第五部分凝集反应教学 ppt课件

1、第五章第五章 凝集反响凝集反响第一节第一节 凝集反响的特点凝集反响的特点第二节第二节 直接凝集反响直接凝集反响第三节第三节 间接凝集反响间接凝集反响 一、间接凝集反响的类型一、间接凝集反响的类型 二、间接血凝实验二、间接血凝实验 三、胶乳凝集实验三、胶乳凝集实验 四、明胶凝集实验四、明胶凝集实验 五、间接凝集反响的运用五、间接凝集反响的运用第四节第四节 本身红细胞凝集实验本身红细胞凝集实验第五节第五节 抗球蛋白实验抗球蛋白实验思索题思索题小结小结第一节第一节 凝集反响的特点凝集反响的特点凝集反响定义凝集反响定义 细菌、螺旋体、红细胞或细胞性抗原细菌、螺旋体、红细胞或细胞性抗原等颗粒性抗原，或可

2、溶性抗原或抗体等颗粒性抗原，或可溶性抗原或抗体与载体颗粒结合成致敏颗粒后，它们与与载体颗粒结合成致敏颗粒后，它们与相应抗体或抗原发生特异性反响，相应抗体或抗原发生特异性反响，在适当电解质存在下，构成肉眼可见的在适当电解质存在下，构成肉眼可见的凝集景象。凝集景象。反响阶段：反响阶段：抗原抗体的特异性结合抗原抗体的特异性结合出现肉眼可见的凝集景象出现肉眼可见的凝集景象反响特点：反响特点：IgMIgM的作用比的作用比IgGIgG大数百倍大数百倍IgGIgG与抗原结合后，常不出现凝集反响，称不与抗原结合后，常不出现凝集反响，称不完全抗体完全抗体凝集反响凝集反响可见反响构成可见反响构成第二节第二节 直接

3、凝集反响直接凝集反响直接凝集反响直接凝集反响(direct agglutination)(direct agglutination)： 颗粒性抗原直接与抗体结合，在电解颗粒性抗原直接与抗体结合，在电解质的作用下，出现肉眼可见的凝集景象。质的作用下，出现肉眼可见的凝集景象。一玻片凝集实验一玻片凝集实验+ +方法评价方法评价: :定性实验定性实验简便和快速简便和快速敏感度低敏感度低临床运用临床运用: :菌种鉴定菌种鉴定血清学分型血清学分型血型鉴定血型鉴定 在试管内颗粒性抗原直接与抗体结合，在试管内颗粒性抗原直接与抗体结合，在电解质的作用下，出现肉眼可见的凝集在电解质的作用下，出现肉眼可见的凝集景象

4、。景象。二试管凝集实验二试管凝集实验试管凝集实验试管凝集实验试管凝集实验试管凝集实验方法评价：方法评价：半定量实验半定量实验简便、快速简便、快速敏感度低敏感度低可有假阳性可有假阳性临床运用：临床运用：Widal reactionWidal reactionWeil-felix reactionWeil-felix reactionWright test:Wright test:布鲁菌病布鲁菌病交叉配血实验交叉配血实验第三节第三节 间接凝集反响间接凝集反响间接凝集反响间接凝集反响(indirect agglutination):(indirect agglutination): 将可溶性抗原或抗

5、体吸附于颗粒性载将可溶性抗原或抗体吸附于颗粒性载体外表，然后与相应的抗体或抗原反响，体外表，然后与相应的抗体或抗原反响，在电解质的作用下，出现肉眼可见的凝集在电解质的作用下，出现肉眼可见的凝集景象景象载体种类：载体种类：RBCRBC醛化醛化聚苯乙烯胶乳颗粒羧化聚苯乙烯胶乳颗粒羧化正向间接凝集实验正向间接凝集实验反向间接凝集实验反向间接凝集实验间接凝集抑制实验间接凝集抑制实验协同凝集实验协同凝集实验一、间接凝集反响的类型一、间接凝集反响的类型用抗原致敏载体用抗原致敏载体-检测抗体检测抗体正向间接凝集实验正向间接凝集实验反向间接凝集实验反向间接凝集实验用抗体致敏载体用抗体致敏载体-检测抗原检测抗原

