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文档简介

1、学生家庭情况调查表 学生姓名： 性 别： 出生年月： 孩子户口所在地： 家庭住址： 有无生病史：（如有，请填写） 是否一直就读在本校：孩子以前就读的学校： 父亲姓名： 年龄：工作单位： 联系电话： 母亲姓名： 年龄：工作单位： 联系电话： （一）孩子的学习环境： 1、您的孩子大多数时间里和谁生活在一起？ A长期与母亲或父亲生活在一起 B与爷爷奶奶或亲戚生活在一起 C与父母在一起2、您的孩子在家最听谁的话：A父B母C哥哥或姐姐爷爷或舅舅3、您能为孩子提供必要的学习费用和学习用具吗？A完全能B大多能 C不能提供4、当前，您有无能力和时间指导孩子的学习：A完全有能力大部分没问题简单的知识还可以没有时

2、间和能力5、对于您的教育，孩子的态度往往是：A耐心听完很不耐烦顶撞6、您的孩子有独立的书房吗？有 没有7、您的孩子喜欢看书吗？非常喜欢一般喜欢不喜欢8、您的孩子最喜欢看什么类型的书？童话故事类、科幻作品类侦探推理小说类作文辅导类 9、你的孩子每天用多长时间读课外书？一般都安排在什么时间读书？不看书大约半小时一小时以上放学后看书周六周日看书10、学校每周布置孩子背一个童话或科学故事，并讲给家长听，你的孩子完成的怎样？A.每周都能完成有时能完成有时不能完成从来没有完成过11、您的孩子在家里通常学习到几点钟？ A8点B9点半C10点半 D11点钟以后12、您和您的配偶当着孩子的面吵架吗？经常偶尔从未

3、13、您是否经常督促孩子的学习？每天都检查指导有时候检查没有问过14、除了老师要求做的作业以外，你的父母或家长还给你做其他的作业吗？ A有其他作业 B没有 15、您常带孩子一起出去玩吗？一年几次每月几次每周一次没时间一起出去16您有以下习惯吗？（打牌、喝酒、吵架等）经常 偶尔 从来没有（二）家长教育观念： 1、您认为对孩子来说的什么最重要：A、身体B、学业C、思想品德 D、社会适应能力2、您对孩子的学历期望是：A、初中毕业B、高中毕业C、大学毕业D、大学以上学历3、您对孩子的从业期望是：A、当官B、商人C、教师D、军人、随他自己选择、其它4、孩子不听话，不好管教的主要原因是：A、天生的性格B、学校或老师的原因C、社会环境太差，结交了不好的朋友D、父母的教育问题5、 您打过孩子吗？ A、经常打 B、偶尔打 C、从不打6、 您对孩子常用何种教育方式 A、讲道理 B、严厉批评 C、打骂7、您认为教育孩子最有效的方法是什么？A、表扬鼓励 B、批评打骂惩罚 8、在教育孩子方面，你最大的烦恼是什么？A、没时间教育孩子 B、不知道教育方法 C、夫妇意见不一致9、您认为孩子的特长是：A、文艺方面B、体育方面C、交际方面、有其它特长、没有特长10、如果您的孩子有文艺或体育特长，您有时间和能力培养他参加特长培训班吗？A、有B、没有11、您的的孩子最大的优点是

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