提高床头交接班的完善率品管圈CQI

1、意义：交接班规范的制定对保障医疗护理质量与安全具有十分重要的意义。是体现护理严密性和连续性的一项重要的工作程序。使护理治疗严谨、连贯、有序加强医护和护护合作和相互配合形成良好的工作氛围突出专业技能和护理特色 交接班概念交接班概念护理交班模式护理交班模式是指交班护士以口头或书面的形式向接班护士报告本病房患者情况并交代护理工作，以保证患者获得连续及时的护理，保障病房工作顺利完成。集体交接班集体交接班：夜班护士就患者24小时期间的情况，向白班护士进行的口头及书面报告的过程 日常交接班日常交接班：除集体交接班、床旁交接班等以外的其他各班的交接班形式，时交班护士与接班护士就值班期间患者护理情况交接和确认

2、的过程。床旁交接班床旁交接班：指交班护士与当日接班护士在住院患者床旁进行重点口头交接班。对危重、新入院、术后、病情有特殊变化、特殊治疗前后患者的护理情况的交接和确认过程。交接班重点： 基本情况 重点病情：1.新病人： 新病人的姓名、年龄 入院时间、原因、诊断 入院后阳性症状体征 护理要点 2危重患者：生命体征 病情变化 异常指标 特殊用药 管 路及皮肤情况 3死亡患者：抢救经过 死亡时间 检查和治疗：交班护士交代已经接受特殊治疗、检查后患者的病情。并交代当日将准备接受特殊治疗、检查患者的床号、姓名、治疗检查项目、准备情况等。交接班重点： 护理要点：按治疗程序，针对患者的主要护理问题，交班护士向

3、接班 护士交代观察重点及已采取的护理措施和继续采取的护 理措施等。 物品清点：交接班护士当面清点医院所规定的必查物品和药品，并有 记录签名。 交接物品 查看危重患者：接班护士与交班护士到危重患者床旁， 查看患者的意识、皮肤、各种管路及实施护理措施后的 效果。并接替上一班护士继续完成护理任务。人员不齐、站位错误、仪表不佳、人员不齐、站位错误、仪表不佳、交头接耳等交头接耳等.1.进入病房交接患者时没有问候声。2.交班无重点，不全面，不规范。3.护士专业知识缺乏。4.缺乏有效的临床指导。5.交接班者没有做好交接班前准备，对交接班的重要性认识不足。 交接班欠完善原因交接班欠完善原因医护人员医护人员认识

4、不足，思想上不重视病情重、内容多、有遗漏工作量大没有完善的工作流程自身能力不足，交接班欠专业护士长不到位点评 加强人员培训十不接交接班工作流程图危重患者床头交班完善率评分表护士人文关怀培训护士人文关怀培训每周一晚组织参加文献学习一次参与人员：当日上班人员责任人：叶彬彬10月2日 印爱平;实践医学人文关怀的思考J;现代医院管理;2007年01期10月9日 陈秀萍;罗小娟;人文关怀在血液透析治疗中的应用J;赣南医学院学报;2009年05期10月16日 刘继同;张东奇;中国医改实践的生命伦理学困境与中国结构主义伦理学视角J;福建论坛(人文社会科学版);2011年07期10月23日 李敏;任小红;整体

5、护理的人文关怀J;现代护理;2006年26期10月30日 单伟颖;任忠敏;桑瑞兰;高等护理教育促进临床护理人文关怀回归的策略分析J;护士进修杂志;2007年10期11月6日 赵美娟;医学人文关怀应关怀什么和怎样关怀美学视角下的人文关怀建设J;医学与哲学;2005年04期.交接班相关知识培训交接班相关知识培训每月两次培训会（每月15、30号）参与人员：全体人员责任人：章佳佳护士长临床指导护士长临床指导十不接十不接病人病情不清病人病情不清 不交接不交接治疗药物不清治疗药物不清 不交接不交接危重病人床单位不整洁危重病人床单位不整洁 不交接不交接患者输液外漏不处理患者输液外漏不处理 不交接不交接抢救病

6、人抢救经过不清抢救病人抢救经过不清 不交接不交接当班护士记录不完整当班护士记录不完整 不交接不交接新入院病人评估未完成新入院病人评估未完成 不交接不交接药物过敏试验结果未观察药物过敏试验结果未观察 不交接不交接病人特殊治疗未完成病人特殊治疗未完成 不交接不交接病房物品，药品不齐病房物品，药品不齐 不交接不交接01020304050607080901008月份月份9月份月份10月份月份11月份月份交接班完善率交接班完善率%病人满意度病人满意度%线性线性 (交接班完善率交接班完善率%)线性线性 (病人满意度病人满意度%)8 8月份月份9 9月份月份1010月份月份1111月份月份交接班完善率交接班完善率% %67.567.582.882.888.488.492.392.3病人满意度病人满意度% %87