建立社区社会保障完善社会保障体系(定稿)

1、目录建立社区社会保障 完善社会保障体系摘要 -1 关键词 -1一、什么是社区社会保障 -1二、社区社会保障是社会保障最基础的托底保障 -21、社会保障起源于社区社会保障 -22、政府法定基本保障不能替代社区的托底保障 -23、我国政府的社会保障只能是低水平的基本保障 -3 三、社区社会保障的功能 -31、保障功能 -42、服务功能 -43、管理功能 -5 四、完善社区社会保障体系的思路和措施 -51、构建新型城市卫生服务体系 -52、强化社区卫生服务功能 -53、加大社区卫生服务投入 -54、推行“社区公共卫生服务包” -65、完善医疗保障支持政策。 -66、适当控制社区卫生服务的定价 -6

2、注释 -6 参考文献 -7建立社区社会保障 完善社会保障体系 张晨摘 要在社会保障管理中, 政府系统的政策实施和管理是重 要的,但是,受保对象平时均生活在社区,有的完全回归社区,政策 实施需要通过社区。 因此必须在社区建立以块为主, 通过块统筹协调 的组织。区或街道委员会应建立具有权威性的统一的社会保障委员 会,统一领导和规划安排社区社会保障工作,统一信息收集,统一申 报批准,统一基金管理,统一标准待遇,统一给付发放。关键词社区 社会保障 社区社会保障 托底保障一、 什么是社区社会保障社区社会保障是社会保障体系的一个重要组成部分, 而且是最终 落实和托底的基础部分。 它是以社区为主体和载体,

3、为社区成员提供 管理服务,并多渠道筹集资金,在社区成员享受法定基本保障、单位 补充保障后,基本生活仍然发生困难时给予托底保障,发挥其管理、 服务和托底保障功能。社会保障层次应分为社区托底保障、 政府法定基本保障、 单位团 体补充保障三大层次。社区托底保障为政府法定基本保障拾遗补缺、 消除死角, 帮助政府落实法定基本保障的政策和待遇, 为社区成员提 供互助救济、 解困救急等 经济 上的托底保障, 为社区成员提供各种物 质和精神上的社区服务。二、 社区社会保障是社会保障的托底保障1、社会保障是起源于社区社会保障人类是群体生活的, 人类生活在一起就形成村庄、 城镇和城市等, 人们在这些群体里面生活、

4、生产、活动,形成了彼此相互联系的小型 社会,这就是“社区” 。在这个生活圈子里,大家互相认识,有着一 份友谊和感情存在, 当 “亲友邻舍” 遇上逆境时, 邻舍便愿意去援助。 实际在我国还有部分经济落后的地区还存有这种互助互济式的保障 习俗, 一个人或者家庭有难, 左邻右舍都会按着个人的经济能力去帮 忙,或按约定俗成的规矩去帮助。例如:香港地区是由当地的社区或 者某个公益组织出面, 做出一些有计划的施援和帮扶, 也有一些宗教 慈善机构, 从富人那里募捐钱款, 对贫穷与受灾难的社区成员进行救 济。可见, 社会保障的起源在社区, 政府的法定基本保障是社会发展 的产物。2、政府基本保障不能替代社区的托

5、底保障。在政府承担全部的保障责任后, 社区成员间的互助互济以及民间 和宗教的慈善事业并没有停止。 在 我们国家 , 由于建国以后在城市实 行的是单位体制, 国家对城市居民的福利保障大包大揽, 社区功能弱 化,社区社会保障功能也基本丧失。所谓单位体制可以理解为单位承担了本单位职工的一切保障, 即 包括:工作、社会保险、住房、子女就学、生活日用品等,这种体制 在计划经济时期是社会保障的主渠道。一个人如果没有“单位” ,就没有一切保障。 随着我国社会主义市场经济体制目标的建立, 单位体 制开始瓦解,单位保障逐渐“衰落” ,企业的社会福利功能逐渐弱化, 社区成为社会整合的主要载体, 很多 “单位人”

6、在向 “社会人” 转变。 这些社区成员是社会中的弱势群体, 最需要社会保障阳光的照耀。 但 是单位保障没有了, 补充保障又不完善, 政府保障只是最基本的保障, 所以急需社区社会保障托底。3、我国政府的社会保障只能是低水平的基本保障。社会保障的内容、水平和方式,一般要受国家的政治、经济和社 会因素的影响。 我国现处于社会主义初级阶段, 生产水平低、 人口多、 底子薄, 这就决定了我国社会保障标准不可能太高, 并且在相当长的 时期内, 只能实行以保证基本生活为标准的社会保障。 我国社会保障 制度正处于起步阶段, 不可能覆盖全体社会成员, 养老保险和医疗保 险只在城镇职工中实施, 大量的个体从业人员

