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文档简介

1、19561956年法国医生年法国医生FruchaudFruchaud出版了一本关出版了一本关于腹股沟解剖的著作，被欧洲疝学会视于腹股沟解剖的著作，被欧洲疝学会视为权威性的著作。他提出了为权威性的著作。他提出了“耻骨肌孔耻骨肌孔（ MusculoaponeuroticMusculoaponeurotic）”的概念，目的概念，目前被作为包括腹腔镜和开放式疝修补手前被作为包括腹腔镜和开放式疝修补手术的解剖依据。术的解剖依据。腹横腱膜弓腹直肌内环股动脉股静脉髂腰肌腹股沟韧带1、心理护理术前一日对患者集中术前宣教，介绍手术过程、配合方法及成功性，消除患者的紧张、焦虑、恐惧等心理因素。2皮肤准备术前一日常

2、规皮肤准备，腹腔镜手术的患者特别要注意患者脐孔内的污物，一定要用石蜡油清除干净，术前晚洗澡更衣。1.心理护理：注意病人的精神、心理状态，术后病人可出现伤口疼痛、排尿困难、恶心、呕吐，害怕咳嗽等，护士应尽力满足患者生活所需，鼓励患者表达自己内心感受，耐心倾听，并表示理解，为病人创造安静、安全、舒适的环境，使他们顺利度过术后期。2.体位护理：无张力疝修补术一般术后平卧6小时，麻醉反应期后即可下床活动，传统手术后36天方可离床活动。术后活动提前，减轻了术后不舒适，降低了切口感染及术后肠粘连发生率。3.饮食护理：一般病人术后612小时可进流质，如米汤、稀藕粉、菜汁、果汁等，第2日进软食或普食，如软饭、

3、面条、鸡蛋糕、切碎煮熟的菜及肉等，以营养丰富易消化清淡饮食为主。作肠切除肠吻合者术后应禁食，待肠道功能恢复后，方可开始进流质饮食。4.术后注意保暖，防止受凉、咳嗽影响切口愈合。保持大小便通畅，有便秘者应及时给通便药物或低压肥皂水灌肠，告知病人排便时勿用力以防疝复发。5.密切观察阴囊及切口有无渗血，因阴囊比较松弛，且位置较低，渗血易积聚于此处。为避免阴囊内积血和促进淋巴回流，术后可应用“T”字托带将阴囊托起，或以小枕抬高阴囊，及时更换浸湿敷料，防止切口感染。6.绞窄性疝手术后，密切观察体温、脉搏、呼吸及血压变化。7.沙袋按压问题：腹腔镜辅助下腹股沟疝无张力修补术治疗腹股沟斜疝确实可行TEP对于复发疝、老年人疝以及双侧疝更加具有优势。但TEP手术费用较高、需要腹腔镜等设备、学习曲线较长，这些可能是目前TEP尚未广泛开展的主要原因。我们认为，缩短TEP学习曲线的关键在于掌

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