6、间接凝集抑制实验间接凝集抑制实验用抗原致敏载体用抗原致敏载体-检测抗原检测抗原SPA:SPA-IgG Fc;SPA抗体致敏抗体致敏-测抗原测抗原协同凝集实验协同凝集实验二、间接血凝实验二、间接血凝实验1/21/21/41/41/81/81/161/161/321/321/641/641/1281/1281/2561/2561/5121/5121/10241/1024Pos.Pos.Neg.Neg.TiterTiter64648 851251222323212812832324 4PatientPatient1 12 23 34 45 56 67 78 8反向间接血凝实验反向间接血凝实验血凝实验

7、强度血凝实验强度三、胶乳凝集实验三、胶乳凝集实验四、明胶凝集实验四、明胶凝集实验 将病毒抗原或重组抗原吸附于粉将病毒抗原或重组抗原吸附于粉红色明胶颗粒上，当致敏颗粒与样品红色明胶颗粒上，当致敏颗粒与样品血清作用时，假设血清含有抗病毒抗血清作用时，假设血清含有抗病毒抗体那么可构成肉眼可见的粉红色凝集体那么可构成肉眼可见的粉红色凝集 五、间接凝集反响的运用五、间接凝集反响的运用抗原的检测抗原的检测 反向间接凝集实验可用于检测病反向间接凝集实验可用于检测病原体的可溶性抗原，也可用于检测各原体的可溶性抗原，也可用于检测各种蛋白质成分。种蛋白质成分。抗体的检测抗体的检测检测细菌、病毒、寄生虫等感染检测细

8、菌、病毒、寄生虫等感染后产生的抗体。后产生的抗体。 第四节第四节 本身红细胞凝集实验本身红细胞凝集实验未经致敏的受检者新颖红细胞未经致敏的受检者新颖红细胞试剂：抗人试剂：抗人O O型红细胞的单克隆抗体型红细胞的单克隆抗体临床运用：临床运用：HIVHIV检测、检测、HBVHBV检测检测本身红细胞凝集实验本身红细胞凝集实验抗球蛋白实验抗球蛋白实验又称又称CoombsCoombs实验实验第五节第五节 抗球蛋白实验抗球蛋白实验一直接一直接CoombsCoombs实验实验不完全抗体不完全抗体检测红细胞上抗体检测红细胞上抗体二间接二间接CoombsCoombs实验实验检测血清中的抗红细胞抗检测血清中的抗红

9、细胞抗体体临床运用：临床运用：在输血上的运用在输血上的运用血型抗原抗体的检查血型抗原抗体的检查对新生儿溶血性贫血性疾病的诊断对新生儿溶血性贫血性疾病的诊断对溶血性贫血的研讨对溶血性贫血的研讨对细菌或立克次体的不完全抗体检查对细菌或立克次体的不完全抗体检查1 1凝集反响的特点是什么？凝集反响的特点是什么？2 2什么叫直接凝集反响，什么叫间接凝集反什么叫直接凝集反响，什么叫间接凝集反 应？它们之间有何异同？应？它们之间有何异同？3 3表达间接血凝实验的原理。表达间接血凝实验的原理。4 4彩色胶乳凝集实验的特点是什么？彩色胶乳凝集实验的特点是什么？5 5什么是不完全抗体？什么是不完全抗体？6 6什么

10、是直接什么是直接Coombs? Coombs? 什么是间接什么是间接CoombsCoombs， 它们之间有何区别？它们之间有何区别？7 7表达抗人球蛋白实验的类型及其原理？表达抗人球蛋白实验的类型及其原理？8 8表达抗人球蛋白实验的临床运用表达抗人球蛋白实验的临床运用9 9凝集反响的优缺陷是什么？凝集反响的优缺陷是什么？1010凝集反响的开展趋势是什么？凝集反响的开展趋势是什么？思索题思索题小结小结 凝集反响是指细菌和红细胞等颗粒性抗原或外凝集反响是指细菌和红细胞等颗粒性抗原或外表包被抗原的颗粒性载体与相应抗体结合后，可出表包被抗原的颗粒性载体与相应抗体结合后，可出现肉眼可见的凝集景象。现肉眼可见的凝集景象。 可以分为直接凝集反响和间接凝集反响。可以分为直接凝集反响和间接凝集反响。 在临床检验中最常用的为间接血凝实验、胶乳在临床检验中最常用的为间接血凝实验、胶乳凝集实验和明胶实验。凝集实验和明胶实验。 抗球蛋白实验又称为抗球蛋白实验又称为Coom