见证取样送检委托书

1、株质监统编施工200116见证取样送检委托书委托单位（公章）：（）第号2004年8月18日项目名称株洲汽车城D区6、7栋送样名称烧结普通砖材料使用部位主体进料数量 15万块材料生产厂家株洲市荷塘区茶园机砖厂产品质量证书编号材料生产日期取样日期2004-8-18材料准入验收卡材料型号、规格240×115×53mm材料强度等级MU10取样数量 一组取样编号送样时间2004-8-18焊工姓名焊工证号建设单位株洲汽车城开发建设有限公司见证、送样人签名证书注册号监理单位长沙华星建设监理有限公司见证、送样人签名证书注册号施工单位株洲芙蓉建设集团有限公司取、送样人签名证书注册号00000

2、3040105102901检测（试验）单位株洲市建检测科研公司收样人签名出报告要求日期取样说明及委托检测需提供报告要求检测单位（公章）：说明：1、各试验单位应见本单签项齐全主方可接受试验（见证取样、封样、送检被要求）见附录一2、本单一式三份，建设（监理）、施工、试验室各一份。3、各实验室应将本单与试验委托合同订成册存档。4、本单的取样材料应与建筑材料进入现场验收卡材料型号等吻合。5、施工单位应将本单与试验报告结果合订一起列入竣工验收保证资料。6、建设（监理）单位见证人处应签字盖章，见证取样人应两人以上（不包括施工单位）。7、本见证取样单依据建筑法施工现场建筑材料（构、配件）准入验收后进行。对工

3、程所有使用的材料、构件、配件及钢筋焊接等，施工前必须应先检合格后使用。施工中的砼砂浆试块制作或材料使用中的抽样、须采用抽样、制作、送样的旁观试验、取回报告的全过程，确保原材料及上试件的真实性。8、对无证取、制、送样检单的试验报告示为无效报告。株质监统编施工200116见证取样送检委托书委托单位（公章）：（）第号2004年8月30日项目名称株洲汽车城D区6、7栋送样名称普通水泥材料使用部位装饰装修进料数量 100吨 材料生产厂家萍乡市下埠狮峰水泥厂产品质量证书编号 材料生产日期取样日期2004-8-30 材料准入验收卡材料型号、规格32.5材料强度等级32.5取样数量 一组取样编号送样时间200

4、4-8-30 焊工姓名焊工证号建设单位株洲汽车城开发建设有限公司见证、送样人签名证书注册号监理单位长沙华星建设监理有限公司见证、送样人签名证书注册号施工单位株洲芙蓉建设集团有限公司取、送样人签名证书注册号000003040105102901检测（试验）单位株洲市建检测科研公司收样人签名出报告要求日期取样说明及委托检测需提供报告要求检测单位（公章）：说明：1、各试验单位应见本单签项齐全主方可接受试验（见证取样、封样、送检被要求）见附录一2、本单一式三份，建设（监理）、施工、试验室各一份。3、各实验室应将本单与试验委托合同订成册存档。4、本单的取样材料应与建筑材料进入现场验收卡材料型号等吻合。5、

5、施工单位应将本单与试验报告结果合订一起列入竣工验收保证资料。6、建设（监理）单位见证人处应签字盖章，见证取样人应两人以上（不包括施工单位）。7、本见证取样单依据建筑法施工现场建筑材料（构、配件）准入验收后进行。对工程所有使用的材料、构件、配件及钢筋焊接等，施工前必须应先检合格后使用。施工中的砼砂浆试块制作或材料使用中的抽样、须采用抽样、制作、送样的旁观试验、取回报告的全过程，确保原材料及上试件的真实性。8、对无证取、制、送样检单的试验报告示为无效报告。株质监统编施工200116见证取样送检委托书委托单位（公章）：（）第号 2004年7月9日项目名称株洲汽车城D区7栋送样名称冷轧带肋钢筋材料使用

6、部位现浇板进料数量 2吨 2吨材料生产厂家株洲顶立实业有限公司产品质量证书编号003材料生产日期取样日期2004-7-9材料准入验收卡材料型号、规格L5 L9材料强度等级CRB550取样数量 各4根取样编号送样时间2004-7-9焊工姓名焊工证号建设单位株洲汽车城开发建设有限公司见证、送样人签名证书注册号监理单位长沙华星建设监理有限公司见证、送样人签名证书注册号施工单位株洲芙蓉建设集团有限公司取、送样人签名证书注册号000003040105102901检测（试验）单位收样人签名出报告要求日期取样说明及委托检测需提供报告要求检测单位（公章）：说明：1、各试验单位应见本单签项齐全主方可接受试验（见

7、证取样、封样、送检被要求）见附录一2、本单一式三份，建设（监理）、施工、试验室各一份。3、各实验室应将本单与试验委托合同订成册存档。4、本单的取样材料应与建筑材料进入现场验收卡材料型号等吻合。5、施工单位应将本单与试验报告结果合订一起列入竣工验收保证资料。6、建设（监理）单位见证人处应签字盖章，见证取样人应两人以上（不包括施工单位）。7、本见证取样单依据建筑法施工现场建筑材料（构、配件）准入验收后进行。对工程所有使用的材料、构件、配件及钢筋焊接等，施工前必须应先检合格后使用。施工中的砼砂浆试块制作或材料使用中的抽样、须采用抽样、制作、送样的旁观试验、取回报告的全过程，确保原材料及上试件的真实性

