电大内科护理本形成性考核答案

1、名词解释1. 慢性肺源性心脏病：由于支 气管 -肺组织、胸廓或肺动脉血 管的慢性病变引起肺组织结构 或功能异常，导致肺血管阻力 增加、肺动脉高压，使右心负 荷加重，进而造成右心室扩张 或（和）肥厚，伴或不伴右心 衰竭的心脏病2:肺血栓栓塞正（PTE :是 肺栓塞的一种类型，PTE为来 自静脉系统或右心的血栓塞肺 动脉或其分支所致的疾病，以 肺循环和呼吸功能障碍为其临 床和病理生理特征3. 急性心力衰竭:由于急性的 心脏病变引起心排出量在短时 间内显著、急骤下降甚至丧失 排血功能导致组织器官灌注不 足和急性淤血的综合征4. 心肌梗死:是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应 心肌持久而严重地缺血

2、导致心 肌坏死5. 冠心病：由于灌装动脉粥样 硬化使血管腔狭窄、阻塞、痉 挛导致心肌缺血缺氧，甚至坏 死而引起的心脏病，亦称缺血 性心脏病1. 急性胰腺炎：是多种病因导 致胰腺内被激活后引起胰腺组 织自身消化、水肿，出血甚至 坏死的炎症反应2. 上消化出血：是指屈氏韧带 以上的消化道，包括食管、 胃、十二指肠或胃空肠吻合术 后的空肠等病变引起的出血3. 肝性脑病：是严重肝病引起 的，以代谢紊乱为基础的中枢 神经系统功能失调的综合征， 以意识障碍、行为失常和昏迷 为主要临床表现4. 慢性肾小球肾炎：简称慢性 肾炎，是指起病方式不同，病情迁延，病变进展缓慢，可有数 不同程度的肾功能减退，最终 5.

3、下列各项检查对诊断 COPD 将发展成慢性肾衰竭的一组肾最有意义的是（C）肺功能 小球疾病 6.护士指导患者使用吸入器正5慢性肾衰竭：是各种慢性肾确的是（B）糖皮质激素作为疾病缓慢进展恶化的最终结长期抗炎治疗目前推荐的首选 局，主要表现为肾功能进行性给药途径为吸入 减退，代谢产物潴留引起全身 7.慢性肺源性心脏病最常见的 各系统症状，水。电解质紊病因的是（ B） COPD乱，酸碱平衡失调的一组临床 8发生II型呼衰时不可能出现 综合征（C）球结膜水肿1. 白血病：是一类原因未明的 9.下列关于哮喘的临床表现不 造血干细胞的恶性克隆性疾病正确的是（B）发作时呈吸气2. 糖尿病：是由于胰岛素分泌时

4、呼吸困难 缺陷或胰岛素作用缺陷引起 10.结核菌素实验结果（ +） 的，以慢性高血糖为特征的代是指局部（D）硬结直径 谢性疾病 <20mm 伴水泡3. 类风湿关节炎：是以对称性 11.睡眠呼吸暂停低通气综合征 各关节炎为主要临床表现的异全身器官损害的首发表现为 质性、系统性、自身免疫性疾（C）咼血压、冠心病病 12.医院获得性肺炎最常见的致4中毒：由于有毒化学物质进病菌是（B）革兰阴性球菌入人体，达到中毒量，产生损 13.慢性肺源性心脏病发病机制害全身性的疾病称为中毒是（B）右心后负荷加重5传染病隔离：在传染期内，14.下列与COPD发生及加重均 将传染病患者、疑似传染病患有关的重要因素

5、是（ D）感染 者或动物传染源与易感者分 15.缩唇呼气的作用是（ C） C.开，防止或限制病原体向易感防止小气道过早陷闭者传播 16.不符合房性早搏心电图特点选择题的是（B）提前的QRS-T波形1. 对肺结核患者实施全程督导态异常化疗（DOTS的核心是（D）17.周女士，65岁，肥胖。有高规则、全程血压史及高血压2大量咯血是指（D） 次咯血近日心前区发生疼痛。如考虑量大于 300ml 为心绞痛，胸痛性质应是3下列对ARDS患者的护理错（C）阵法针刺样痛误的是（D）给予持续低流量18.与扩张型心肌发病无关的因氧疗素是（C）代谢异常4一老年患者以肺心病、II型19.心脏的血液供应主要来自于 呼衰

