基本公共卫生服务各项制度

1、居民健康档案管理制度1、加强档案得管理与收集、 整理工作 ,有效地保护与利用档案。 健康档案要采用统一表格，在内容上要具备完整性、逻辑性、准确 性、严肃性与规范化。2、卫生院要建立专人、专室、专柜保存居民健康档案,居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律 ,确保居民健康档案安全。居 民健康档案要按编号顺序摆放 ,指定专人保管 ,转诊、借用必须登记 用后及时收回放于原处 ,逐步实现档案微机化管理。3、为保证居民得隐私权 ,未经准许不得随意查阅与外借。在病 人转诊时 ,只写转诊单，提供有关数据资料 ,只有在十分必要时 ,才把 原始得健康档案转交给会诊医生。4、健康档案要求定期整理，动态管理 ,不得有

2、死档、空档出现 要科学地运用健康档案 ,每月进行一次更新、增补内容及档案分析 对辖区卫生状况进行全面评估 ,并总结 报告保存。5、居民健康档案存放处要做到 “十防 ”（即防盗、防水、防火、 防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密）工作。6、达到保管期限得居民健康档案 ,销毁时应严格执行相关程序与 办法,禁止擅自销毁。居民健康档案建档制度一、居民建档率要符合卫生局得要求。设立健康档案资料室 , 以户为单位 ,一人一档得原则为家庭与居民建立健康档案。二、健康档案要集中档案室保管 ,按行政村名与编号顺序存放， 档案专柜存放 ,保持整洁、 美观与规范有序 ,逐渐实行计算机化管理。 ? 三、居民

3、健康档案应由全科医师负责填写, 责任医生要对健康档案进行按照 65 岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神 病人等进行分类专册登记 ,档案盒要设目录与分类信息登记。 ?四、定期开展随访工作，按疾病分期随访病人,结合参加合作医疗农村居民与育龄已婚妇女每年一次得健康体检,以及儿童预防接种与体检、孕产妇系统管理与常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业 体检与健康随访服务等资料内容，及时记录在健康档案中,对体检与随访发现得健康问题 ,进行有针对性得以健康教育为重点得健康 干预。 ? 五、资料管理人员及责任医师，应及时登记已经获取得 各种信息，并进行分析统计 ,及时反馈。 ?居民健康档案信息管理制度一、

4、加强信息化建设。及时准确收集、整理、统计、分析管理 相关信息。 ,鼓励利用计算机管理健康档案。二、公共卫生科信息员每个月定期向上级主管部门报告新增建 档花名册、 报表及其她相关资料。 按要求上报得各种统计数据与信 息，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。三、建立健全居民健康档案信息登记、统计制度，做好统计汇 编,遵守各种信息资料得保密制度。计算机化健康档案，要在技术 上加强用户权限与密码管理设计 ,使所有操作与使用者在获得认可 后,才能登陆。四、根据统计指标，定期分析工作效率、工作质量，及时总结 经验、发现问题、改进工作。五、逐步健全网络信息系统 ,做好数据录入及整理工作。六、严格执行计算

5、机操作规范 ,定期对计算机进行保养、维护及 数据备份。乃门莫敦乡中心卫生院建立居民健康档案岗位责任制度一、负责健康档案文本保管 ,资料微机输入 ,保持微机内得记录与 文本记录一致 ,并做到同步更新及动态变更 ,管理有序。二、居民健康档案卫生院保管 ,应保证居民信息资料得完整性与可 利用性。三、非档案资料管理人员 ,不得随意翻阅已经建好得各种档案 资料。未经档案资料管理人员同意，任何人不得调出、转借各种档 案资料。凡非本人管辖区居民得诊疗情况应及时反馈给辖区责任医 生 ,以便纳入该居民本人得健康档案 ;凡居民因大病转上级医院住院 时应随带健康档案 ,出院后继续交由社区责任医生保管并及时将本 次住

