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文档简介

单位(车间:_ 编号:_ 6、 工作地点保留带点部分和补充安全措施:_1、工作负责人(监护人:_ 班组:_2、工作班人员(不包括工作负责人:_工作票签发人签名:_ 工作许可人签名:_3、工作内容和工作地点:_收到工作票时间:_年_月_日_时_分_值班负责人签名:_ 发电厂值长签名:_许可开始工作时间:_年_月_日_时_分_7、工作人员变动情况。_原工作负责人_离去,变更_为工作负责人.4、计划工作时间: 工作票签发人签名:_ _年_月_日_时_分自_年_月_日_时_分 工作许可人签名:_ _年_月_日_时_分至_年_月_日_时_分 工作班人员变动 原工作班人员_离去,增加_为工作班成员,_年_月_日_时_分工作负责人签名:_ _年_月_日_时_分8、工作票延期:有效期延长到_年_月_日_时_分工作负责人签名:_ _年_月_日_时_分工作许可人签名:_ _年_月_日_时_分9、工作票终结:全部工作于_年_月_日_时_分结束,设备及安全措施已恢复至开工前状态,工作人员已全部撤离,材料、工具、场地已清理完毕。工作许可人签名:_ 工作负责人签名:_接地线共_已拆除。 值班

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