7、, 甚至三资、 私营企业、 乡镇企业职工不在社会保障网中, 他们抗风险能力低, 最需要社会保 障。由于社会经济发展不平衡,我国城镇居民收入差距不断拉大,相 应地出现了对社会保障不同层次的需求,除了政府强制性基本保障 外,还应有单位补充保障和社区托底保障。三、 社区社会保障的功能国外的社区社会保障是自下而上的独立于政府之外的自治民间 组织,大多起源于教会、慈善机构和民间的自助力量。资本主义发展 中有两种思潮,一种是自由主义,相信市场的作用,依靠市场手段来 解决所有问题;另一种是左翼主义,认为市场有缺陷,市场导致贫富差距, 主张用人道主义来救助弱势群体, 社区社会保障就是在这一基 础上产生的,是对

8、每个人的基本权利理念相呼应的。社区社会保障的功能包括以社区为依托的保障功能、 服务功能和 管理功能。1、保障功能:包括就业保障、托底保障和互助保障等。就业是社区成员最基本的生活保障,有了收入才能谈其他的保 障。 同时, 社区可以协助劳动保障部门及时了解社区成员的就业情况, 为下岗职工、 失业人员提供就业服务, 社区建设中本身就会提供大量 的如家政、保安、保洁、保绿等服务性的社区公益性岗位。社区就业 将成为社会转型过渡时期就业的重要渠道。托底保障就是社区组织对社区成员在享受了政府基本保障后, 遭 遇到家庭无法解决的风险, 或暂时没有被政府保障所覆盖而需要救助 时进行的托底性保障。互助保障是社区群

9、众性的互助保障, 通过群众自愿参与, 成立互 助互济性的群众自我保障组织, 运用方方面面的资源和力量, 筹集资 金,帮助有困难或需要帮助的社区成员。2、服务功能:包括社区的无偿服务、低偿服务和有偿服务。无偿服务是社区和社区志愿者为老弱病残贫以及其他社区成员 的生活、社会活动提供福利性的义务服务 , 如为残疾人建立的盲道等 设施。低偿服务是公益性服务,对象是全体社区成员,如社区医疗服 务方便群众看病,减少就诊费用 ; 有偿服务是商业性服务,是 企业 行 为 ;3、管理功能 社区管理是对社区成员进行综合性的管理与服务， 包括帮助政府 部门落实各项政策和制度，对社会成员具体管理，如下岗职工、无业 人

10、员、无单位人员、离退休职工等，社会保障管理，如对社区成员享 受政府法定基本保障的审核，社会救助金、社会保障金发放等。 四、具体完善社区社会保障体系的措施。 1、构建新型城市卫生服务体系 每个街道办事处至少设置 2 所社区卫生服务中心，根据需要设 置社区卫生服务站。此后，由社区卫生服务机构承担常见病、多发病 的诊疗、康复和护理等服务，大中型医院重点承担危重病和疑难重症 救治，从而实现逐步“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的目 标。 2、强化社区卫生服务功能 社区卫生服务机构提供公共卫生和基本医疗服务， 具有社会公益 性质，为非营利医疗机构。社区卫生服务机构为社区居民提供预防、 保健、康复、健

11、康教育、计划生育技术服务和一般常见病与多发病诊 疗“六位一体”服务，积极推行主动服务、上门服务、连续服务和家 庭合约式服务，逐步建立家庭保健医生制度。 3、加大社区卫生服务投入 区政府承担社区卫生服务补助的主要责任。要调整财政支出结 构，建立稳定的社区卫生服务筹资和投入机制，加大对社区卫生的经 费投入力度，保证其正常运行和健康发展。 4、推行“社区公共卫生服务包” 第 5 页 共 8 页 将慢病管理、老年人和妇幼保健、健康教育、传染病防治、卫生 信息管理、计划生育咨询指导等纳入服务包内容，由政府采取购买服 务的方式，在对完成公共卫生服务数量、质量全面考核评价的基础上 给予补助。 社会力量举办的

12、社区卫生服务机构为居民提供公共卫生服 务，按照有关规定享受政府补助。 5、完善医疗保障支持政策。 将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定 点医疗机构的范围， 将符合规定的医疗服务项目纳入基本医疗保险支 付范围， 并适当拉开医疗保险基金对社区卫生服务机构和大中型医院 的支付比例档次。 6、适当控制社区卫生服务的定价 因为社区卫生服务中心是以居住在小区内或周边的居民为服务 对象，并且承担多为常见病、多发病的诊疗、康复和护理等服务，因 此，价格不宜太高，以此来吸引居民前来诊治简单的常见病。从而实 现逐步“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的目标。 依托社区搞好社会保障体系建设， 既是社会主义市场经济发展的 必然要求， 也是从我国国情出发， 完善社会保障体系的一项重要内容， 应不失时机加快探索，逐步建立。 注释： 1单位体制：所谓单 位体 制就 是中国 在革 命后社 会的 现代化 进程 中诞生 出来 的一 种 社会调控体系设立的组织形式。 2刘钧 谁都离不开社会保障:人人都应知道的社保知识 人民邮电出版社 2010.11 3郑功成 中国社会保障改革与发展战略 人民出版社 2011.3 4穆怀中有等著 发展中国家社会保障制度的建立和完善 人民出版社 2008.3 第 6 页 共 8 页 参考文