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附件1吉安市中小学（幼儿园）学科带头人评审表姓名工作单位任教学科现任专业技术职务填表年月吉安市教学研究室制吉安市中小学学科带头人评审表姓名性别出生年月寸近昭八、治貌政面参加工作时间教龄（年）小学初中高中现任职务专业技术职务行政职务社团职务其他最高学历毕业年月学校名称专业学制学位学习掌握教育理论知识情况学习掌握本学科专业知识和技能情况学习掌握相关学科知识和技能情况任教学科考试成绩情况经加教学金赛获奖情况开展教育科研情况（业绩）教学工作的特点及突出业绩论文（著）发表标题（名称）合（独）著（制）发表报刊名称、期号或日期获奖情况为当地或学校上示范课或举行业务讲座情况辅导学生参赛获奖情况本人何时何地获何奖励学校意见（公章）年月日县（市、区）评审小组意见组长（签名）年月日县（市、区）教体局意见组长（签名）年月日市评审小组意见组长（签名）年月日市教体局意见（公章）年月日说明（1）此表1、2、3页及第4页上半部分内容，由本人按“学科带头人标准”的要求，如实填写，并经学校审核后签署意见。（2）教育教学水平及业绩情况，尽量写得具体明确，有根有据，论文（著），获奖证书等附复印件。

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