常见症状(体征)与诊断练习题及答案

1、发热1、先昏迷后发热,常见于 BA 、流行性出血热B 、脑出血C 、流行性乙型脑炎D 、流行性脑脊髓膜炎E 、败血症2、正常成年人在清晨安静状态下,口腔温度应为 CA 、 3536B 、 3637C 、 36.337.2D 、 36.637.7E 、 37.5383、发热的患者伴口唇疱疹,不应出现于 DA 、大叶性肺炎B 、流行性脑脊髓膜热C 、流行性感冒D 、风湿热E 、间日疟4、下列不属于感染性发热的是 CA 、流行性腮腺炎B 、细菌性痢疾C 、药物热D 、钩端螺旋体病E 、阿米巴脓肿5、一发热患者,体温曲线无一定规律,不应属于哪种疾病 CA 、结核病B 、风湿热C 、疟疾D 、支气管肺炎

2、E 、渗出性胸膜炎疼痛1、老年患者胸骨后疼痛,伴向左肩部放射,其诊断最可能为 CA 、气胸B 、胸膜炎C 、心绞痛D 、肺炎E 、肋软骨炎2、一青年患者,第二肋软骨局部有压痛,胸片无异常,最可能诊断是 EA 、气胸B 、胸膜炎C 、心绞痛D 、肺炎E 、肋软骨炎3、腹痛伴里急后重者可见于 AA 、急性细菌性痢疾B 、伤寒C 、副伤寒D 、肺结核E 、 Crohn 病4、根据腹痛部位判断病变部位时,下列说法错误的是 AA 、上腹痛时病变必然在胃、十二指肠B 、右上腹痛多为肝胆病变C 、右下腹痛多为回盲部病变D 、脐周痛多为小肠病变E 、左上腹痛应想到胰腺病变5、通过伴随症状推测腹痛原因时,下列说

3、法错误的是 BA 、腹痛伴发热常提示炎症存在B 、腹痛伴黄疸必然为胆系感染C 、腹痛伴血尿可能为泌尿系结石D 、腹痛伴休克及贫血可能为腹腔脏器破裂E 、腹痛伴腹泻可能为肠道感染咳嗽,咯痰咯血1、咳嗽时伴大量脓痰时应除外 CA 、肺脓肿B 、支气管扩张C 、急性支气管炎初期D 、支气管胸膜瘘E 、空洞型肺结核并发感染2、下列病因中常引起无痰干咳的是 CA 、肺炎B 、支气管炎C 、胸膜炎D 、支气管扩张E 、二尖瓣关闭不全3、脓性咳嗽伴杵状指见于 CA 、肺结核B 、肺炎C 、支气管扩张D 、肺心病E 、慢性支气管炎4、关于咯血与呕血的鉴别,下列错误的是 EA 、咯血见于呼吸道疾病B 、出血方式

4、上咯血为咯出,呕血为呕出C 、咯血中混有痰沫,呕血中混有饮食物残渣、胃液等D 、咯血属碱性,呕血属酸性E 、咯血不可能出现黑便呼吸困难1、突然发生呼吸困难伴窒息感,且一侧呼吸音消失见于 BA 、结核性胸膜炎B 、自发性气胸C 、支气管哮喘D 、急性左心衰竭E 、重症肺炎2、夜间阵发性呼吸困难最常见于 AA 、急性左心功能不全B 、右心功能不全C 、胸腔大量积液D 、慢性阻塞性肺病E 、气胸3、严重吸气性呼吸困难的特点是 DA 、呼吸不规则B 、发绀明显C 、呼吸深而慢D 、出现 “ 三凹征 ”E 、以上都不是4、支气管哮喘所引起的呼吸困难属于 BA 、吸气性呼吸困难B 、呼气性呼吸困难C 、混

5、合性呼吸困难D 、中枢性呼吸困难E 、神经精神性呼吸困难5、哪种疾病最可能出现吸气性呼吸困难 BA 、支气管哮喘B 、重度贫血C 、主支气管狭窄D 、喉头水肿E 、慢性阻塞性肺气呕血 /血便1、呕血伴黄疸见于 BA 、胃黏膜脱垂症B 、胆道疾病C 、慢性胃炎D 、消化性溃疡E 、十二指肠炎2、黏液脓性鲜血便伴里急后重,肛门重坠感见于 EA 、消化性溃疡B 、肠结核C 、直肠息肉D 、白血病E 、急性细菌性痢疾3、黑便伴皮肤出现蜘蛛痣、肝掌可见于 DA 、非特异性肠炎B 、直肠癌C 、胆道疾病D 、肝硬化门静脉高压E 、小肠肿瘤4、小肠以下部位出血,粪便通常不会出现 EA 、鲜红色血便B 、暗红

