临床输血指征参考标准_第1页
临床输血指征参考标准_第2页
临床输血指征参考标准_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、如文档对你有用，请下载支持!输血指征综合评估的指标1、 红细胞（>14岁的成人标准）内科：1、Hb<60g/L或Hct<0.20,慢性贫血患者2、Hb<70g/L或Hct<0.22,急性贫血患者3、Hb70100g/,伴有：心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>70岁高龄）代谢率增高（高热、严重感染）严重缺氧（晕迷、各种休克）消化道活动性出血外科：1、Hb<70g/L或Hct<0.22,扩容后病情稳定2、Hb7080g/L,择期手术前输血3、Hb70100g/,伴有：急性大失血（50%血容量/3h、150ml/min）伤口创面伴持续性出血，DIC心

2、肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>65岁高龄）严重缺氧（持续晕迷、难以纠正的休克）代谢率增高（高热、严重感染）特别说明:1、怀疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb假性偏高应首先采取合适的扩容剂扩容，然后再检测血常规。2、输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规报告；3、输血后血常规：首选第48小时；次选第24或72小时；4、逆推指征：输血前未做血常规，根据输血后血常规的指标扣除，每输2U红细胞=Hb-10g/L或Hct-0.03;5、活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理：6、关于检测误差，判定标准可放宽+10%2、 冰冻血浆先天性或获得性凝血功能障碍性出血（

3、无生物制品时）；DIC急性期；紧急对抗华法林抗凝血作用；急性大出血后的大量输血（方自身血容量），PT或APTT延长1.5倍，创面弥漫性渗血；严重肝病患者手术（INR2或获得性凝血功能障碍）、血浆置换或人工肝；肝素抗凝时补充抗凝血酶原m（心外循环）。特别说明:1、搭配血：整个住院期间并未发现血浆输注指征，但24小时内习惯性按照“2U红细胞+200ml血浆”或类似处方，或当天输2U红细胞，第二天输200ml血浆，两者反复轮替输注。2、非血浆输注适应征：（1）烧伤外科早期（24h=复苏扩容；（2）血液稀释，但出血量70%血容量；（3）心外术后抗凝治疗期PT或APTT显著延长或INR5,但无出血症状；（4）低体重早产儿PT或APTT显著延长，但无出血症状。（5）血浆输血目的为扩容、补充营养（白蛋白）、增强机体免疫力及全血再构成（红悬液+血浆）均为不合理输血；3、 血小板内科：1、血小板计数50X109/L,不输血小板2、血小板计数1050X109/L,伴有出血或预防出血，可输血小板3、血小板计数5X109/L,应立即输血小板外科：1、血小板计数100X109/L,可以不输92、血小板计数50X10/L,应考虑输3、血小板计数是50100X109/L,根据是否有自发性出血或伤口渗血决定4、如术中出现不可控制渗血，不受限制4、 冷沉淀如文

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 管理策划

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论