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1、 第十八章第十八章 第三节第三节 胃肠减压的护理胃肠减压的护理学习目的学习目的 掌握胃肠减压的原理、顺掌握胃肠减压的原理、顺应症及作用、根本安装、护理应症及作用、根本安装、护理要点;经过实训教学,熟练掌要点;经过实训教学,熟练掌握胃肠减压的操作技术。握胃肠减压的操作技术。一、原理:一、原理:v 胃肠减压是经过置入胃内或肠腔内的引流胶管,利用负压吸引的原理,吸出胃肠道内容物,以降低胃肠内压力。v 通常运用的引流胶管是胃管,管长约125CM,有F10、12、14、16号橡胶管成硅胶管,头端有5-6个侧孔,运用时,将其头端置入胃腔内以吸出胃内液和气体。二、顺应证及作用二、顺应证及作用v1、用于肠梗阻
2、病人,能减低胃肠道内压力,、用于肠梗阻病人,能减低胃肠道内压力,改善肠壁的血液循环。对于部分动力性改善肠壁的血液循环。对于部分动力性如麻木性、机械性如粘连性肠梗如麻木性、机械性如粘连性肠梗阻病人,可缓解或解除梗阻病症。阻病人,可缓解或解除梗阻病症。v2、用于胃肠道穿孔或破裂的病人,可减少、用于胃肠道穿孔或破裂的病人,可减少胃肠道内容物漏入腹腔,能有效控制病情胃肠道内容物漏入腹腔,能有效控制病情的进展程度。的进展程度。v3、用于胃肠道手术后病人,有利于胃肠道、用于胃肠道手术后病人,有利于胃肠道吻合的愈合,降低消化道构成的危险性。吻合的愈合,降低消化道构成的危险性。用于肠梗阻病人v4、用于肝、胆、
3、脾、胰等上腹部手术,可、用于肝、胆、脾、胰等上腹部手术,可减轻手术中胃肠腹气,有利于手术操作,减轻手术中胃肠腹气,有利于手术操作,提高手术过程的平安性。提高手术过程的平安性。v5、用于各种剖腹手术后,能缓解肠麻木引、用于各种剖腹手术后,能缓解肠麻木引起的腹胀,促进胃肠蠕动的恢复。起的腹胀,促进胃肠蠕动的恢复。三、胃肠减压安装三、胃肠减压安装v 胃肠减压种类较多,但其根本构造均由吸引导管,负压产生安装和引流搜集瓶组成,目前临床上最常用的是一次性负压吸引器。四、护理要点四、护理要点v1、给病人解释胃肠减压的意义,获得协作。、给病人解释胃肠减压的意义,获得协作。v2、检查减压安装能否通畅、有无漏气等
4、故、检查减压安装能否通畅、有无漏气等故 v 障。障。v3、胃肠减压期间禁食,普通应停用口服药、胃肠减压期间禁食,普通应停用口服药物。物。v4、胃肠减压管应妥善固定,防止移位或脱、胃肠减压管应妥善固定,防止移位或脱出,坚持继续负压,防止阻塞,每出,坚持继续负压,防止阻塞,每4小时检小时检查查1次,每天次,每天1次用次用0.9%氯化钠溶液冲洗胃氯化钠溶液冲洗胃管。管。 v5、察看并记录引流液的量和性质,如有出、察看并记录引流液的量和性质,如有出血等异常情况应及时通知医师。血等异常情况应及时通知医师。v6、引流瓶及引流接纳应每日改换、引流瓶及引流接纳应每日改换1次。次。v7、加强口腔护理,预防口腔感染和呼吸道、加强口腔护理,预防口腔感染和呼吸道感染。感染。五、拔管指征和方法:五、拔管指征和方法:v拨管:拨管: 病情好转,肠蠕动恢复,病情好转,肠蠕动恢复,腹胀消逝或肛门排气。假设为腹胀消逝或
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