6、色血便C 、洗肉水样便D 、果酱样便E 、柏油便5、男, 36岁。患有乙肝 10年,今突然呕出鲜血,来势凶猛。检查发现蜘蛛痣,脾肿大, 腹壁静脉曲张,考虑下列疾病引起呕血的是 CA 、消化性溃疡B 、应激性溃疡C 、肝硬化门静脉高压D 、急性胃炎E 、胃癌黄疸1、黄疸伴皮肤瘙痒常见于 BA 、急性黄疸性肝炎B 、药物中毒性肝炎C 、胆总管结石D 、溶血E 、肝硬化2、上腹进行性疼痛伴黄疸可见于 EA 、消化性溃疡B 、慢性胃炎C 、胆囊炎D 、胰腺炎E 、胰腺癌3、以下关于黄疸的概念错误的是 AA 、皮肤黏膜发黄即为黄疸B 、皮肤黏膜发黄不一定有黄疸C 、皮肤黏膜不发黄不一定无黄疸D 、黄疸多

7、见于肝胆疾病E 、胆汁淤积性黄疸时可伴有皮肤瘙痒4、下列情况不易引起胆汁瘀积性黄疸的是 DA 、肝内胆管结石B 、长期服用甲基睾丸酮所致黄疸C 、毛细胆管型病毒性肝炎D 、肝硬化E 、妊娠复发性黄疸5、下列疾病可引起肝细胞性黄疸的是 EA 、蚕豆病B 、原发性胆汁性肝硬化C 、毛细胆管型炎病毒性肝炎D 、胆总管结石E 、中毒性肝炎水中意识障碍1、意识障碍伴瞳孔散大可见于 AA 、颠茄类中毒B 、吗啡类中毒C 、巴比妥中毒D 、有机磷农药中毒E 、毒蕈中毒2、中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别是 DA 、各种刺激无反应B 、不能唤醒C 、无自主运动D 、深浅反应均消失E 、大小便失禁3、诊断浅昏迷

8、最有价值的体征是 CA 、巴宾斯基征阳性B 、腱反应消失C 、对痛觉刺激尚有反应D 、瞳孔对光反应消失E 、克氏征阳性4、下列不属于全身水肿的是 EA 、心源性水肿B 、肝源性水肿C 、营养不良性水肿D 、肾源性水肿E 、过敏性水肿5、关于水肿,下列描述错误的是 EA 、心源性水肿常从机体下垂部位开始B 、肾源性水肿常伴有高血压C 、营养不良性水肿先消瘦后水肿D 、肝源性水肿以腹水为主要表现E 、甲状腺功能低下病人常出现两下肢凹陷性水肿抽搐与惊厥1、小儿 8个月,突然抽搐,持续 2分钟,发作时意识不清,自行缓解,不伴发热, 3天内 抽搐 4次,醒后活泼如常,血钙为 1.73mmol/L,血糖

9、4.0mmol/L,考虑诊断为 DA 、低血糖B 、化脑C 、婴儿痉挛症D 、维生素 D 缺乏性手足搐搦症E 、低镁血症2、男性 ,23岁 ,3个月来发作性右上肢抽搐 , 每次持续 520秒 , 一日可发作 510次,最可能的 诊断是 EA 、小舞蹈病B 、肌阵挛发作C 、癫痫小发作D 、精神运动性癫痫E 、单纯运动性发作3、下列有关单纯性高热惊厥的描述不正确的是 EA 、在一次发热疾病中很少连续发作多次B 、无神经系统阳性体征C 、热退一周后脑电图恢复正常D 、预后良好E 、转变为癫痫的可能性大4、下列不是惊厥诊断中常用的辅助检查的是 CA 、血、尿、便常规B 、血糖、血钙测定C 、心电图检