6、收入院，入院第一天晚上（B）肺静脉因咳嗽、咳痰、呼吸困难，并 2.进行电复律治疗时，护士操对医院环境不适应而不能入作配合不妥的是（B）撤去心睡，护理措施不正确的是电监护仪（D）减少白天睡眠时间和次21.交感神经对血液循环的调节不正确的是（B）副交感神经兴奋时使用血压升高22.按舒张压水平分级，皿级高血压是指舒张压（B）小于等于110mmhg23急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后（A）头24小时内24. 心绞痛发作持续时间一般不超过（ C） 15分钟25. 患者， 63岁，高血压 10余年，因广泛前臂急性心肌梗死 3小时入院。 下列情况中不能应用溶栓治疗的是（D）近期有大手术史

7、26. 使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中，护士应尤其注意观察（B）血钾27. 患者男性， 60岁，慢性肺源性心脏病 2 0年，近日受凉后咳粘脓痰，查 体：体温：384C，端坐位，唇发绀，颜面、下肢浮肿，两肺散在干湿罗音，叩诊心界 不大，心率88次/分，律齐，肝肋下2cm。下列措施中哪项最关键（C）静脉点 滴广谱抗生素28. 胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即 采取的措施是（B）停止抽液，平卧观察血压29. 下列血气检测结果哪项为 I型呼衰（D） PaO240mmhg PaCO260 mmhg30. 气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过（ C） 15秒1引起急性胰腺

8、炎最常见原因是（C）胆道疾病2下列属于感性脑病前驱期的表现是（C）轻度性格改变和行为失常3下列不属于门脉高压临床表现的是（C）肝掌4减少胃酸分泌，促进溃疡 愈合的药物是（A）西咪替丁5. 不同并称阶段，溃疡性结肠炎患者均具有的症状是（ C）腹泻6. 肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是（A）肝脏灭活雌激素的功能降低7. 治疗肝性脑病时灌肠时应禁用（A）肥皂水8. 十二指肠球部溃疡的疼痛规律为（B）疼痛-进食-缓解9. 爆发型或重症病人常见的并发症为（A）中毒性巨结肠10. 上消化道出血的特征性表现是（A）呕血和黑便11. 急性胰腺炎患者应禁用的药物为（D）吗啡12. 肝硬化失代偿期最突出的临床表

9、现是（B）腹水13. 下列不是肝性脑病发生诱因 的是（B）腹泻14. 某男性患者疑为急性胰腺 炎，病程 12 天，此时最具有诊 断价值的实验室检查为（ B） 尿淀粉酶测定15. 上消化道出血病因诊断的首 选检查方法是（C）胃镜检查16. 十二指肠患者痊愈出院，护 士的出院指导中错误的是（D）酸性药物或食物可促进 食欲17. 肾病综合症的主要并发症是（C）感染18. 急性肾盂肾炎的女青年，治 愈出院时给予保健指导，其中 错误的是（D）洗澡以盆浴为 宜19. 导致肾病综合症复发及疗效 不佳的主要原因是（D）感染20. 我国慢性肾功能衰竭的最常见病因为（A）慢性肾小球肾炎D）全腹剧痛21. 慢性肾小

10、球肾炎发病的起始因素为（D）免疫介导炎症是（22. 对急性肾盂肾炎患者的护理 2.急性白血病缓解后治疗的方 措施中正确的是（B）鼓励多法是（A）化疗和造血干细胞 饮水移植23. 尿毒症最早出现的症状 3.缺铁性贫血的主要病因是（A）厌食、恶心、呕吐（D）慢性失血24. 下列哪项不是诱发慢性肾炎 4.疑似白血病患者为确诊应做 肾功能恶化的因素（D）长期下列哪项检查（B）骨髓检查 应用抗血小板药物 5.人体吸收铁元素的主要部位25女性，29岁，孕6个月余，是（C）十二指肠及空肠上段 今日晨起发热，体温395C, 6急性白血病化疗期间病人口 伴下腹部不适及排尿烧灼感，服别嘌醇的目的是（C）抑制查体肾

