第八课糖尿病的足部护理

1、第八课第八课 糖尿病的足部护理糖尿病的足部护理在这一课你将学习到在这一课你将学习到糖尿病足的发病机制及临床表现糖尿病足的发病机制及临床表现如何进行糖尿病足的筛查如何进行糖尿病足的筛查糖尿病足的治疗糖尿病足的治疗糖尿病足的预防及护理糖尿病足的预防及护理糖尿病足病有多严重？糖尿病足病有多严重？溃疡和感染坏死和截肢坏死和截肢为什么会出现如此严重的足病？为什么会出现如此严重的足病？ 糖尿病引起的下肢血管病变糖尿病引起的下肢血管病变 糖尿病引起的周围神经病变糖尿病引起的周围神经病变 足部畸形继发的各种损伤足部畸形继发的各种损伤 感染感染糖尿病下肢血运障碍糖尿病下肢血运障碍 长期糖尿病可以影响下肢和足部长

2、期糖尿病可以影响下肢和足部的血流供应的血流供应 下肢供血不足还将导致足部抵御下肢供血不足还将导致足部抵御感染和伤口自愈能力的下降感染和伤口自愈能力的下降下肢缺血引起的溃疡、坏死下肢缺血引起的溃疡、坏死如何及时发现糖尿病下肢血管病变？如何及时发现糖尿病下肢血管病变？早期发现各种临床表现：早期发现各种临床表现： 脚发凉、怕冷，皮肤苍白或青紫、水肿等症状脚发凉、怕冷，皮肤苍白或青紫、水肿等症状 小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走时加重小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走时加重 出现伤口时，经久难愈出现伤口时，经久难愈相关的临床检查：相关的临床检查： 足部血管搏动减弱或消失足部血管搏动减弱或消失 足部多普勒血管检查足部

3、多普勒血管检查 皮肤温度减低皮肤温度减低糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变 神经病变可以使你的脚出现一些异常的神经病变可以使你的脚出现一些异常的感觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等感觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等糖尿病无痛神经病变糖尿病无痛神经病变非常危险非常危险脚对下列情况毫无感觉：脚对下列情况毫无感觉：烧伤烧伤碰伤碰伤磨破磨破水疱水疱一个星期的图钉！一个星期的图钉！竟不知疼痛！竟不知疼痛！早期发现糖尿病神经病变早期发现糖尿病神经病变 早期发现各种症状表现早期发现各种症状表现 疼痛、麻木、灼热、针刺；或正常感觉的消失疼痛、麻木、灼热、针刺；或正常感觉的消失 相关的临床检查相关的临床检查 尼龙丝

4、感觉检查尼龙丝感觉检查 震动感觉检查震动感觉检查糖尿病足病的预防糖尿病足病的预防糖尿病患者足部自我保健要点糖尿病患者足部自我保健要点足部日常检查足部日常检查足部卫生保健足部卫生保健皮肤护理皮肤护理趾甲护理趾甲护理保护性的舒适鞋袜保护性的舒适鞋袜每天检查你的脚每天检查你的脚重点检查足底、趾间重点检查足底、趾间及足部变型部位及足部变型部位足部日常检查内容足部日常检查内容 各种损伤、擦伤、水疱各种损伤、擦伤、水疱 皮肤干燥、郓裂皮肤干燥、郓裂 鸡眼和胼胝（老茧）鸡眼和胼胝（老茧） 皮肤温度、颜色皮肤温度、颜色 趾甲异常趾甲异常 肿胀、溃汤、感染肿胀、溃汤、感染 霉菌感染霉菌感染水肿水肿趾间鸡眼趾间鸡

5、眼感染感染伤口中发现伤口中发现梳子断齿梳子断齿穿不合适的鞋摩擦引起的水疱趾甲异常皮肤颜色皮肤颜色坚持并采用正确的方法洗脚坚持并采用正确的方法洗脚 不要过分浸泡双脚不要过分浸泡双脚 使用中性的肥皂使用中性的肥皂 用手或温度计测量水的温度用手或温度计测量水的温度 用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液出血和渗液 保持脚趾间干爽，如果脚趾间保持脚趾间干爽，如果脚趾间因潮湿而发白，可用酒精棉签因潮湿而发白，可用酒精棉签擦拭处理擦拭处理选择正确的运动锻炼方法选择正确的运动锻炼方法保持足部皮肤的健康保持足部皮肤的健康 注意足部皮肤的清洁注意足部皮肤的清洁 同

6、时适当按摩足部同时适当按摩足部 严重的足跟皲裂，可以使严重的足跟皲裂，可以使用含尿素的特殊皲裂霜用含尿素的特殊皲裂霜细心修剪趾甲细心修剪趾甲 剪趾甲时应注意剪趾甲时应注意 - 确保能看得很清楚确保能看得很清楚- 直着修剪，避免边上剪得过深直着修剪，避免边上剪得过深- 剪去尖锐的部分剪去尖锐的部分- 不要让趾甲长得过长不要让趾甲长得过长- 不要到公共浴室修脚不要到公共浴室修脚! 出现问题及时找医生出现问题及时找医生错误错误正确正确错误错误糖尿病人需牢记糖尿病人需牢记 危险危险选择一双舒适的鞋保护你的双脚选择一双舒适的鞋保护你的双脚穿鞋不当对脚功能和形态的伤害！穿鞋不当对脚功能和形态的伤害！鞋内粗

7、糙接缝引鞋内粗糙接缝引起的足跟溃疡起的足跟溃疡不合适的鞋加速溃疡的形成！不合适的鞋加速溃疡的形成！买鞋及穿鞋时的注意事项买鞋及穿鞋时的注意事项 应在下午时间买鞋应在下午时间买鞋 买鞋时，需穿着袜子试鞋买鞋时，需穿着袜子试鞋 穿鞋前，应检查鞋里是否存在粗糙的接缝穿鞋前，应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物或异物 不要穿外露脚趾的凉鞋，也不要赤脚穿鞋不要穿外露脚趾的凉鞋，也不要赤脚穿鞋怎样选择袜子怎样选择袜子 选择使用天然材料，选择使用天然材料， 袜子大小合适，松紧适宜袜子大小合适，松紧适宜 袜子的内部接缝不能太粗糙袜子的内部接缝不能太粗糙 做到每天更换做到每天更换足部受伤的足部受伤的急症急症处理处理如果你的脚不慎受伤，对于小的伤口，如果你的脚不慎受伤，对于小的伤口，正确的处理方法是：正确的处理方法是： 用清水或盐水清洗伤口用清水或盐水清洗伤口 轻轻拭干轻轻拭干 用医用敷料覆盖用医用敷料覆盖 每天更换敷料每天更换敷料小小 结结 全面控制血糖及代谢异常全面控制血糖及代谢异常 每天自我检查双脚每天自我检查双脚 正确的足部卫生保健正确的足部卫生保健 选择一双舒适的糖尿病鞋选择一双舒适的糖尿病鞋 至少每年到医院检查一次糖尿病足部并发症至少每年