内科学内分泌及代谢疾病题库试题

1、内科学内分泌及代谢疾病题库试题第三十七章甲状腺功能亢进症单选题1与Graves病发病无关的因素是A .遗传B .免疫C.精神紧张D .感染E.中毒（标答：E）2、不符合甲亢常见临床症状的是A .食欲亢进B .无汗C.周围血管症D .早博E.突眼（标答：B）3、甲亢患者最常见的心律失常是A .心动过缓B .室性早博C.房性早博D .传导阻滞E.室性心动过速（标答：C）4、Graves病的浸润性突眼特征是A .突眼达30mmB .突眼不超过 18mmC.少见胀痛、流泪D .眼睑无明显肥厚E.可完全闭合（标答：A）5、 男性，38岁，有甲亢病史。近来工作劳累，上午出现发热，T : 39.5。C,烦躁

2、、心慌、气促、大汗淋漓，恶心呕吐，心率160次/分，血象示 WBC15.6*109% , N88%。应首先考虑的诊断是A .急性左心衰B .病毒性心肌炎C.大叶性肺炎D .甲亢危象E.急性胃炎（标答：D）6、TSH升高常见于A. T3型甲亢B. T4型甲亢C. 甲减D .正常人E.单纯性甲状腺肿（标答：C）7、关于甲状腺摄1311率的叙述，错误的是A . 3 小时 5%25%B . 24 小时 10%45%C.高峰24小时D .含碘药物不影响结果E.甲亢患者高峰提前（标答：D）8、 患者，女，30岁。性情急躁，体形适中。体检：无突眼及甲状腺肿大，心率80次/分。 实验室检查：TT3、TT4、F

3、T3、FT4正常，TSH降低。首先应考虑的诊断是A. Graves 病B 桥本病C.亚临床甲亢D .亚临床甲减E.甲状腺功能正常（标答：C）9、诊断甲亢危象的治疗首选药物是A 复方碘液B .丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D .甲状腺片E.地塞米松（标答：B）10、手术治疗Graves病的适应症是A .妊娠早期B .甲状腺肿大明显，有压迫症状C.甲亢危象D .严重的浸润性突眼E.轻度甲亢（标答：B）11、1311治疗甲亢的主要不良反应是A .白细胞减少B .肝功能损伤C.甲状腺功能减退D .甲亢危象E.皮疹（标答：C）12、患者，女，50岁。确诊为Graves病，长期服用大量抗甲状腺药物。最近出现怕冷，

4、浮肿。实验室检查：甲状腺激素降低。首选的治疗方法是A .抗甲状腺药物B .甲状腺片C.手术治疗D .普萘洛尔E. 1311治疗（标答：B）13、患者，女，28岁。确诊Graves病，服用甲巯咪唑两周后出现上肢轻度皮疹，血象正常， 可加用A .抗甲状腺药物B. 甲状腺片C. 复方碘液D .普萘洛尔E.糖皮质激素（标答：E）填空题1. 抗甲状腺药物主要有 和。（标答：咪唑类，硫脲类）；2. 甲状腺功能亢进患者窦性心动过速宜用 药物。（标答：，3受体阻滞剂）；3. 血清甲状腺激素测定中 较 更为敏感，更能反应甲亢患者病情程度与预后， 和 能直接反应甲状腺功能状态。（标答：TT3 , TT4 , FT

5、3 , FT4）;4. 甲亢的三组典型临床表现： 、 及 。（标答：高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征）；名词解释1亚临床型甲亢（标答：血T3、T4正常，TSH降低。本症可能是本病早期或经药物、手术或放射碘治疗控 制后的暂时性临床表现，也可持续存在，少数可进展为典型甲亢。2甲状腺危象（标答：是甲亢恶化时的临床表现。主要诱因为感染、手术、放射性碘治疗等应激状态。临床见高热（大于 39度）、心率快（140-240次/分）、烦躁不安，大汗淋漓、厌食、恶心、呕 吐，继而出现虚脱、休克、嗜睡或谵妄，甚至昏迷，部分可伴心衰、黄疸等。白细胞总数及 中性粒细胞常升高。血 T3、T4升高，TSH显著降低。3淡漠性甲

6、亢标答：多见于老人。起病隐袭，高代谢症候群、眼征及甲状腺肿不明显。主要表现为神志淡 漠、乏力、嗜睡、反应迟钝、明显消瘦等症。部分可合并心绞痛、心肌梗死，易与冠心病混 淆。简答题1简述甲亢危象的诱因及临床表现。标答：诱因：感染、手术、放射性碘治疗临床表现：症状：高热、心率增快、烦躁不安、大汗淋漓，甚至休克、昏迷等症。实验室检查：白细胞总数、中性升高。血T3、T4升高，TSH降低。第三十八章糖尿病单选题1下列符合1型糖尿病特征的是A .多见于中老年B 起病缓慢C.症状较轻D .易发生酮症酸中毒E.血C肽测定正常（标答：D）2、下列符合2型糖尿病特征的是A 多见于儿童和青少年B .起病急C.血胰岛素

7、浓度显著降低D .对胰岛素敏感E.较少发生酮症酸中毒（标答：E）3、 患者，女，35岁。有糖尿病家族史。实验室检查：空腹血糖6.8mmo/L。为确诊糖尿病， 最有意义的检查是A. 重复测空腹血糖B 测餐后2小时血糖C.多次测任意血糖D .口服葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白（标答：D）4、 患者，女，39岁。有糖尿病史25年，消瘦。实验室检查：C肽降低，GAD Ab阳性， 尿糖阳性。应首先考虑的诊断是A . 1型糖尿病B . 2型糖尿病C.妊娠糖尿病D .继发性糖尿病E.肾性糖尿（标答：A）5、 患者，男，18岁。身高170cm，体重75kg。实验室检查：空腹血糖6. 9mmol/L , 2次餐

8、后2小时血糖15.3mmol/L，血胰岛素增咼。应首先考虑的诊断是A . 1型糖尿病B .胰岛素分泌不足为主的2型糖尿病C.胰岛素抵抗为主的 2型糖尿病D .糖耐量减低E.空腹血糖减损（标答：C）6、 患者，男，42岁。实验室检查：空腹血糖 5.3mmol/L，口服葡萄糖耐量试验的餐后2小 时血糖8.9mmol/L。应首先考虑的诊断是A. 正常血糖者B .空腹血糖减损C.糖耐量减低D . 1型糖尿病E. 2型糖尿病（标答：C）7、1型糖尿病的主要死因是A肾小球硬化症致尿毒症B. 心肌梗死C. 急性脑血管意外D .感染E.酮症酸中毒（标答：A）8、糖尿病失明的主要原因是A视网膜病变B .青光眼C.角膜炎D .黄斑病E.结膜炎（标答：A）9、关于糖尿病视网膜病变的叙述，错误的是A .属微血管病变之一B .病程超过10年者多见C.有微血管瘤为增殖期D .可见玻璃体出血E.是糖尿病失明的主要原因（标答：C）10、下列哪项不符合糖尿病性心脏病的特征A .冠心病发病率高B. 易发生心肌梗死C. 均为有痛