10、查D 、脑脊液检查E 、头颅 CT5、惊厥持续状态的处理 , 不正确的是 AA 、应用活血药物治疗B 、加强护理,密切观察患者的生命体征C 、降低颅内压D 、维持水、电解质平衡头痛1、下列不会引起头痛的是 CA 、三叉神经病变B 、颈椎病C 、面神经麻痹D 、鼻窦炎E 、颅骨肿瘤2、慢性进行性头痛伴颅内压增高,首先考虑的疾病是 AA 、颅内占位性疾病B 、肌紧张性头痛C 、血管性头痛D 、颅内感染E 、蛛网膜下腔出血3、下列有关偏头痛的叙述,不正确的是 EA 、搏动性B 、发作性C 、多在头部一侧D 、发作与月经有关E 、多于清晨发作4、头痛伴视力下降,少见于 CA 、青光眼B 、脑肿瘤C 、

11、肌紧张性头痛D 、脑膜炎E 、多发性硬化5、下列有关头痛的描述,不正确的是 EA 、三叉神经痛、偏头痛及脑膜刺激引起的头痛最剧烈B 、脑肿瘤的头痛多为中度或轻度C 、高血压、血管性头痛多有搏动性D 、神经痛呈电击样E 、肌紧张性头痛常伴呕吐及复视心悸1、 青年女性患者, 主诉心悸 2月, 安静时自觉更明显, 自测脉率 100次 /分左右, 伴有消瘦, 怕热、出汗多。查体:心音增强,心律齐,心率:110次 /分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂 音。下列检查对于诊断和鉴别诊断最有价值的是 DA 、动态心电图B 、超声心动图C 、生化检查D 、甲状腺功能检查E 、血常规检查2、中年男性,主因阵发性心悸

12、3月就诊,发作多在静息时,自觉脉搏间歇,下一步应做的 检查是 AA 、动态心电图B 、超声心动图C 、冠状动脉造影D 、运动平板E 、心得安实验3、下列情况与心悸无关的是 DA 、甲亢B 、贫血C 、低血糖D 、颈椎病E 、冠心病4、下列有关心悸的描述,不正确的是 BA 、心悸是一种自觉心跳的不适感B 、心跳过快是心悸的唯一因素C 、心跳过快与心动过速两者不同,前者是症状,后者是体征D 、心悸通常与心脏收缩力增强或心律失常有关E 、心跳过快和心动过速不能划等号5、下列表述不正确的是 DA 、心悸的出现与心律失常出现及存在的时间长短有关B 、心悸的发生常与精神因素及注意力有关C 、心脏病可有心悸

13、,心悸不一定有心脏病D 、更年期女性的心悸无需特别关注E 、一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础,常与心率及心搏出量改变有关 腹泻1、慢性腹泻指病程超过、 BA 、 1个月B 、 2个月C 、 3个月D 、 6个月E 、 12个月2、以下各项中,关于急性腹泻描述错误的是、 DA 、起病骤然、病程短B 、多为感染或食物中毒所致C 、每天排便次数可多达 10次以上D 、粪便常带黏液而无病理成分E 、多伴腹痛3、以下各项中,属于渗出性腹泻的是 CA 、霍乱、胃泌素瘤B 、服用盐类泻剂或甘露醇C 、各种肠道炎症D 、胃肠功能紊乱及甲亢E 、吸收不良综合征、小肠大部切除4、以下各项中易引起慢性腹泻的是

14、DA 、服食毒蕈、河豚、鱼胆及砷、磷、汞等B 、败血症、伤寒或副伤寒、钩端螺旋体病等C 、变态反应性肠炎、过敏性紫癜D 、肠结核、血吸虫病、钩虫病E 、出血坏死性肠炎、急性肠缺血5、以下各项描述正确的是 CA 、小肠疾病疼痛常在脐周,便后疼痛常可缓解B 、结肠疾病腹泻疼痛在下腹、便后疼痛不缓解C 、分泌性腹泻往往无明显腹痛D 、阿米巴痢疾常有黏液血便或黏液脓血便E 、细菌性痢疾常呈暗红色或果酱样恶心,呕吐1、呕吐大量隔夜宿食可见于 EA 、急性胃炎B 、慢性胃炎C 、消化性溃疡D 、急性肝炎E 、幽门梗阻2、食物中毒所致的恶心呕吐,下述正确的是 AA 、常为餐后近期发作,可有集体发病B 、常为

