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文档简介

1、第三节第三节 病毒感染病毒感染 三、病毒性肝炎三、病毒性肝炎第九章第九章 传染病病人的护理传染病病人的护理一、概述一、概述二、病原学及其主要特点二、病原学及其主要特点（一）甲型肝炎病毒（一）甲型肝炎病毒（HAVHAV）（二）乙型肝炎病毒（二）乙型肝炎病毒（HBVHBV）（三）丙型肝炎病毒（三）丙型肝炎病毒（HCVHCV）（四）丁型肝炎病毒（四）丁型肝炎病毒（HDVHDV）（五）戊型肝炎病毒（五）戊型肝炎病毒（HEVHEV） （一）甲型肝炎病毒（一）甲型肝炎病毒（HAVHAV） 病毒分类：病毒分类：RNARNA病毒，病毒，272732nm32nm 自愈性疾病自愈性疾病:4:48 8周周, ,重型

2、肝炎发生率重型肝炎发生率1%1% 血清型和抗体系统：血清型和抗体系统：1 1个个 IgM: IgM: 持续短，持续短，3 3个月个月 IgGIgG：有保护性，持续终生：有保护性，持续终生4.4.肝内复制，粪便排出。肝内复制，粪便排出。5.5.粪便粪便HAVHAV检查：不常规应用检查：不常规应用 阳性：现症感染，具有传染性阳性：现症感染，具有传染性1.1. 阴性：不能排除阴性：不能排除 （二）乙型肝炎病毒（二）乙型肝炎病毒（HBVHBV） 病毒分类：病毒分类：DNADNA病毒病毒,42nm,42nm 85%85%肝炎相关的慢性肝病与乙肝病毒有关肝炎相关的慢性肝病与乙肝病毒有关 不同年龄感染后转归

3、不同不同年龄感染后转归不同: :n宫内或儿童转慢性率宫内或儿童转慢性率: 90%90%n成人期感染后成人期感染后转慢性率转慢性率:10% :10% （三）丙型肝炎病毒（三）丙型肝炎病毒（HCVHCV）1.RNA1.RNA病毒病毒2.2.变异性变异性3.3.急性期多无明显症状急性期多无明显症状4.4.易转为慢性易转为慢性 （四）丁型肝炎病毒（四）丁型肝炎病毒（HDVHDV）（五）戊型肝炎病毒（五）戊型肝炎病毒（HEVHEV）三、流行病学三、流行病学（二）乙型肝炎（二）乙型肝炎四、发病机制四、发病机制五、病理改变五、病理改变六、临床表现六、临床表现临床类型临床类型七、实验室检查七、实验室检查八、诊断要点八、诊断要点九、治疗要点九、治疗要点1.1.干扰素干扰素 乙肝乙肝 3 35MU im qod 5MU im qod 6 61212个月个月 丙肝丙肝 3 MU im qod 123 MU im qod 12个月个月2.2.拉米夫定拉米夫定 (Lamivudine ,LAM) (Lamivudine ,LAM) 抑制抑制HBV DNAHBV DNA复制。复制。 100mg qd 100mg qd ，疗程，疗程1 1年年 或更长或更长抗病毒治疗抗病毒治疗十、护理诊断与护理措施十、护理诊断与护理措施4潜在并发症：干扰素治疗的不良反应。潜在并发症：干扰素治疗的不良反

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