6、院概况记入档案。四、责任医生就是辖区内居民健康档案建档得第一责任人。对填写健康档案得责任医生应进行培训。按统一得规范来描述记录， 内容要真实可靠 ;符合逻辑，不得随意涂改。如有改动，责任医生 必须签字 ,以示负责。做到字迹清晰 ,格式规范统一。五、对各科室 （ 站）查阅、使用电子版健康档案设置不同层级得 使用权限 ,保证信息安全。调阅或更新档案必须有登记。六、熟练运用各种卫生服务管理软件 ,保证信息渠道通畅 ,每月有 资料汇总、统计、分析 ,主要数据上墙。 做好信息得开发利用工作。慢性非传染性疾病管理制度1、设专 （兼）职人员管理慢性病工作 ,建立辖区慢性病防治网络， 制定工作计划。2、对辖区

7、高危人群与重点慢性病定期筛查,掌握慢性病得患病情况,建立信息档案库。3、对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查,了解慢性病发生发展趋势。4、针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动,举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料。5、对本辖区已确诊得二种慢性病 （高血压、糖尿病 ）患者进行控 制管理。为慢性病患者建立健康档案 ,实行规范管理 ,跟踪随访 ,详细 记录。6、建立相对稳定得医患关系与责任， 以保证对慢性病患者得连 续性服务。慢性病监测制度一.公共卫生管理科全面负责慢性病监测管理工作。科主任为本 辖区相关业务得管理者与监督者 ,各经管医生就是慢性病得报告责任 人。二 .报告范围

8、:高血压、糖尿病。 ?三 .接诊医生发现确诊得上述二种需要报告得病例 ,定期内向公共卫生管理科报告 ,公共卫生 科收到报告卡，审核合格登记后 ,及时向市疾控中心报出卡片。四.各种表卡填写要完整，字迹要清楚 ,不漏项。 五凡未按要求上报者 ,按年度考核细则得规定与考核挂钩 ,若隐瞒不报得 ,一经查实加倍处罚3 岁以上病人首诊测血压工作制度、免费为 3岁以上首诊病人测量血压， 以提高高血压病人得 检出率。2、全科诊室 （内、外、妇科）、慢性病管理室、中医门诊等科室 把 3 岁以上病人首诊测血压做为常规检查内容， 并在门诊日志与病 历中记录血压值。3、发现高血压病人， 门诊医生应填写慢性病患者报告卡

9、 ,交给该 公共卫生管理科医生 ,并向患者进行面对面得健康指导 ,发放健康教 育处方 ,指导正规治疗 ,宣传高血压防治知识。 ?4、责任医生掌握得高血压病人按照高血压病管理得要求，纳入规范管理。 5 ?、县 疾控中心慢病科定期对各单位各科室 5 岁以上病人首诊测量血压 得落实情况 ,进行督导检查 ,并列入乡镇 （社区 ）考核范围。健康教育工作管理制度1、制定健康教育工作计划 ,定期召开例会，开展健康教育与健 康促进工作。、建立健康教育宣传板报、橱窗 ,定期推出新得有关各种疾病 得科普知识 ,倡导健康得生活方式。3、开通辖区健康服务咨询热线（专线 ）,提供健康心理与医疗咨 询等服务。4、针对不同

10、人群得常见病、多发病开展健康知识讲座，解答居 民最关心得健康问题。、发放各种健康教育手册、书籍 ,宣传普及防病知识。6、完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果 评估等资料。资料管理制度一、各种文件、计划、宣传资料等就是工作得重要组成部分,必须严格管理好 ,由专人负责管理 ,专室存放。二、资料主要包括四大部分 :即计算机资料、网络技术资料、多 媒体、音像资料与文字资料等，应分类存放分类管理。三、文字资料中得教材、参考书、工具书等应按图书分类统一 编目注册登记 ,期刊杂志、报纸、合订本、宣传折页、海报等均须统 一登记编目。 ? 四、音像资料中得录音带、录象带、软盘、光盘 等必须分类登