11、区扣击痛（ +），查血尿酸的合成 常规示白细胞计数升高，尿常 7.目前 2型糖尿病患者主要死 规见白细胞管型。入院诊断为亡原因为（D）心脑血管疾病 急性肾盂肾炎”该患者发8.Graves病的甲状腺毒症表现 病的易感因素是（A）感染使下列不妥的是（D）厌食、便 机体抵抗力降低秘26. 尿毒症患者必有的症状是 9.筛选早期糖尿病肾病的主要（A）恶心呕吐指标时（A）微量蛋白尿27. 慢性肾炎治疗的主要目的是 10.系统性红斑狼疮患者最具特（B）防止或延缓肾功能进行征性的皮肤改变是（C）双面 性减退颊部跌性红斑28. 对急性肾盂肾炎最有诊断价 11.糖尿病综合治疗中哪项是其 值的检查是（A）尿常规示白

12、他治疗成败的关键（B）糖尿 细胞管型病教育29. 女性， 35 岁，患慢性肾盂肾 12.抗甲状腺药物硫脲类、咪唑 炎5年余，现查内生肌酐清除类的主要副作用是（A）粒细 率为 50ml/min ，血尿素氮胞减少12mmol/L,血肌酐13.男，23岁，患糖尿病5年，200umol/L，判断其肾功能状抑制注射胰岛素治疗，近2天况为（C）氮质血症期咳嗽咳黄痰伴低热，1天来口30. 患者男性， 46 岁，慢性肾炎渴、多尿，恶心、呕吐，呼吸病史 15 年，病情稳定。近 1 周快而深，且呼吸有烂苹果味。 来，受凉后出现发热、咳嗽，其最大可能病情变化是（C）自行服药，效果欠佳，遂来就酮症酸中毒 诊，查体双侧

13、眼睑浮肿，双下 14.目前最佳的系统性红斑狼疮 肢水肿（+）。化验示Hb筛选实验室（D）抗核抗体120g/L，血BUN18.9mmol/L, 15.干燥综合征患者特征性的皮Cer340mol/L。导致该患者病疹表现为（A）紫癜样皮疹情加重的诱因是（C）感染16.类风湿性关节炎导致的最常见的肺部病变为（C）肺间质病变1. 炉内出血的先兆表现不妥的 17.风湿性疾病的主要药物治疗不包括（ B） 血浆置换18. 系统性红斑狼疮患者死亡的最常见原因是（C）尿毒症19. 类风湿性关节炎最早出现的症状多是（B）关节痛20有激励杀虫药急性中毒的表现不包括（D）震颤麻痹综合征21. 一氧化碳中毒时最敏感、最易

14、遭受损害的脏器是（B）大脑及心脏22. 热射病需积极抢救降温速度决定预后，要求1 小时内直肠温度降低适宜的是（ C） 37.838.923. 中暑最常见的类型（A）热衰竭24. 氧化碳中毒的发病机制下列不妥的是（C） CO可促进细胞色素氧化酶 活性25. 脑血栓形成的最常见原因（A）脑动脉粥样硬化26. 脑出血患者急性期处理首要的措施是（C）降低降颅压，减轻脑水肿27. 传染病的消毒方法下列属于化学方法的是（D）含氯消毒剂28. 下列哪项血清学检查结果提示乙型肝炎有较强的传染性（D） Hbsag（ +）， Hbeag（ +）29. 传染源不包括下列哪类（C）空气、飞沫、尘埃30有关狂犬病流行病

15、学、治疗要点的内容不妥的是（D）目前已有特效方 法简答题一. 简述哮喘患者健康教育的主要内容？答： 1.树立信心2. 帮助患者识别过敏因素 3.充分休息、合理饮食、定期 运动、情绪放松、预防感冒4. 按医嘱合理用药5. 正确使用定量吸入器6. 自我检测病情，做好哮喘日 记，有条件者应购买蜂速仪， 按医嘱记录蜂流速的变化7. 了解哮喘发作的警告，及时 控制急性发作二、简述慢性心理衰竭患者应用洋地黄及利尿剂的药物护理要点？答：遵医嘱服用洋地黄或利尿剂等药物一改善心功能，增加对活动的耐受力，尽量避免或减少静脉给药，必须静脉给药时应控制输液量及滴速，以免因输液过多过快而诱发或加重心理衰竭。1. 使用洋

