内科学消化系统题库试题

1、内科学消化系统题库试题第十八章 胃炎单选题1与慢性胃炎发病有关的细菌是A. 大肠杆（埃希）菌B. 沙门菌C. 幽门螺杆菌D. 空肠弯曲菌E. 嗜盐杆菌（标答：C）2、慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是A. 胃镜检查和胃黏膜活检B. X线钡餐检查C. 胃液分析D. 幽门螺杆菌检测E. 抗壁细胞抗体测定（标答：A）3、慢性萎缩性胃炎病理诊断的主要依据是A. 胃黏膜上皮脱落B. 黏膜皱襞平坦C. 胃腺体部分或全部消失D. 黏膜及黏膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润E. 上皮或腺体的肠型上皮化生（标答：C）4、血清壁细胞抗体阳性多见于A. 慢性萎缩性胃窦胃炎B. 慢性萎缩性胃体胃炎C. 胃溃疡D. 胃癌E. 急性

2、糜烂性胃炎（标答：B）5、 男，40岁，上腹不适5年伴暧气，胃镜检查见胃窦黏膜苍白，皱襞变细而平坦，活检发 现中度异型增生，最重要的措施是A. 外科手术切除B. 定期作胃酸分泌功能测定C. 定期复查胃肠钡餐检查D. 防止幽门梗阻发生E. 定期胃镜追踪检查（标答：E）6、不常见于萎缩性胃炎的病理变化是A. 胃腺体部分或全部消失B. 仅见黏膜浅层炎症细胞浸润C. 幽门腺化生D. 重度肠上皮化生E. 黏膜上皮不典型增生（标答:B）7、急性胃炎中以充血水肿等非特异性炎症为主要表现者称为A. 急性糜烂出血性胃炎B. 急性细菌性胃炎C. 急性病毒性胃炎D. 急性单纯性胃炎E. 急性水肿性胃炎（标答:D）8

3、、浅表性胃炎胃镜下表现正确的是A. 红白相间，以白为主B. 黏膜充血与水肿混杂出现C. 黏膜变薄，可透见黏膜下血管纹D. 可见结节状上皮增生E. 黏膜苍白（标答:B）9、最易发生癌变的病理变化是A. 黏膜腺体破坏B. 胃黏膜不完全再生C. 假性幽门腺化生D. 不典型增生E. 胃黏膜上皮脱落（标答:D）10、不属于消化性溃疡的病因或发病机制的是A. 神经精神因素B. 病毒感染C. 幽门螺杆菌感染D. 胃酸及胃蛋白酶分泌增多E. 胃黏膜屏障受损（标答:B）填空题1、胃炎是指胃黏膜的炎症，常伴有 与 。（标答：上皮损伤细胞再生）2、 急性胃炎常由一种或多种内源性或外源性因素引起，如、和。（标答：生物

4、因素 理化因素 应激）3、 慢性胃炎的病因一般认为主要与 、自身免疫、理化因素、胆汁反流等因 素有关。（标答：幽门螺杆菌感染）4、 萎缩性胃炎中型胃炎胃酸分泌正常，有时降低或升高。 型胃炎黏膜萎缩严重者，胃酸分泌减少，严重者胃酸缺如。（标答：B A）5、 慢性胃炎的胃镜表现可分类为：充血渗出性胃炎、 _、出血性胃炎、反流性胃炎、皱襞增生性胃炎等。（标答：平坦糜烂性胃炎隆起糜烂性胃炎 萎缩性胃炎）第十九章消化性溃疡单选题1最易发生幽门梗阻的消化道溃疡是A. 胃角溃疡B胃窦溃疡C. 球后溃疡D. 幽门管溃疡E. 胃多发性溃疡（标答:D）2、复合性溃疡的发病过程是：A. 胃溃疡先于十二指肠溃疡出现B

5、. 十二指肠溃疡与胃溃疡同时出现C十二指肠溃疡先于胃溃疡出现D.十二指肠溃疡愈合后才出现胃溃疡E十二指肠溃疡合并胃炎后才出现胃溃疡（标答:C）3、十二指肠溃疡最重要的治疗措施是A. 及早作胃大部切除术B. 卧床休息C. 制止胃酸并清除幽门螺杆菌D. 睡前再加一餐饮食E. 氢氧化铝凝胶口服（标答:C）4、不属于消化性溃疡主要并发症的是A. 穿孔B. 幽门梗阻C. 出血D. 吸收不良综合征E癌变（标答:D）多选题1男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，可能出现的临床 表现是：A. 呕吐次数不多，呕吐量大B. 呕吐物中含有食物和胆汁C. 呕物中有酸臭味和宿食D. 有胃型和胃

