括 CRRT 和人工肝。 掌握危重患者管理、 患者家属的有效 沟通、伦

7、理问题等。肺功能学（单修）掌握呼吸系统的解剖特点， 生理学特点， 常见呼 吸系统疾病的病理生理学知识； 掌握肺功能检查 室的建立与管理，肺功能正常值的选取与影响因 素；掌握各项肺功能检查的适应证和禁忌证， 检 查前的停药要求，各项肺功能检查的标准操作规 程、质控标准、 检查指标的定义与计算方法、 结 果判断的标准；掌握常见呼吸系统疾病的肺功能 改变，肺功能检查在呼吸慢病诊断与管理中的应 用，肺功能检查在外科中的应用； 掌握肺功能过 程中危急症的应急处理， 掌握肺功能报告的结果 签发。熟悉与肺功能检查相关的流体力学知识； 熟悉肺功能仪器的测定原理， 肺功能检查研究新 进展，肺功能职安全防护措施；

8、 熟悉各项肺功能 检查的操作技术和质控判断， 肺功能报告的质控 分级，检查数据的存储、备份与管理。呼吸内镜（单修）掌握支气管镜清洗消毒流程； 掌握支气管镜基本 构造及功能区； 掌握支气管镜检查的适应症， 禁 忌症，能独立进行患者评估； 掌握普通支气管镜 与无痛支气管镜术前检查与准备， 术中监护，术后注意事项； 掌握支气管镜下气管解剖结构； 掌 握支气管镜下刷片，肺泡灌洗，直视下活检技术； 掌握支气管镜检查后常见并发症的处理。 熟悉支 气管镜检查所用药物的配置； 熟悉 EBUS ，冷冻 肺活检操作流程。熟悉或了解支气管镜镜下治疗 的适应症，方法，操作步骤。了解气管支架植入， 电磁导航引导下肺活检

9、技术， 热蒸汽消融术， 经 支气管活瓣植入肺减容术等。结核病学（单修）掌握结核病的防控知识， 结核病的诊断及鉴别诊 断、规范化治疗。 结核病及其合并症的治疗。 常 规一线治疗及耐药结核的判定及治疗方案的制 定与评估。结核相关检查的指征及意义。呼吸治疗（单修）了解并熟悉呼吸治疗的范畴、 工作内容、常规操 作规范。熟悉包括胸部物理治疗、 呼吸康复、 气 道湿化与物化治疗、 气道管理、呼吸机设置及调 控等方面的相关理论及实践操作。呼吸康复（单修）掌握呼吸及肺康复的相关理论， 患者的评估、 康 复治疗的实施、以及治疗后评估等。睡眠呼吸障碍（单修）掌握多导睡眠监测及初筛设备的操作规范及流 程，学习识别及

10、判读正常及常见异常睡眠波形、 了解睡眠障碍类型、 治疗及相关进展等。 睡眠呼 吸监测室的建立及运作。2、招生时间及进修期限：每年春、 秋季招录进修生两次， 进修期限根据不同的专业方向包 括 3 月、半年及一年期。 招生时间一般定在入学的前两月， 即春季（ 3 月初）入学者， 1月份录取；秋季（ 9月初）入学者， 7月录取。 各进修类别期限安排表进修专业进修期限每一年度招录人数呼吸与危重症医学（ 1 年期为专修）6 月 /1 年40-60 （每次 20-30 人）呼吸危重症（ 6 月期为单修）3 月 /6 月10-20 （每次 5-10 人）肺功能学（单修）3月12（每 3 月 3 人）呼吸内镜

11、（单修）3月36-40（每 3 月 9-10 人）结核病学（单修）3月24（每 3 月 6 人）呼吸治疗（ 6 月为单修）3 月 /6 月36-40（每 3 月 9-10 人）呼吸康复（单修）3月20（每 3 月 5 人）睡眠呼吸障碍（单修）3月20（每 3 月 5 人）三、培养方案进修专业培养方案进修专业学习内容带教方法结业考核方式进修学习后应达到的水平呼吸与见项目病房轮理论考试对呼吸系统疾病及内危重症介绍转学习、科重症具有判断及一医学专题讲定独立诊治能力， 学习座、疑难能力提升。病案分对呼吸与危重症医学析讨论、科学科建设有一定认以及实识。际操作呼吸危见项目病房轮理论考试对内科及呼吸疾病危重

12、症（单介绍转学习、重症的诊治、呼吸及脏修）专题讲器支持治疗、血流动力座、疑难学维持及气道管理有病案分一定认识和独立判断析讨论、能力。等独立完成动静以及实脉穿刺及相关操作。 能际操作与患者及家属进行良好沟通。肺功能见项目实践操理论考试及掌握呼吸生理相关知学（单介绍作与理操作考核识、独立完成基础呼吸修）论学习功能检查操作、对报告结果能进行正确判断。 了解心肺运动、激发与 舒张试验、 FeNO 等的 操作及临床意义。 肺功 能室的建设及日常管 理等。呼吸内镜（单修）见项目介绍实践操作与理论学习理论考试及操作考核能规范进行呼吸内镜 相关检查及操作。 了解 支气管镜中心的建设 及日常运作。为获得支 气管

13、镜操作资质打下 基础。结核病学（单修）见项目介绍病房轮 转学习、 专题讲 座、疑难 病案分 析讨论、 门诊跟 诊以及 实际操 作理论考试对结核病的诊断、治 疗、预防，及相关疾病 的诊断鉴别诊断能进 行独立判断。达到结核 专科医师的要求。呼吸治疗（单修）见项目介绍病房轮 转学习、 专题讲 座、病案 分析讨 论、以及 实际操 作理论考试及操作考核独立完成呼吸治疗相 关操作，呼吸机操作及 调试、气道管理等内 容。具有一定理论知识 基础。呼吸康复（单修）见项目介绍病房轮 转学习、 专题讲 座、病案 分析讨 论、以及 实际操 作理论考试及操作考核熟悉呼吸肺康复、 重症 康复等相关理论， 完成 康复教育及实际操作 等。睡眠呼吸障碍（单修）见项目介绍睡眠中 心轮转 学习、专 题讲座、 门诊跟 诊、以及理论考试及操作考核掌握多导睡眠监测及 初筛设备的操作规范 及流程，学习识别及判 读正常及常见异常睡 眠波形、了解睡眠障碍 类型、治疗及相关进展实际操作等。睡眠呼吸监测室的 建立及运作。四、进修学员资质要求（报名条件）1、医师需具备医学本科及以