15、餐后较久时间后发作C 、常为进餐中或餐后发作D 、常为餐前发作E 、与进餐时间常无密切关系3、 男性, 40岁,突然出现剧烈头痛伴恶心呕吐,否认高血压病史,意识清楚, 四肢无瘫痪, 颈项有阻力。 为明确其诊断最有帮助意义的检查是 DA 、脑 CT 检查B 、抽血培养细菌C 、每天测 6次体温D 、腰椎穿刺做脑脊液检查E 、做血常规检查4、男性, 55岁, 8小时前剑突下疼痛伴恶心呕吐,自认为“胃炎” ,服药,疼痛不缓解, 逐 渐向右下腹转移。体温 38.5,血白细胞 12×109 L, 最可能的诊断是 CA 、急性胆囊炎B 、急性胰腺炎C 、急性阑尾炎D 、溃疡病E 、急性胃炎5、以

16、下提示颅内高压的是 AA 、喷射性呕吐B 、延迟必呕吐C 、恶心较重D 、无恶心呕吐的协调动作血尿1、 20岁男性发现镜下血尿,其尿沉渣中红细胞数至少应 AA 、 3/HPB 、>5/HPC 、>7/HPD 、 1/HPE 、>10/HP2、 25岁男性患者, 2周前体检时发现镜下血尿,无任何症状,为明确诊断,下列检查首选 的是 DA 、双肾 B 超B 、静脉肾盂造影C 、肾活检D 、尿红细胞位相E 、腹部平片3、 50岁男性患者发现肉眼血尿,则其 1L 尿中含血量至少应 AA 、 1mlB 、 0.5mlC 、 2mlD 、 3mlE 、 5ml4、 22岁女性,体检时发现

17、镜下血尿,下列有关说法不正确的是 CA 、该患者离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过 3个B 、该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿C 、该患者如伴红细胞管型多为非肾小球源性血尿D 、为明确诊断,下一步检查首选尿红细胞位相检查E 、必要时做双肾 B 超5、 70岁女性无诱因出现无痛肉眼血尿,下列疾病可能性最大的是 CA 、急性肾小球肾炎B 、急性肾盂肾炎C 、膀胱癌D 、泌尿系结石E 、 IgA 肾病尿路刺激征1、关于尿频,下列说法正确的是 BA 、正常人日排尿次数 8-10次B 、大量饮水后排尿次数增加属正常现象C 、婴幼儿夜间排尿次数与正常成人接近D 、尿频说明存在肾功能不全E 、夜

18、排尿次数超过 4次为夜尿频2、关于尿痛,下列说法不正确的是 EA 、尿痛是膀胱刺激症状的重要表现B 、尿痛指排尿时感尿道、膀胱和会阴部疼痛C 、排尿开始时尿痛明显,或合并排尿困难者,病变多在尿道,常见于急性尿道炎D 、排尿终末时疼痛,且合并尿急者,病变多在膀胱,常见于急性膀胱炎E 、尿痛则说明泌尿系统病变3、急性肾盂肾炎常用的抗生素为 BA 、喹诺酮类B 、头孢菌素类C 、氨基糖苷类D 、半合成青霉素类E 、以上都不是4、中年女性反复尿频尿急,多次尿常规及尿培养均未见异常,下列疾病可能性最大的是 EA 、慢性肾盂肾炎B 、尿道炎C 、膀胱肿瘤D 、肾结核E 、尿道综合征5、 60岁男性,无诱因

19、出现尿频、尿急、排尿费力,夜间为重,尿常规未见异常,下一步首 先应做的检查是 DA 、双肾 B 超B 、腹部平片C 、尿培养D 、前列腺 B 超E 、前列腺液检查皮肤粘膜出血1、瘀斑是指皮肤粘膜出血 , 直径大于 DA 、 2mmB 、 3mmC 、 4mmD 、 5mmE 、 6mm2、紫癜伴腹痛、关节痛和肾脏病变可见于 BA 、单纯性紫癜B 、过敏性紫癜C 、血友病D 、原发性血小板减少性紫癜E 、血栓性血小板减少性紫癜3、皮肤粘膜出血的临床表现不包括 BA 、瘀斑B 、紫癜C 、血尿D 、血疱E 、齿龈出血4、紫癜伴有颅内压升高症状时应首先考虑 CA 、脑炎B 、脑水肿C 、颅内出血D

