影响血压测量值的因素ppt课件

1、影响血压丈量值的要素 康复科 *丈量血压的常用方法 *影响血压准确性的相关要素 *血压丈量发生误差的常见缘由 *正确丈量血压的方法 *丈量血压的本卷须知 *出现异常如何处置血压的丈量是重要的临床诊断之一测压的方法分为直接法和间接法间接法袖带法是临床上最常用的方法，间接法袖带法是临床上最常用的方法，其对测得其对测得血压是高血压病检出的参考规范，它的准确血压是高血压病检出的参考规范，它的准确性直接影响着对病情的性直接影响着对病情的 察看、判别、处置察看、判别、处置和预防。和预防。 为进一步引起医务任务者在临床任务中能按照规范的方法和要求仔细进展血压的丈量，主要引见一下间接血压丈量时能够对血压丈量值

2、产生影响的要素。影响其准确性的要素主要包括 *受测者 *丈量者 *丈量方式 *丈量工具等血压丈量发生误差的常见缘由 *丈量血压时缺乏耐心 *偏离听诊点太远 *袖带减压过快 *袖带过松或过紧 *血压计本身问题 *环境要素 *季节的变化正确丈量血压的方法 *评价受测者并解释 *评价测压工具 *评价测压环境 *评价季节变化 *受测者的形状 *受测者的体位和姿态 *受测者的丈量部位 *丈量者要素丈量血压的本卷须知 丈量血压的医务人员应该做到四定：定时间，定部位，定体位，定血压计。 留意充气和放气的 速度 反复丈量时间歇期过短 留意袖带的规格和松紧度 听诊器胸件的位置 其他特殊康复治疗对血压的影响康复治

3、疗对高血压并代谢综合征患者心血康复治疗对高血压并代谢综合征患者心血管病危险要素具有积极控制造用，但同时管病危险要素具有积极控制造用，但同时也应留意患者能否适用。也应留意患者能否适用。气压式血液循环驱动仪气压治疗可引气压式血液循环驱动仪气压治疗可引起收缩压升高，此安装不适宜收缩压高的起收缩压升高，此安装不适宜收缩压高的患者运用。患者运用。 高压氧治疗，高血压病人应将血压控制在高压氧治疗，高血压病人应将血压控制在2133133KPa160/100mmHg以以下才予人舱的建议，并提示应留意察看低下才予人舱的建议，并提示应留意察看低血压者，假设病人平常血压偏低，虽然血血压者，假设病人平常血压偏低，虽然

4、血压不高，比如压不高，比如18/12kPa/90mmhg，但，但病人有头痛、恶心、心跳加快等，也不能病人有头痛、恶心、心跳加快等，也不能进舱治疗。进舱治疗。 排除影响要素仍有异常如何处置 1.发现血压异常时，应坚持镇静。 2.亲密察看血压及其他病情变化，做好记录。 3.病人血压过高，应卧床休憩。血压过低，应迅速平卧位，及时报告医生，作相应处置。 血压的丈量遭到诸多要素的影响，假设丈量血压时没有认识到这些影响要素并及时进展处置，其不利后果即过度治疗和治疗缺乏的潜在危险及宏大的经济浪费是显而易见的，因此充分认识影响血压丈量值的诸多影响要素对医务人员来说具有重要意义。谢谢倾听谢谢倾听 血压可由于各种

5、要素的影响而变化，如傍晚时血压高于清晨，精神紧张或运动后血压暂时性升高，右上肢血压高于左上肢，下肢血压高于上肢等。另外，血压计损坏等要素呵斥丈量时的误差，所以要四定。丈量血压的本卷须知 高血压指南规定充气时要平稳而快速，至肱动脉动声消逝后再继续升高20-30mmHg,而放气的速度为水银柱下降2mmHg/s。医护人员在在丈量血压时，应准确掌握血压计充气与放气的速度，假设出现放气速度过快时各期的血管音分辨不清，测得的结果会偏低；而放气过慢，压迫时间过久，使末梢血管淤血，舒张压又会升高。丈量血压的本卷须知 反复丈量血压时，应于两次丈量间完全放气后休憩12分钟，否那么可因充气压迫时间太长而反射性引起全

6、身血管收缩，导致血压升高。丈量血压的本卷须知 普通袖带宽12cm,长23cm。袖带太窄，压力不能有效传送到肢体深部，此时只需当袖带内压显著高于动脉压时才干完全压闭动脉，因此测得的收缩压和舒张压都偏高；袖带过宽，使大段血压受压，添加了血流过袖带下血管的阻力，呵斥丈量结果偏低。另外，袖带捆绑过松会使血压偏高，过紧那么会偏低。丈量血压的本卷须知 不能将听诊器胸件塞在袖带之下，听诊器胸件塞在袖带之下会添加袖带的紧张度，打气后袖带压力可使听诊器压迫肱动脉壁的部分，呵斥测出的血压偏低，同时在打气时能够出现干扰音而影响听诊。丈量血压的本卷须知 为偏瘫病人丈量血压时，应选择健侧，由于患侧血液循环妨碍，不能真实

