室间质评的常用统计方法

1、室间质评的常用统计方法室间质量评价活动（External Quality Assessment,简称EQA是指由外部机构控制实验室质量的客观过程， 其主要目的是建立实验室间的可比性。 从 2003 年开始在各专业中（微生物专业除外）运用能力比对检验（Proficiency Testing, 简称PT）的统计方法。（一） VIS 评价方法 :1、变异指数得分（Variance index score , 简称VIS）的统计方法。1X-D1VIS=100*（100*）DxCCV式中X是各实验室的测定结果，D是质控物的靶值，CCV是各项目的选定变 异系数，卫生部临床检验中心 96年颁布。2、质评标准

2、：单项评分标准：单项 VISW 150为及格，VIS> 150为不及格。及格项目个数合格率=*100全部测定项目数一次质评中，全部项目的平均 VIS> 150或合格率V 60%为当次质评不及格（二）PT评价方法：1. PT统计方法计算公式利用能力比对检验（Proficie ncy Testi ng,简称PT）的统计方法：对每一次室间质评，针对某一项目的得分（Score）计算公式为： 该项目的及格结果数*100%该项目总的测定样本书而对调查的全部项目，其得分计算公式为：及格项目个数*100全部测定项目数按照PT要求，在一次质评中，某一项目及所有项目的得分必须大于或等于 80%才算及格

3、。如果某一项目连续两次或连续三次测定中的有两次不及格就判 为不成功。2 评价标准：1）定性测定：所有质评样本的测定结果与预期结果的符合率达到80沖上时，可判为及格。* 一次质评未参加以及该次测定得分为 0分时，判为不及格。不按时回报结果者判为不及格，该次 PT为0分；对于不是因为未参加PT所致的PT测定不及格，实验室必须有适当的培训 措施，并采取必要的技术手段改正存在的问题；连续2次PT或在连续的3次PT中有2次不及格，可定为PT不成功。2）定量测定：表1、临床化学各测定项目的评价标准:测定项目可接受范围（PT）CCV(%)丙氨酸氨基 转氨酶靶值土 20%17.3白蛋白靶值土 10%7.5碱性

4、磷酸酶靶值土 30%15.5淀粉酶靶值土 30%11.5天门冬氨酸 氨基转氨酶靶值土 20%12.5钙，总靶值土 0.250mmol/L(1.0mg/dL)4.0氯靶值土 5%2.2胆固醇靶值土 10%7.6肌酸激酶靶值土 30%18.5肌酐靶值土 26.5 卩 mol/L（0.3mg/dL）或土 15%取大者）8.9葡萄糖靶值土 0.33mmol/L(6mg/dL)或± 10%取大者)7.7乳酸脱氢酶靶值土 20%13.1钾靶值土 0.5mmol/L3.5钠靶值土 4mmol/L1.6总蛋白靶值土 10%3.9尿素氮靶值土 0.71mmol/L 尿素（2mg/dL尿素）或±

5、;9%取大者）5.7磷靶值土 0.097mol/L 或 ± 10.7%（取大者）7.8丫 -谷氨酰 基转移酶靶值土 20%甘油二酯靶值土 25%10高密度脂蛋 白胆固醇靶值土 30%10总胆红素靶值土 6.84 卩 mol/L 或土 20%取大者）12表2、血液学各测定项目的评价标准:测定项目可接受范围（PT）红细胞计数靶值土 6%白细胞计数靶值土 15%血小板计数靶值土 25%血红蛋白靶值土 7%血细胞容积靶值土 6%MCH靶值土 7%MCV靶值土 7%MCHC靶值土 7%1纤维蛋白原靶值土 20%激活部分凝血酶原时间靶值土 15%凝血酶原时间靶值土 15%NR靶值土 20%3临床

6、微生物学部分*评价标准：每次质评满分为15分。 1-5号菌鉴定计算得分。每株细菌得分为 3分。每株菌如果细菌科级及以 上鉴定错误得零分，属级鉴定错误得 1分，种错误得2分。药敏试验每项药敏得分为2分，一级错误得1分，二级错误不得分。4质评结果分析：实验室在收到质评统计结果后，应组织有关人员对质评结果进行详细分析。 对于不成功的EQA项目，实验室应系统地评价检测过程的每一方面，应有识别、 理解和纠正问题的步骤和程序。回顾分析：*收集原始数据，查看书写记录；-重新计算、分析测定结果；如有可能，重新测定质控物，如没有保留原样本，必要时实验室可向临床 检验中心申请是否能得到额外的质控品进行检测。问题分类：书写错误；*仪器、试剂使用不当；测定技术问题；4室间质控物问题；质评评价方法问题；经调查后无法解释。(3)书写质评报告：实验室质评报告文件应包括以下内容：日期：收到标本日期、活动截止时间、测定日期