肾内科出科考试题

1、肾内科出科考试题之宇文皓月创作姓名年级得分一、名称解释1、肾病综合征：是肾小球疾病的罕见表示，包含了因多种肾脏病理损害导致的严重蛋白尿及一组相应临床表示，最基本特征是大量蛋白尿（）3.5g/d ）及低白蛋白血症（w 30g/L）,常伴随水肿和（或）高脂血症。2、真性细菌尿：在排除假阳性的前提下，膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长或清洁中段尿定量培养细菌菌落）105个/ml ,但如果临床上无尿感症状，则要求两次清洁中段尿培养的细菌菌落均）105个/ml且为同一种菌种，才干确定为真性细菌尿。3、慢性肾脏病：二、单项选择题1、每个肾脏有约 100 万个肾单位组成，肾单位应包含： CA 肾小球 +肾小囊 B

2、 肾小球 +肾小管 C 肾小球+肾小囊+肾小管D肾小球+间质+集合管E 肾形体 +系膜组织2、肾小球滤过膜应包含： DA 内皮细胞层+基膜 B 内皮细胞层+系膜基质+上皮细胞层C 内皮细胞层 +间质+上皮细胞层D 内皮细胞层+基膜+上皮细胞层E 内皮细胞层+基膜+系膜基质3、反映肾小球滤过功能最敏感实验是： EA血尿素氮、肌酊B酚红排yft试验C自由水清除率D尿B2-微球蛋白 E 内生肌酐清除率4、肾小球源性血尿为：A 影型B 多形型 C 混合型 D 均一型 E 以上都是5、肾远曲小管的功能是：A重吸收水B重吸收NA+ C向官腔分泌K+、H+、和氨D维持血液的酸碱平衡E 以上都是6、成人蛋白尿

3、是指24h 尿蛋白定量为： CA 50mg B 100mg C 150mgD200mg E 250mg7 、 慢 性 肾 脏 病 （ CKD） 分 期 2 期 ， GFR 多 少 mlGFR（min 1.73m2） : AA 60 89 B 5089 C 90 D 15298、尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值：AA. 比重固定于 1.010 B. 红细胞数 C. 白细胞数 D. 尿蛋白量E. 颗粒管型9男，27 岁，日晒后流露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血AN A （ +），最可能的诊断是：CA. 日光性皮炎B. 剥脱性皮炎C. 系统性红斑狼疮（SLE）

4、 D. 类风湿性关节炎E. 干燥综合征10、肾盂肾炎最罕见感染途径为：DA.直接感染 B.血行感染C.淋巴道感染 D.上行感染E.邻近器官感染11、急性肾小球肾炎最常发生于哪种感染之后 :AA.链球菌 B.葡萄球菌 C.支原体 D.病毒 E.原虫及寄生虫12、肾盂肾炎最罕见致病菌是:AA.大肠杆菌B.副大肠杆菌C.变形杆菌D.葡萄球菌E. 粪链球菌13 、肉眼血尿可用三杯法粗测出血部位，第一杯有血提示病变部位在： AA.尿道B.膀胱三角区C.输尿管 D.肾脏 E.膀胱输尿管连接处14、女性，15 岁，一个月前出现躯干及四肢皮肤疱疹，破溃流液，当地诊为 脓疱病 ，予青霉素治疗，逐渐好转。一周前出

5、现眼睑及双下肢浮肿，化验尿蛋白 （+）,红细胞 510/HP,血压140/80mmHg血C3降低。其最可能的诊断是：AA. 急性肾炎 B. 狼疮性肾炎 C. 膜增生性肾炎D. 系膜增生性肾炎 E.IgA 肾病15、下列关于急进性肾小球肾炎的免疫学检查正确的一项是：EA II 型患者多出现抗肾小球基底膜抗体阳性 B.I 型患者的血循环免疫复合物经常阳性C.冷球蛋白阳性应考虑为III型D.II型患者的血清补体 C3升高E.III 型患者可出现ANC坪日性三、多项选择题1、肾脏的生理功能主要是A. 维持机体内环境稳定B. 排泄代谢产品 C. 调节水、电解质和酸碱平衡D.吸收营养E.为全身组织器官运输

6、血液2、引起急性肾小管坏死的主要原因A、肾缺血 B、肾脓肿C、肾血栓D、肾皮质坏死E、肾中毒3、急性肾衰竭的主要临床表示是A. 水、电解质和酸碱平衡紊乱B. 严重贫血C. 血肌酐和尿素氮升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症四、简述高钾血症的抢救措施五、病案分析患者，男性， 42 岁，因双下肢浮肿 1 月入院。患者近1 月出现双下肢浮肿，院外未诊治。饮食睡眠差，但体重无明显变更。病程中无肉眼血尿、无皮疹、关节痛及雷诺现象, 无腹痛及黑便。入院后查体： T 37 , P 78次/ min , R 16 次/ min ,BP 120/ 70 mmHg。发育正常,神志清楚,查体合作。全身皮肤、

7、粘膜无黄染。浅表淋凑趣未触及。双眼睑水肿 , 瞳孔对光反射灵敏。无口腔粘膜溃疡, 咽无充血 , 双侧扁桃体不大。颈软, 颈静脉无怒张。两肺呼吸音清 , 未闻及干、湿性 ?音。心率 78 次/min , 律齐 , 心音有力，心界左下扩大。腹平软, 全腹无压痛, 未及异常包块, 肝、脾肋下未及, 肝、肾区无叩痛, 移动性浊音( -),双下肢n度凹陷性浮肿,双侧膝反射正常，Babinski征(-)。检查血惯例：RBC 4.74 X 1012/ L , Hb 102 g/ L ,WBC9.18X109/ L,Plt 235X 109/ L , N 87.6%。血清学检查：血清白蛋白 25 g/ L , 球蛋白 24.2 g/L ,BUN 5.9 mmol/ L ,SCr 94以 mol/ L , Na + 140 mmol/ L , K+ 3.6 mmol/L , CO 2 20mmol/ L 。尿液检查 : 尿蛋白 3+, 24 小时尿蛋白定量4.5 g 。双肾 B 超：左肾 10.6 c