8、。8、对无证取、制、送样检单的试验报告示为无效报告。见证取样送检委托书委托单位（公章）：（）第号 2004年9月7日项目名称株洲汽车城D区6栋送样名称混凝土试块材料使用部位见说明进料数量 材料生产厂家产品质量证书编号材料生产日期取样日期2004-8-5材料准入验收卡材料型号、规格150×150×150mm材料强度等级C25取样数量 一组取样编号送样时间2004-9-7焊工姓名焊工证号建设单位株洲汽车城开发建设有限公司见证、送样人签名证书注册号监理单位长沙华星建设监理有限公司见证、送样人签名证书注册号施工单位株洲芙蓉建设集团有限公司取、送样人签名证书注册号0000030401

9、05102901检测（试验）单位株洲市建检测科研公司收样人签名出报告要求日期取样说明及委托检测需提供报告要求部位：四层-交-梁板、三层楼梯检测单位（公章）：年月日说明：1、各试验单位应见本单签项齐全主方可接受试验（见证取样、封样、送检被要求）见附录一2、本单一式三份，建设（监理）、施工、试验室各一份。3、各实验室应将本单与试验委托合同订成册存档。4、本单的取样材料应与建筑材料进入现场验收卡材料型号等吻合。5、施工单位应将本单与试验报告结果合订一起列入竣工验收保证资料。6、建设（监理）单位见证人处应签字盖章，见证取样人应两人以上（不包括施工单位）。7、本见证取样单依据建筑法施工现场建筑材料（构、

10、配件）准入验收后进行。对工程所有使用的材料、构件、配件及钢筋焊接等，施工前必须应先检合格后使用。施工中的砼砂浆试块制作或材料使用中的抽样、须采用抽样、制作、送样的旁观试验、取回报告的全过程，确保原材料及上试件的真实性。8、对无证取、制、送样检单的试验报告示为无效报告。见证取样送检委托书委托单位（公章）：（）第号2004年8月30日项目名称株洲汽车城D区7栋送样名称混凝土试块材料使用部位见说明进料数量 材料生产厂家产品质量证书编号材料生产日期取样日期2004-7-30材料准入验收卡材料型号、规格150×150×150mm材料强度等级C25取样数量一组取样编号送样时间2004-

11、8-30焊工姓名焊工证号建设单位株洲汽车城开发建设有限公司见证、送样人签名证书注册号监理单位长沙华星建设监理有限公司见证、送样人签名证书注册号施工单位株洲芙蓉建设集团有限公司取、送样人签名证书注册号000003040105102901检测（试验）单位株洲市建检测科研公司收样人签名出报告要求日期取样说明及委托检测需提供报告要求部位：四层-交-轴框架梁、现浇板检测单位（公章）：年月日说明：1、各试验单位应见本单签项齐全主方可接受试验（见证取样、封样、送检被要求）见附录一2、本单一式三份，建设（监理）、施工、试验室各一份。3、各实验室应将本单与试验委托合同订成册存档。4、本单的取样材料应与建筑材料进

12、入现场验收卡材料型号等吻合。5、施工单位应将本单与试验报告结果合订一起列入竣工验收保证资料。6、建设（监理）单位见证人处应签字盖章，见证取样人应两人以上（不包括施工单位）。7、本见证取样单依据建筑法施工现场建筑材料（构、配件）准入验收后进行。对工程所有使用的材料、构件、配件及钢筋焊接等，施工前必须应先检合格后使用。施工中的砼砂浆试块制作或材料使用中的抽样、须采用抽样、制作、送样的旁观试验、取回报告的全过程，确保原材料及上试件的真实性。8、对无证取、制、送样检单的试验报告示为无效报告。见证取样送检委托书委托单位（公章）：（）第号壁2004年9月7日项目名称株洲汽车城D区6栋送样名称砂浆试块材料使

13、用部位二层填充墙进料数量 材料生产厂家产品质量证书编号材料生产日期取样日期2004-9-2材料准入验收卡材料型号、规格70.7×70.7×70.7mm材料强度等级M7.5水泥砂浆取样数量一组取样编号送样时间2004-9-7焊工姓名焊工证号建设单位株洲汽车城开发建设有限公司见证、送样人签名证书注册号监理单位长沙华星建设监理有限公司见证、送样人签名证书注册号施工单位株洲芙蓉建设集团有限公司取、送样人签名证书注册号000003040105102901检测（试验）单位株洲市建检测科研公司收样人签名出报告要求日期取样说明及委托检测需提供报告要求5-7天推测报告检测单位（公章）：年月日说明：1、各试验单位应见本单签项齐全主方可接受试验（见证取样、封样、送检被要求）见附录一2、本单一式三份，建设（监理）、施工、试验室各一份。3、各实验室应将本单与试验委托合同订成册存档。4、本单的取样材料应与建筑材料进入现场验收卡材料型号等吻合。5、施工单位应将本单与试验报告结果合