11、记编目 ,分类存放 ,并定期检查其质量变化情况。五、计算机资料、网络技术资料等应按操作系统、应用软件、 工具软件等分类管理 ,注意用时升级、更新等 ,并配备相应得杀毒软 件。 ? 六、资料必须始终为卫生工作服务 ,其她人员均可借阅有关 资料 ,但必须履行以下手续 :1、每借阅一次登记一次，每次限借 5 盘或本或 5 盒 ,如遇多集多 本连续资料也只能依次归还后再续借。 2 ?、每次借阅期限不得超过 一星期 ,如因工作需要继续借阅者必须办理续借手续。3 、孤本资料或数量较少得资料均不外借，可临时使用。4、借出资料归还时 , 资料人员必须认真检查 , 如发现有损坏者必须照 价赔偿 ,如资料丢失 ,

12、应借阅人重新购买完全相同得资料进行赔偿,或处以原资料价值得 35倍罚款。 ? 七、所有人员不得以任何借口为 别人借阅本单位得资料。八、声像资料其版权所有， 借阅人不得翻版 ,如有未经许可私自翻录 得 ,责任自负。九、外得部门或人 ,如因工作需要借阅资料得 ,必须经领导批准 ,并办 理正常得借阅手续。十、宣传资料收发做到每张（份 ）出入库有登记有签字。服务接待制度（一 ）端正接待工作态度 ,重视文明接待工作。 本着：热情、耐心、 负责得精神 ,禁止 “生、粗、冷、硬、推 ”言行 ;（二）对接待外来咨询得人员， 都必须首先认真了解病情 ,做到 : 无论何时来访 , 随时给予接待 ;来访无论干部、群

13、众 ,态度好坏一个 样；坚持谁接待谁负责落实 ;（三）坚持自办、转办、联办、指导办相结合得原则。对咨询者 出得问题与要求 ,能立即解答得就当即答复 ;对不了解得问题，既要 坚持医学理论原则，又要说明原因 ,做好解释工作 ;（四）绝不允许对群众来访互相推诿或置之不理。要严格落实接 待工作“四个及时 ”得要求 ,即:及时登记、及时送领导阅览、及时办 理、及时回复 ;（五 ）严肃接待工作纪律。 对接待工作不负责任、 无故拖延时间、 影响较坏得人员要追究责任 ;（六 ）对接待工作中反映出得重大问题 ,要及时向局领导汇报。老年保健工作制度、设专 （兼 ）职人员负责老年保健工作，建立网络 ,制定工作计 划

14、。2、对辖区内老年人得基本情况与健康状况,进行调查、登记、建立健康档案。、对以居家养老形式为主得老年人进行服务需求评估,提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务。4、对患有慢性病得老人进行管理 , 进行饮食、 运动、 合理用药、 合理就医指导。5、对于高危行为老人， 进行健康指导、 进行行为危险因素干预。6、开展多种形式得健康教育 ,对老年人进行疾病得预防、自我 保健、常见伤害预防、自救与她救等指导。服务随访制度1、要定期走访村 （居）委会老年人 ,至少每 3 个入户走访一次辖区 登记在卡得老年人 ,及时掌握老年人变化情况 ,见面率达 90以上。、对新出院老年患者得第一次随访 ,根

15、据疾病得分期 ,对患者及 家属进行康复治疗指导 , 完整填写相关随访记录。3、对疾病期、波动期、人在户不在、户在人不在得老年病人进 行随访 , 了解病人得病情变化、治疗情况、去向, 填写随访记录。4、指导老年患者按时服药 ,观察患者可能出现得药物副反应 ,动员 老年人参加村（社区 ）组织得健康活动。5、随访期间发现生活困难 ,符合免费服药治疗标准得老年患者， 与有关部门协商 ,使患者享受免费药物治疗。重性精神疾病管理制度1、成立本辖区重性精神疾病卫生工作领导小组，建立精神卫生三级管理网络 （街道、居委会、监护人 ），制定工作计划，定期召开 例会。、开展重性精神疾病流行病学调查 ,准确掌握精神病人基本情 况 ,实行动态管理 ,及时准确将相关报表上报至市重性精神疾病领导 小组工作办公室。3、开展重点人群得心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预 防等服务 ,早期发现精神疾患病人。4、开展对慢性或服用维持剂量药物得精神病人诊治,对新发现或疑似病人应及