20、、脑膜炎E 、脑肿瘤5、自幼轻伤后出血不止,伴关节肿痛畸形,最可能的诊断是 DA 、过敏性紫癜B 、遗传性毛细血管扩张症C 、药物性紫癜D 、血友病E 、血小板无力症关节痛1、以下疾病可引起关节痛的是 EA 、风湿病B 、感染性疾病如化脓性关节炎C 、代谢性疾病如痛风D 、系统性红斑狼疮E 、以上都是2、关节疼痛伴面部蝶型红斑和光过敏,应首先考虑的疾病是 EA 、类风湿性关节炎B 、干燥综合症C 、强直性脊柱炎D 、过敏性紫癜E 、系统性红斑狼疮3、 60岁女性,双膝及下背部疼痛 1年。晨僵约 15分钟,下午背痛加重。描述病情时,她 的手从右侧大腿前方滑到膝部,以指出疼痛最严重的部位。体格检查

21、,双手 2-5远端指骨间 关节有轻微肿胀和触痛。所有关节都可以完全运动,没有疼痛。右膝运动时有轻微捻发音。 该病人最可能诊断为 AA 、类风湿关节炎B 、银屑病关节炎C 、骨关节炎D 、强直性脊柱炎E 、股骨髁坏死4、下列选项为关节痛问诊要点的是 EA 、年龄、性别、家族史B 、起病有无诱因、疼痛性质、关节面是否红、肿、皮温升高C 、起病情况、疼痛部位与数量:上肢、下肢、脊柱D 、是否对称E 、以上都是5、患者,男性, 45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵 3年。近 3个月来症状加重,晨僵时间明 显延长, 并出现干咳, 气短, 活动后呼吸困难, 无夜间阵发性呼吸困难。 查体:双手腕关节, 掌指关节肿

22、胀,压痛(+ ,双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及吸 气性爆裂音。可能的诊断是 BA 、类风湿关节炎活动B 、类风湿关节炎活动伴肺间质病变C 、类风湿关节炎活动伴心功能不全D 、类风湿关节炎E 、系统性红斑狼疮腰背痛1、胸腔病变引起腰背痛的主要原因是 BA 、侵犯腰肌B 、牵涉痛C 、累及皮肤D 、累及脊柱E 、以上都不是2、腰背痛伴尿频尿急,最常见于 BA 、椎体结核B 、尿路感染C 、椎间盘脱出D 、强直性脊柱炎E 、骨质疏松症3、腰背痛伴脊柱畸形见于 EA 、椎体结核B 、外伤C 、先天性畸形D 、强直性脊柱炎E 、以上都是4、腰背痛病因包括 EA 、脊柱疾病B 、脊柱

23、旁软组织疾病C 、脊神经根病变D 、内脏疾病E 、以上都是5、腰背痛伴晨僵,活动后减轻,常见于 AA 、强直性脊柱炎B 、肾脏肿瘤C 、椎体结核D 、退行性脊柱炎E 、骨质疏松症眩晕1、在眩晕的诊断中最重要的体征是 CA 、病理征B 、肢体肌力C 、眼震D 、脑膜刺激征E 、感觉障碍2、不属于非前庭性眩晕常见病因的是 DA 、眼性眩晕B 、心血管病变C 、全身中毒性、代谢性、感染性疾病D 、小脑病变E 、神经官能症3、临床中眩晕常需依靠辅助检查协助诊断,下列不属于必要的辅助检查的是 CA 、头颅摄片B 、脑电图C 、心电图D 、头颅 CTE 、头颅 MRIGenerated by Foxit

24、PDF Creator © Foxit Software For evaluation only. 4、某位患者眩晕突发时常伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白、眼震。发作前耳鸣增加、听 力骤减，耳内饱胀感。眩晕发作时，往往闭目卧床，不敢翻身，不敢转头。每次发作数小时 至数天，多于 12 天内逐渐缓解。最可能的诊断为 A A、梅尼尔病 B、良性发作性位置性眩晕病 C、前庭神经元炎 D、中耳炎迷路并发症 E、流行性眩晕 5、不属于治疗眩晕常用药物的是 E A、镇静剂及安定剂 B、抗组胺药物 C、抗胆碱药物 D、血管舒张药物 E、抗生素药物 瘫痪 1、某人车祸后出现瘫痪，其肢体能在床上移动，但不能抬起，按肌力分级，应属于 C A、级 B、级 C、级 D、级 E、级 2、以下不是单瘫的常见病因的是 D A、肿瘤 B、炎症 C、血管病变 D、低血钾 E、外伤 3、男性患者，病前 2 周曾有全身不适，腹泻，于入院前三天出现四肢无力，很快发展为全 瘫，肌张力低，腱反射消失，病理反射未引出，双足及手痛觉减退，双眼不能闭合，额纹