7、地反映血压动态变化。丈量血压的本卷须知 许多测压者再捆好袖带后，并不仔细触摸动脉最强搏动点，然后再放听诊器头，而是估摸着放，由于偏离听诊点，听到的血压和由此做出的诊断就难免不出误差。血压丈量发生误差的常见缘由 缠袖带的松紧度应适宜，过紧使血管在未注气前已受压，使测得数值偏低，过松那么使测得数值偏高。血压丈量发生误差的常见缘由 按规定应在阻断血流听不到动脉动音后，再渐渐放气减压，使水银柱徐徐下降，而许多测压者减压太快，使水银柱迅速下降，这样就使丈量的血压值误差增大。假设在放气过程中，没有听清楚血压值，不能中途再充气，应该把气放完，30秒后再次充气丈量。 血压丈量发生误差的常见缘由 丈量血压前应让

8、病人先休憩几分钟再丈量，而且隔几分钟后再复测血压，如此反复三次，才干确定可供临床参考的血压值。而如今很少会有人做到，多是一锤定音“，因此就很难排除许多要素干扰，使血压出现误差。血压丈量发生误差的常见缘由 丈量血压前首先要评价受测者的年龄、病情、治疗情况、心思形状及协作程度。在不同的心思情况下，血压丈量值也会不同，如在愤怒时，由于动脉外围阻力增高，可使舒张压会明显增高，而在恐惧时，由于心输出量添加，呵斥收缩压明显增高。心情变化引起血压动摇，能够由于紧张和焦虑，使血管紧张添加，阻力加大，血压升高；同时，交感神经兴奋使肾小球动脉继续收缩，而使血压增高。正确丈量血压的方法 测压前医务人员要评价丈量工具

9、能否完好，如玻璃管有无破损，血压水银有无破损，加压球、橡胶管有无老化、漏气及听诊器能否安好等。正确丈量血压的方法 人体在噪音环境下，去甲肾上腺素分泌增高，心跳加快，使血压升高，除外噪音会影响听力，使血压丈量值不准确；电子血压计易受电磁干扰，如运用挪动或肢体颤抖痉挛时都会影响血压变化。正确丈量血压的方法 夏季血压会轻度升高而冬季会明显明显升高。这主要是由于气温低影响，冬季皮肤血管收缩，夏季皮肤血管扩张而致，已有研讨阐明，即使在恒定的室温中，一个人冬季血压也比夏天的血压平均高38mmHg左右。正确丈量血压的方法 血压是随呼吸、心情、运动、进餐、吸烟、饮酒、温度、膀胱充盈和疼痛等要素而变化的。所以在

10、测压前，被丈量者应该在一个室温适宜，安静，在室内作短暂休憩至少安静休憩510min，已全面放松本人。如确实达不到理想条件，医务人员在测出的血压值旁可注明一下，例如“BP154/92mmHg，测右臂，患者紧张。正确丈量血压的方法 不同的体位测得的血压值会有偏向，同样不同的姿态对血压值也有影响，如有靠背坐位的舒张压比无靠背高6mmhg，而一条腿架在另一条腿上面时收缩压要高28mmhg，所以在测压前，医务人员要加以指正，测压指南对丈量的体位没有明显飞规定，在临床护理操作中，坐位和卧位比较被医务人员所接受。正确丈量血压的方法 目前血压丈量的规范位置在上臂，但是由于右肱动脉来自动脉的第一分支，所耗能量较

11、小，而左肱动脉来自自动脉的第三分支，所耗能量较多，所以目前普通引荐在右上肢丈量血压。正确丈量血压的方法 血压丈量对医务人员而言是一项看来最“熟练的技术，相当多的医务人员已不遵守曾经建立的测压指南，在丈量时习惯于四舍五入或者根据以往丈量的结果针对性的丈量和记录恰好在以往丈量结果上上下动摇的数据，这种“熟练往往会让医务人员把错误当成了常规，所以在平常的任务中一定要严厉要求本人，做到慎独，有责任心。正确丈量血压的方法如今血压计袖带只需一种规格，适用于大多数病人，但对某些肥胖病人，手臂较粗，通用的袖带就显得太窄太短，也易使血压丈量失真。玻璃管破损，加压检测气球、橡胶管老化等要素也可影响血压的丈量血压丈量发生误差的常见缘由 测血压的环境不好，过于嘈杂，不但影响测压者对柯氏音的区分，也可使受测者去甲肾上腺素分泌增高，心跳加快，使血压升高。血压丈量发生误差的常见缘由 夏