6、蠕动波E消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒（标答：A C D E）填空题1消化性溃疡主要指发生于 和的慢性溃疡。（标答：胃十二指肠）2、 分泌增多、幽门螺杆菌感染、 受损是引起消化性溃疡的重要因素，药物因素、遗传因素、环境因素等均和本病的发生有关。（标答：胃酸及胃蛋白酶胃黏膜屏障精神神经因素）3、 是引起消化性溃疡、慢性胃炎的最主要病因以及 发病的重要危险因子。（标答：Hp感染胃癌）4、 溃疡的发病与神经精神因素有关，强烈的精神刺激可以产生。（标答：应激性溃疡）5、 胃溃疡多发于 ，十二指肠溃疡多发于 。（标答：胃小弯球部）6、 消化性溃疡的典型临床表现是 、的上腹部疼痛。（标答：慢性周期性节律性）

7、7、 溃疡X线征象有确诊意义的是 。粪便隐血持续阳性者，应警惕 。（标答：龛影癌变）8、 消化性溃疡的常见并发症有出血、 、。（标答：穿孔幽门梗阻癌变）9、 治疗十二指肠球部溃疡的重点在于 和，胃溃疡的治疗侧重在（标答：根除Hp、制酸、保护胃粘膜）10、消化性溃疡外科治疗的适应症包括：大量或反复出血，内科治疗无效；胃溃疡癌变或癌变不能除外者；内科治疗无效的 。（标答：急性穿孔瘢痕性幽门梗阻顽固性溃疡）名词解释1多发性溃疡（标答：胃或十二指肠发生两处或以上的溃疡称为多发性溃疡）2、复合性溃疡（标答：指胃和十二指肠同时存在溃疡，DU常多于GU发生，男性多见，幽门狭窄和出血的发生率较高）3球后溃疡（

8、标答：是指发生于十二指肠球部以下的溃疡，多位于十二指肠乳头的近端，X线及胃镜检查易漏诊。夜间痛及背部放射痛更常见，易并发出血，内科治疗效果差）问答题1试述胃溃疡和十二指肠溃疡腹痛的异同。（标答：两者都呈慢性病程；都呈反复周期性发作，发作期与缓解期相交替，而十二指肠溃 疡疼痛的周期性更明显；两者的疼痛节律与进食相关，十二指肠溃疡常呈饥饿痛，多在餐后3小时左右出现，饮食后缓解，胃溃疡疼痛不甚规则，常在餐后1小时内发生，下次餐前自行消失；十二指肠溃疡疼痛位于中上腹部或偏左，胃溃疡疼痛多位于中上腹部偏右侧）2.简述根除Hp感染三联疗法方案的组成，及标准治疗方案的组成（标答：三联疗法：一种 PPI或一种

9、胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑 3种抗菌药 物中的2种。标准治疗方案：铋剂加甲硝唑和四环素。）3简述幽门梗阻的治疗（标答：1.禁食和持续胃肠减压，以解除胃潴留；2.静脉输液，纠正水、电解质紊乱和代谢性碱中毒；3每晚用生理盐水洗胃并抽出胃内容物以减轻炎症及水肿；4营养状况较差者，应及时予全胃肠外营养；5应用H2RA或PPI抑制胃酸分泌；6应用胃动力药，禁用胆碱能; 7积极治疗2周无效者考虑手术治疗。）第二十章胃癌单选题1、胃癌最常见的部位是：A. 胃底B. 胃小弯C贲门D. 胃窦E. 胃体（标答：D）2、不属于胃癌癌前病变的是：A慢性萎缩性胃炎伴不典型增生B. 恶性贫血伴有显著胃腺体萎缩

10、C. 毕n式胃切除术厚并发胆汁反流性残胃炎D. 胃溃疡直径2.5cm者E. 胃结石（标答：E）3、胃癌最常见的症状是：A. 食欲不振B. 恶心、呕吐C. 上腹部疼痛D. 消瘦E. 低热（标答：C）4、 患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，使用制 酸剂疗效不佳，目前最有价值的检查是：A. 胃镜B. X线钡餐C. 大便潜血D. 幽门螺杆菌检查E. E超（标答：A）5、进展期胃癌，癌性病变弥漫浸润者称为：A. 皮革胃B. 息肉样型C. 硬癌D. 溃疡型E. 菜花样型（标答：A）6、胃癌的淋巴转移部位多在：A. 左锁骨下淋巴结B. 右锁骨上淋巴结C. 左锁骨上淋巴结D. 右锁骨下淋巴结E. 左腋下淋巴结（标答：C）7、胃癌导致女性卵巢 Krukenberg肿瘤的转移方式是：A. 直接蔓延B. 淋巴转移C. 血循转移D. 种植转移E. 弥漫转移（标答：D）8、胃癌的主要体征是：A. 淋巴结肿大B. 腹水C. 伴癌综合征D. 腹部肿块E. Krukenberg 肿瘤（标答：D）9、属于胃癌伴癌综合征的是：A. 持续低热B. 血栓性静脉炎C. Horner综合症D. 出血倾向E. 肝掌（标答：B）填空题1、是目前唯一有可能根治胃癌的手段，而 治疗具有直接、有效、不良反应小等特点，对不能耐