16、地黄药物的护理（ 1）服地高辛时，嘱患者如次 漏服则下次不要补服，以免过 量而中毒（ 2）护士给药前先数心率，若 心率 <60次/分不能给药 （3）用药期间注意询问患者 有无不适并观察患者心电图变 化及定期检测血清地高辛浓度 水平（ 4）长期心房颤动的患者使用 洋地黄后心室率转为规整，要 注意中毒发生的可能（ 5）发现洋地黄中毒的表现时 及时通知医生，共同处理2. 使用利尿剂的护理（ 1）注意记录尿量及每日测量体重，了解利尿效果（ 2）检测血清电解质的变化情( 3)嘱应用排钾利尿剂患者饮食上多补充含钾丰富的食物( 4)患者需要补钾时，注意口服补钾应在饭后或将水剂与果汁同饮，以减轻加盐对胃

17、肠道的刺激，静脉补钾时每 500ml (3)促进食欲的护理液体中氯化钾含量不宜超过 2.病情观察：1.5g 且速度不宜过快( 1)检测生命体征( 2)症状( 5)非紧急情况下，利尿剂的体征的观察( 3)定期测量体重 应用时间选择早晨或日间为( 4)皮肤瘙痒时可遵医嘱使用 宜，避免夜间过频排尿而影响止痒剂，避免用力挠抓患者的休息和睡眠 3.用药护理：三、简述冠心病的主要易患因( 1)配合营养药物的使用 素及硝酸甘油的用药护理？( 2)防止肾功能恶化答：易患因素： 4.少尿、高钾血症的护理：1. 年龄，常在 40 岁以后易发生( 1)观察血钾检验报告和心电2. 性别，男性多见，女性常在图情况，及时

18、与医生取得联系绝经期发生( 2)采集血钾标本时采血针应3. 血压 4.血脂异常 5.吸烟 6.糖干燥，采血部位结扎过紧，采尿病 7.遗传取出后沿试壁注入，以防溶血8. 肥胖及体力活动减少者发生（ 3）忌进食含钾量高地食物和 动脉粥样硬化几率极高药物硝酸甘油护理：（ 4）忌输库存血，因库存血含1. 发作时舌下含服或轻轻嚼碎钾量较高 后继续含服。若服用后 3-5 分五、肝性脑病患者饮食护理要 钟仍不缓解可再服一次，对于点？ 心绞痛发作频繁或含服硝酸甘答： 1.热量：每日保持足够热 油效果差的患者遵医嘱静滴硝量，以碳水化合物为主要食 酸甘油物。昏迷不能进食者可鼻饲营2. 检测血压及心率的变化，静养，

19、胃不能排空时应停鼻饲， 滴时注意控制滴速，并嘱患者改用深静脉插管滴注 25%GS 不可擅自调节滴速以免造成低溶液维持营养，入液量限于血压1500-2500ml/d，在大量输注葡3. 部分患者用药后可出现面部萄糖的过程中需警惕低钾血 潮红、头胀痛、心悸等症状，症、心力衰竭和脑水肿的发生 应告诉患者是由于药物扩张头 2.蛋白质：开始数日内禁食蛋 面部血管所致，以缓解其顾虑白质，避免氨基酸在肠道内分4. 硝酸甘油见光易分解，应避解产氨。神志清楚后诼渐增加 免光保存，最好 6 个月更换一蛋白质饮食。次 3. 脂肪及维生素：脂肪可延缓 胃的排空宜少用。饮食中应由四、慢性肾衰竭尿毒症期的饮丰富维生素，尤其是vitC、食护理要点？ vitE 等。答： 1.饮食护理六、上消化道继续或再出血的（ 1）评估患者的营养状况观察要点？（ 2）与患者共同制定饮食计答： 1.呕血和黑便次数增多：划：控制蛋白质摄入、保证足呕血由咖啡色转为鲜红色，黑够热量、控制水盐的摄入、控便变为暗红色稀便伴有肠鸣音制磷和钾的摄入亢进 2.休克表现经输液输血未见好转3. 血红蛋白持续下