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文档简介
1、护理安全与质量小组工作计划及措施计 划措 施一、完善护理安全质量管理规范及临床护理服务规范。编辑整理护理安全质量管理规范及临床护理服务规范,拟定第一季度下发到临床科室。二、加强护理安全质量检查,落实护理安全制度。1.护理安全组定期和不定期按标准检查护理安全工作,每月不少于1次。2.每季度召开护理安全质量会议1次,反馈问题,讨论本季度发生的不良事件,制定改进措施。3.对科室反复出现的安全问题及隐患,护理安全小组跟踪督查改进效果。三、加强节日期间护理安全监控。1.继续执行护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。2.节假日前科室进行安全质量检查,召开护士例会及工休座谈会,强调节日期间的安全及注意事项。
2、3.节假日期间科室合理排班,严禁无证人员单独上班。四、提高护理人员的急救意识及能力。与医务科联合进行护理急救演练68次。五、加强重点环节的监控工作,主要做好病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。1.护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。 2.病人的环节监控:新入院、新转入、危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。 4.护理操作的环节监控:输液、输
3、血、各种过敏试验,手术前准备等。虽然是日常工作,但应作为护理管理中监控的重点。5.毒麻药品及抢救药品监控:用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。毒麻药品使用后按要求认真填写毒麻药品使用登记本。6.做好分级护理的巡视记录。计 划措 施六、做好新护士上岗前的培训。1.护理部做好新入院护士的岗前培训,时间不少于一周。(按护理部新护士岗前培训计划执行) 2.科室护士长做好新入科护理人员的岗前培训工作。七、加强不良事件的监控,提高护理人员不良事件的防范意识。1.鼓励科室积极上报不良事件。2.对住院患者严格执行身份识别制度。3.对有高危风险的住院患者科室进行风险评估、悬挂警示标识并进行监控,护理部不定时督查。4.护理安全组对科室上报的风险事件进行监控,督查护理防范措施落实情况。5.做好转科患者、病房与ICU、急诊与病房、产房与病房、手术室与病房的病人交接管理。八、规范护理文件的书写,减少安全隐患。1.组织护理文件书
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